全县卫生工作情况的调研报告

1、全县卫生工作情况的调研报告县人大常委会：?6月3日至17日，县人大常委会副主任孙世武带领部分 常委会委员和机关委室负责同志，先后到县卫生局及县人民 医院、县中医院等县级医疗机构和部分乡镇，采取集中听取 汇报、实地察看、召开座谈会等形式，对全县卫生工作情况 进行了调查。调查组认为，县人民政府对卫生工作高度重视, 几年来，我县卫生工作取得了较好的成绩，特别是项目建设 拉动了卫生事业的发展，为今后进一步加快全县卫生事业的 健康发展奠定了良好的基础。调查组建议本次会议通过县卫 生局局长梁时新受县人民政府委托所作的关于全县卫生工 作情况的报告。现将调查情况报告如下：?一、取得的主要成绩（一）高举项目之旗

2、，加大卫生投入力度，卫生工作水平 得到较大提高。县人民政府及其卫生行政主管部门，紧紧抓住国家的政 策机遇，高举项目之旗，在前进中发展，在发展中提高，不 断加快基础设施建设，医疗条件和服务水平得到很大改善。 自20XX年以来，先后争取国烟项目、日援项目、国债项目 和国家拉动内需项目17个，项目资金达830万元，投入建 设资金达2022万元，先后实施了县医院住院部扩建工程、 县妇幼保健院住院部新建工程、15个乡镇卫生院的院房建设 和设备添置以及23个重点村卫生室建设，卫生项目建设覆 盖面基本达到100%。如泉溪卫生院近三年共争取项目资金 72万元，医疗设备30万元，新添置了 B超机、300maX光

3、机、 心电监护仪等设备，诊疗条件得到了很大改善。今年6月， 2100万元的县中医院整体迁建工程也已纳入第四批国家拉 动内需项目，项目要求今年8月份动工建设。依靠项目建设 的拉动，我县新增业务用房面积达21600平方米，使我县的 医疗条件得到较大改善，大大提高了诊疗水平，为满足人民 群众日益增长的用药就医需求奠定了良好的基础。？（二）善用制度之力，加强医疗监管，探索了一条新农合 有序发展的新路子。？我县自20XX年开始实施新型农村合作医疗制度以来， 通过不断总结探索，广泛宣传，健全制度，完善机制，探索 了一条新农合有序发展的新路子。一是乡镇实行了 “管办分 离”，乡镇合管站与乡镇卫生院实行了办公

4、、经费、职责“三 分开”，理顺了管理体制。二是建立了合管员异地轮岗交流、 绩效管理、合管员月会和轮训联审“四项制度”，加强了医 疗监管。三是严格坚持基金管理、按月对账、公开公示和接 受监督制度，确保了新农合资金使用的公开、透明、合理、 安全。四是认真落实查房制度，有效遏制了定点医疗机 构放宽入院标准收治住院病人行为，防止了挂床住院、空套 农合基金的现彖发生。五是认真落实单病种限价和例均费用 量化控制措施。几年来共扣除定点医疗机构万元的超标准费 用，有效控制了医疗费用的不合理过快增长。六是坚持了定 点医疗机构初审、乡镇合管站复审、县合管办终审复核的“三 级审核”制度，严肃查处不合理检查、不合理治

5、疗、不合理 收费现象和收治住院病人数与门诊卫生收入挂钩、处方量与 住院医生收入挂钩的“两挂钩”现象，有效规范了医疗机构 的服务行为。？通过健全制度，加强监管，新农合工作成效明显。一是 参合率逐年提高，参合人数由20XX年的238439人，达到20XX 年的274253人，参合率达到,连续几年都排在全市前列。 二是补偿水平明显提高，JP420XX年，我县住院补偿率达 到, JP3位居全市第一。三是基金运行安全，节余适度。 20XX、20XX年我县新农合基金总额为万元，共支出万元，结 余万元，确保了基金安全与节余适度。（三）加大工作力度，提高疾病预防控制能力，公共卫生 体系建设得到加强。几年来，县

6、人民政府及卫生主管部门，坚持以上争项目 为载体，不断加强公共卫生体系建设。以县人民医院为主体 总投资152万元的县级传染病区和总投资140万元的县疾控 中心疾病检测实验楼项目建设工程先后建成投入使用，全县 18个传染病发热门诊、19个传染病疫情网络直报点、15个 乡镇级预防接种门诊的配套完善，大大提高了我县应对突发 公共卫生事件的整体能力。艾滋病、结核病、目标疾病的防 治能力得到了进一步提高。全县无甲类传染病报告，乙类传 染病报告发病率由20XX年/10万下降到20XX年的185/10万。 在今年我国部分地区甲型H1N1疫情蔓延的情况下，我县高 度重视，及时做好防控疫情的各项准备工作。同时，县

7、财政 对公共卫生体系建设的投入力度不断加大，艾滋病防治配套 经费、结核病防治工作经费、国家扩大免疫预防补助经费等 都得到了较好的落实。（四）坚持中西结合，突出中医药特色，中医药事业取得 长足发展。在中医药发展方面，坚持以中医院为龙头，以推广中医 药适宜技术为抓手，充分发挥中医药的特色优势，促进了中 医药事业的发展。县医院、县中医院和各乡镇医院的中医医 生，能够坚持“先中后西、能中不西、中西医结合”的原则, 积极推广应用中医药适宜技术，在临床常见病、多发病的防 治中，特别是在治疗慢性疾病、病毒性疾病、疑难杂症和“治 未病”等方面，充分发挥中医药的独特优势。我县中医院先 后被评定为二级甲等中医院、

8、省二级甲等示范中医院，20XX 年，通过国家评审验收，我县成为十堰市第一个全国农村中 医工作先进县。？（五）严格干部管理，注重素质提升，卫生队伍逐步趋向稳定。？二是流动人口计划生育综合治理还需进一步加强。随着 城市化进程的加快，户籍制度、婚姻制度、遣送制度的改革, 流动人口越来越多，各种情况错综复杂，外出务工人员、下 岗职工、无业人员的计划生育工作难以管理，隐性生育和外 逃生育现象时有发生。一是加强了干部队伍的管理。通过对全县183名专业技 术人员停薪留职外岀打工或擅自离岗人员进行清理整顿，限 期到岗，对过期未到岗的依法予以辞退和开除，基本收回了 离岗外流人员，保证了干部队伍的稳定。二是加强了

9、岗位培 训。通过与县卫校与那阳医学院联合办学，大力开展了提高 学历层次教育；通过县级与市级、乡镇与县级卫生机构建立 协作关系，共选送120余名专业人员赴省市县医疗卫生机构 进修深造，40余人次参加省市级院长管理培训班，提升了卫 生队伍的整体工作水平;三是招聘了 108名检验、影像、妇 幼卫生、财会等急需专业和临床本专科人才，充实到有关单 位和岗位，有效缓解了专业人员紧张的局面。四是妥善解决 了多年未解决的乡村“两员”待遇，卫生监督所由差额预算 拨款改为全额预算拨款单位，疾控中心人员经费也逐年得到 增长，为落实了公共卫生工作任务，稳定卫生队伍提供了经 费保证。五是关心专业人才政治待遇。通过选拔业

10、务骨干充 实到领导班子队伍，增强领导班子力量，近两年共对选拔的17名业务骨干委以重任，提高了干部队伍的工作积极性。（六）加强行业管理，严格卫生执法，保障人民群众的就 医和卫生安全。？坚持以食品卫生和医疗市场监督为重点，以公共场所卫 生、职业卫生、传染病监督、生活饮用水监管为突破口，加 大了执法力度，规范了卫生领域市场经济秩序，有效防止了 各类重大突发公共卫生事件的发生。通过开展经常性的监督 检查，消除了卫生安全隐患。几年来，共发放卫生许可证2350 份，健康体检4150人，开展各类专项整治22次，对查出的 具有职业禁忌症30人全部调离了卫生岗位，取缔无证经营9 户，没收销毁不合格食品2768公

11、斤，没收销毁不符合卫生 要求的化妆品公斤。多年来，我县未发生大宗食品卫生安全 和公共场所严重卫生安全问题。？二、存在的问题和不足？尽管我县在发展卫生事业上做了大量工作，取得了可喜 的成绩，推动和促进了卫生事业的健康有序发展。但是，从 调查情况来看，还是存在着一些亟待解决的问题。具体表现 在：（一）公共卫生服务网络体系不够健全。公共卫生工作是 社会福利事业，是各级政府管理公共事务中的重要组成部 分，由于地方经济不发达，导致我县长期以来卫生事业经费 总体投入不足，公共卫生服务网络体系不够健全，对突发公 共卫生事件的应急能力不强。如结核病、肝炎等疾病高发态 势仍未得到很好地遏制；疫情信息监测报告网络

12、还不健全。 随着社会经济的发展和人民群众对公共卫生意识的提高，对 公共卫生的需求加大，公卫事件的发生频率有所增长，导致 公共卫生工作形势日趋严峻。虽然基本建立了县、乡、村三 级卫生信息网络报告体系，但我县卫生信息网络体系仍非常 脆弱，卫生信息网络体系亟需完善。？（二）医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相 适应。全县医疗卫生人才缺乏，特别是高学历和高职称人才 严重缺少，专业队伍整体素质较差，缺乏高素质的学科带头 人、全科医生以及管理人才。由于受我县经济发展条件的限 制，高素质人才不仅引进难，而且现有人才和经过培养能够 独当一面的专业人才因待遇远低于发达地区而很难稳定，流 失难以控制。在全县

13、1163名卫生技术人员中，初级以下职 称占,还有375人无称职或高中以下非医学和相应专业学 历。整体处于低学历、低素质、低水平状态。人才问题严重 影响医疗技术水平、医疗质量和医疗可信度。读书的大部分时间都在集体宿舍，这样，个人的消费方 式不得不受到集体的影响，比如我以前不太喜欢喝牛奶，但 同宿舍其他人都有喝奶的习惯，我也就慢慢跟着喝了。（三）医疗卫生服务能力还不够强。一是医疗机构基础建 设滞后。我县几家县级医疗机构由于缺乏发展空间，普遍存 在经营场所十分紧张的问题。县人民医院作为全县最大的综 合性医院，生活区与工作区混在一起占地面积仅25亩，县 中医院业务用房也十分紧张，医疗用房十分拥挤，远远

14、满足 不了群众的医疗服务需求。二是医疗质量仍需提高，医疗秩 序有待规范，病人外流现象突出，加重了群众求医负担。三 是乡镇卫生院的基础条件较差，医疗设备不全，有的陈旧老 化，不能满足人民群众的就医用药需求。四是村级卫生服务 网络薄弱。？（四）医疗服务环境有待改善。目前，社会有部 分患者及其亲属对医院的理解支持不够，医闹现象时有发 生，医患纠纷仍然影响着医院的服务和发展。这种现象，不 仅反映在县级医疗机构中，而且在乡镇卫生院中也比较突 出，如丰溪一病人20XX年因胃肠炎到镇医院就医过程中， 突发脑梗塞，本人既不申请医疗鉴定，也不申请法院依法解 决，一意孤行地要求丰溪卫生院解决，并经常干扰卫生院的

15、正常业务工作。由于医闹问题不能较好的解决，在社会上造 成了不良影响，一些患者家属无论是否属医疗事故，只要病 人病情恶化或死亡，都无理要求医院进行巨额赔偿，严重影 响了卫生工作的正常开展。？二是将家庭廉政教育融入家庭教育工作，充分发挥各级 各类妇女学校、妇女儿童活动中心、家长学校等阵地的作用, 不断丰富和拓展“争做合格家长，培养合格人才”活动，教 育家长以德育人、为国教子，用一身正气为子女树立廉洁的 榜样，提高广大家庭成员的思想道德素质和崇廉耻贪意识。 通过邀请道德模范为学生讲授道德规范事例，提高家长和学 生的道德行为。组织家庭成员积极参加讲文明、树新风、献 爱心等活动，在参与中弘扬现代文明意识

16、，树立奉献、友爱、 互助、进步的道德意识。通过开展“共建和谐家庭共享美好 生活”为主题的家庭文化系列活动，有力地促进了家庭文化 建设理念深入人心，把廉政文化深入到千家万户。三、几点建议（一）进一步抓住项目发展机遇，推动卫生事业的发展。 要加大项目争取力度，特别是要抓住中央扩大内需与医药卫 生体制改革的机遇，积极主动向上争取建设项目，不断改进 医疗卫生硬件条件，促进医疗卫生事业快速发展。？（二）进一步加强公共卫生体系的建设，强化应对疫情的 措施。大力加强卫生信息网络建设，全面提高公共卫生事件 处置能力，提高办事效率，建立统一、高效、快速、准确的 疫报系统。？（六）集中安置选址困难。我县是一个以山

17、地为主的山区 农业县，又是地质灾害多发区，土地条件极差，且镇与镇间 的情况有极大差异，农户建房宅基地选择极其困难。经过调 查摸底，全县可安置30户左右的集中安置点只有400个， 以镇为单位全部实行集中安置难度大。（一）少数移民新村建设点选址不尽合理。一是以完成上 级任务为目标，为建点而找址，选址存在盲目性；二是所选 点未与移民户进行充分的沟通协商；三是个别移民安置点， 对移民户后期发展因素考虑不够周全；四是个别通过招商引 资的施匚企业与政府欠沟通，政府和施匸单位在移民新村选 址上形成了两张皮的现状。上述现问题在一定程度上影响了 移民户的积极性。（三）进一步抓好龙头医院的建设，发挥龙头示范作用。 要把县人民医院、县中医院作为龙头示范医院抓紧建设，加 快解决目前县人民医院用房紧张困难和县中医院整体迁建 中的突出问题，推进医院建设项目的尽快实施。？（四）进一步抓好新型农村合作医疗这项惠民工程。