2019执业护士实践能力模拟题-34

1、执业护士实践能力 -34（ 总分： 48.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、 （总题数： 24，分数： 25.00）1. 患者男性， 59 岁，右心衰竭 1年。近日出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于 A肺循环淤血B胃肠道淤血C交感神经反射增强D迷走神经反射增强E左心室扩大压迫膈肌A.B. C.D.E.2. 患者男性， 70岁，食管癌术后第 5 天，出现吻合口瘘，决定行肠外营养支持。 遵医嘱 10%脂肪乳剂 500ml 由周围静脉输入，输入速度为 3ml/min ，当输入约 50ml 时，患者感胸闷、心悸，体温 38.3 。应首先考虑 为何种原因引起A脂肪乳剂的过敏反应B突发心肌梗

2、死C脂肪乳剂的毒性作用D输入速度太快E肠外营养的并发症A.B.C.D. E.3. 患儿，女， 12个月，因发热、咳嗽 3 天以支气管肺炎收住院。护士在巡视病房时发现该患儿烦躁，喘憋 加重，面色苍白，唇紫。查体： R80次/ 分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，HR180次/ 分，肝肋下 3.5cm。考虑患儿发生了A脓气胸B气胸C中毒性脑病D心力衰竭E循环衰竭A.B.C.D. E. 呼吸、心率增快，心音低钝，肝进行性增大是心力衰竭的表现。4. 患者，男性， 23 岁，示指刺伤 5d。患指肿胀、搏动性疼痛，手下垂时疼痛加剧，伴轻度发热，拟诊为化 脓性指头炎。最常见的致病菌是A白色念珠菌B大肠埃希菌C拟

3、杆菌D金黄色葡萄球菌E沙门菌A.B.C.D. E. 手指末节指腹皮下组织化脓性感染称化脓性指头炎，多由轻微外伤或小刺感染引起。指间有刺痛，局部红 肿，当动脉受压时出现搏动性剧痛，患肢下垂时尤甚。因剧烈疼痛患者整夜不能入睡，可有全身症状。5. 患者，男性， 55岁，因肺癌行左全肺切除术，术后第2 天，下列哪项护理措施不正确A 24小时补液量控制在 2000ml 以内B输液速度控制在 20 30滴/ 分 C采取右侧卧位D经常检查颈部气管的位置有无变化E可给予进食清淡流质或半流质饮食A.B.C. D.E.全肺切除术者， 应避免过度侧卧， 可采取 1/4 侧卧位， 以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸

4、循环功能 障碍。6. 护士应该知晓危重患者病情恶化的最重要指征是 A意识模糊B血压急速下降C出现压疮D呼吸困难E瞳孔扩散A. B.C.D.B. 意识改变是病情恶化的重要指标。7. 系统性红斑狼疮病人最常损害的脏器是A心B肝C肾D脑组织E肺A.B.C. D.E.8.6 个月小儿进行免疫接种后第二天，接种部位出现 4cm 红肿伴淋巴结轻度肿大，属于 A局部弱反应B局部中等反应C局部强反应D全身弱反应E全身中等反应A.B. C.D.C. 小儿没有发热等全身反应，局部红肿为4cm，符合预防接种后的中等局部反应 (2.6 5cm)表现。9. 某孕妇， 28 岁，进入分娩状态，护士发现该孕妇在其宫口开大3

5、cm后，出现烦躁不安，对于自然分娩没有信心，一再要求剖宫产。该护士针对此孕妇应采取的最主要护理措施是A提供心理支持，减轻焦虑 B教会孕妇用力的方法C鼓励孕妇多进食，恢复体力D做剖宫产准备 E检测胎心A. B.C.D.E.10. 肝性脑病患者每日总热量保证在 6700kJ 左右，糖类保持在 300g 左右，其主要意义是 A降低血氨B改善脑功能 C保证热量供应D促使氨释放 E帮助肝细胞修复A. B.C.D.E.11. 患者，女性， 72岁。在公园晨练时突然心绞痛发作，立即舌下含硝酸甘油，1 分钟后眼前发黑、恶心应协助进行的处理是A扶持站立不动B活动四肢C立即平卧D喝糖水 E再含硝酸甘油A.B.C.

6、 D.E.12.1 周岁小儿的体重约为出生体重的A1倍B 1.5 倍C3倍D6倍E7倍A.B.C. D.E.体重为各器官、组织和体液的总重量，是小儿营养状况的重要指标 (最易取得的敏感指标 ) ，也是临床计算 给药量、输液量的依据。 1 周岁时体重约为出生时的 3 倍 (9kg) 。13. 轻、中度溃疡性结肠炎首选的治疗药物是 A洛派丁胺 B 柳氮磺胺吡啶 C糖皮质激素 D 广谱抗生素E免疫抑制剂A.B. C.D.E.14. 患者，女性， 33岁。出现面颊部对称性红斑 6 个月，四肢关节疼痛 4个月，反复发作口腔溃疡，诊断 为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是A给予清淡饮食B坚持饭后漱

7、口C进食蘑菇、芹菜等食物，防止便秘 D给予优质低蛋白饮食E给予高维生素饮食A.B.C. D.E.15. 哮喘的典型症状是 A反复发作的吸气性呼吸困难 B反复发作的呼气性呼吸困难C混合性呼吸困难 D逐渐加重的咳嗽、咳痰E逐渐加重的呼吸困难A.B. C.D.C. 本题考核了支气管哮喘典型临床表现是反复发作的呼气性呼吸困难。16. 患者女性， 25 岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛 3 年，加重 2个月，以类风湿关节炎 收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是A避免劳累，预防感冒 B每日进行运动锻炼 4 小时C吃高蛋白、高热量饮食 D每日饮水控制在 50

8、0mlE在家承担所有家务劳动A. B.C.D.E.17. 患者，女性，42 岁。双下肢及胸腹部烧伤 7h。查体：血压 65/45mmHg，中心静脉压 4cmH2O，尿量 12ml/h 。 考虑该患者循环系统的主要问题是A血容量严重不足B心功能不全C血容量过多D毛细血管过度扩张E肾衰竭A. B.C.D.E.18. 患者，男性， 18 岁。与狗玩耍时被狗咬伤而就诊。 查体：患者左小腿后侧有一长约 4cm的不规则伤口。 A双氧水充分清洗伤口B伤口底部注入抗狂犬病免疫血清C伤口彻底清创后及时给予缝合包扎D注射抗狂犬病球蛋白E接种地鼠肾细胞纯化疫苗A.B.C. D.E.19. 患者，男， 61 岁，直肠

9、癌。拟行根治术并做永久性造口术，术前常规准备错误的是 A心理疏导和术前知识指导B术前 3 天口服硫酸镁C术前 1 天流质饮食，术晨禁食D术前 1 天晚及术晨作清洁灌肠E术前 3 天口服卡那霉素以及维生素 KA.B.C. D.E.20. 成人基础代谢率为 +45%，其甲状腺功能为A轻度甲亢B甲亢介于轻度和中度之间C应激状态下D中度甲亢E甲状腺危象A.B.C.D. E.21. 患者女性， 30 岁，近 3 个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现，肛门镜检查截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该病人为A期内痔B期内痔C期内痔D期内痔E直肠息肉A. B.C.D.E.患者男性，

10、 46 岁。车祸后骨盆骨折、右侧股骨骨折，术后情绪低落、卧床休息，家人细心照料，复查时医 生告知患者可以下床活动并进行康复锻炼。患者自诉双腿无力不能行走，测肌力完全正常，现患者整日卧 床，生活不能自理需要家人完全扶助。(1) . 该患者的主要护理问题是A皮肤完整性受损的危险B睡眠形态紊乱C便秘的危险D个人应对无效E废用综合征的危险A.B.C.D.E. (2) . 针对该患者最有效的护理措施是A给患者全方位的生活照顾B与患者深入沟通，了解患者不愿活动的原因C多给患者翻身、拍背D多吃粗纤维食物E积极鼓励、暗示患者，训练患者的运动和生活能力A.B.C.D.E. X 线胸片22. 患者，男性， 55

11、岁。咳嗽、咳痰 3 年，咳嗽呈高调金属音，痰中带血，食欲减退，体重下降。 示右肺局限性小斑片状阴影，密度较淡。最有诊断意义的检查是A血培养B痰结核菌检查C胸部 CTD胸部磁共振检查E痰脱落细胞检查A.B.C.D.E. 23. 患者女性， 32岁。公共汽车售票员，汽车失火后为安排乘客先下车，造成全身大面积烧伤，医生拟用 小猪皮给烧伤病人植皮属于A自体移植B同质移植C异质移植D异种移植E异体移植A.B.C.D. E.二、 (总题数： 10，分数： 23.00)患儿，男， 1 岁 8 个月，反复出现高热后惊厥。本次因支气管肺炎致高热，体温最高39.6 ，患儿再次发生抽搐，急诊入院。(1) . 该患儿

12、惊厥发作的特点是A发作持续时间较长B大多发生于急骤高热开始后 12 小时内C发作时全身抽搐，神志清醒D发作 2 周后仍有脑电图异常E伴有脑脊液异常(分数： 0.50 )A.B. C.D.E.(2) . 护士对该患儿采取的护理措施，应除外A严密监护患儿发作过程，防损伤B平卧位，头偏向一侧C轻轻将舌向外牵拉D手心和腋下放纱布E将牙垫置于上下磨牙间(分数： 0.50 )A.B.C.D.E. 患者，女性， 25岁，孕 18周。末次月经为 2010年 12 月 4日，已建立围生期保健卡。(1) . 护士向患者交代产前检查的间隔是A自 20 周起每 4 周 1 次B白 20 周起每 2 周 1 次C 20

13、36周期间每 4周 1次，自 36周起 2周 1 次D 2836周期间每 2周 1次，自 36周起每周 1 次E 2036周期间每 2周 1次，自 36周起每 1周 1次A.B.C.D. E.妊娠 2028 周期间每 4周 1 次，2836周每 2周 1次， 36周起每周 1次。(2) . 护士向患者解释若为初产妇，自觉胎动的时间是A妊娠 1216 周B妊娠 1618 周C妊娠 1820 周D妊娠 2024 周E妊娠 2428 周A.B. C.D.E.胎动是胎儿在子宫腔内的活动冲击到子宫壁的动作。妊娠满4 个月后，即从第 5 个月开始母体可明显感到胎儿的活动。患者，男性，因甲状腺功能亢进症行甲

14、状腺全切除术，术后36小时，患者烦躁不安，体温为 39.9 ，脉搏140 次/ 分。（分数： 1.50 ）（1）. 最可能的并发症A伤口出血B伤口感染C喉头水肿D甲状腺危象E甲状旁腺损伤（分数： 0.50 ）A.B.C.D. E.甲状腺危象多发生于术后 1236小时，表现为高热 39、脉搏细速 120次/ 分、大汗、烦躁不安、谵 妄甚至昏迷。（2）. 正确的处理是A 10%碘化钠 510ml 加入 10%葡萄糖溶液 500ml 中静滴 B多食含碘食物C补充维生素 D3 D甲状腺大部分切除术E给予小剂量甲状腺素（分数： 0.50 ）A. B.C.D.B. 发生甲状腺危象，正确的处理是 10%碘化

15、钠 510ml 加入 10%葡萄糖溶液 500ml 中静滴。（3）. 健康教育中，不正确的是 A指导患者控制情绪，心境平和 B说明继续服药的重要性C术后尽早活动头颈部，促进功能恢复 D教会患者正确服用碘剂的方法 E定期门诊复查（分数： 0.50 ）A.B.C. D.D. 甲状腺手术后，切口未愈合前，患者活动时头颈肩同时运动。男，32岁，不明原因发生双眼睑水肿， 不久又发生 BP 19.98/13.06kPa ，查尿色呈淡洗肉水样， 尿蛋白(+) ， 尿沉渣见少量细胞，经相差显微镜检红细胞呈多形性，并有较多颗粒管型，诊为慢性肾小球肾炎。(分数： 1.50 )(1) . 尿沉渣查红细胞呈多形性说明

16、什么A来自膀胱B来自肾盂C来自肾小球损伤D来自输尿管E来自前尿道(分数： 0.50 )A.B.C. D.E.(2) . 尿沉渣颗粒管型说明什么A肾盂损伤B肾小球肾小管损伤C输尿管损伤D膀胱损伤E前尿道损伤(分数： 0.50 )A.B. C.D.E.(3) . 慢性肾小球肾炎发病机制A链球菌直接侵犯 B幽门螺杆菌直接侵犯C病毒侵犯D支原体侵犯E对溶血链球菌变态反应(分数： 0.50 )A.B.C.D.E. 男，68 岁，咳嗽有少量黏痰伴呼吸困难 30年，近几年每到冬季肺部感染加重，咳大量脓痰，呼吸困难加 重，查血气分析： PaO2 6.66kPa ， PaCO2 7.33kPa 。查体可发现球结

17、膜水肿，睡眠失态，白天嗜睡、夜间失 眠。(1).30 年来呼吸困难等临床表现是何病A慢性支气管炎B慢性肺气肿C慢性支气管扩张D慢性肺脓疡E慢性阻塞性肺疾病(分数： 0.50 )A.B.C.D.E. (2). 血气分析可说明什么A慢性肺气肿B型呼吸衰竭C型呼吸衰竭D慢性气管炎E支气管扩张(分数： 0.50 )A.B.C. D.E.患儿，女性， 3岁，因低热 3 周入院。查体：消瘦，精神差，食欲减退，咳嗽，夜间盗汗。颈部扪及数个 黄豆大小淋巴结，质硬无压痛，听诊肺部无异常，肝肋下3.7cm。PPD实验(-) 。3 个月前曾患麻疹。(1). 该患儿最可能的诊断是A麻疹复发B白血病C原发性肺结核D急性

18、亚急性淋巴结炎E传染性单核细胞增多症A.B.C. D.E.(2). 为明确诊断，首选的检查是A纤维支气管镜B血沉C DNA探针D胸部 X 线E肺穿刺活检A.B.C.D. E.患者，男性， 64 岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压 180/105mmHg(24/14kPa) ， 心率 62/min ，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。(1). 患者最可能患有的疾病是A脑桥出血B蛛网膜下腔出血C小脑出血D大脑中动脉出血E脑血栓形成A.B.C. D.D. 小脑出血较少见，表现为不能站立、步态不稳、共济失调、构音障碍等。(2). 为明确诊断，应给予的进一步检查是A脑血管

19、造影B脑电图C头颅 CTD脑脊液检查E肝功能、肾功能检查A.B.C. D.E.CT能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为急性脑血管病的首选检查 项目。(3) . 处理措施不正确的是A使用利血平降血压B必要时行气管切开，保持气道通畅C 20%甘露醇 250ml 快速静脉滴注，每 68h 1 次D立即卧床休息E持续心电监测，密切观察意识状态的变化A. B.C.D.E.控制脑水肿， 降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节， 常用 20%甘露醇 125 250m1静脉滴注，30min 滴完，或用复方甘油静脉滴注。患者，女性， 23岁。近 2 个月来午后低热、乏力，体重

20、下降 5kg 。护士遵医嘱予结核菌素试验，在患者左 前臂屈侧中部皮内注射 PPD0.2ml。(1). 护士告知患者结核菌素试验结果的判断时间应在注射后A3 小时 B6小时C12 小时D24 小时E 4872小时(分数： 0.50 )A.B.C.D.E. (2). 该患者结核菌素 PPD试验强阳性，护士测量她左前臂屈侧的皮肤硬结直径应为A 13mmB 45mmC 59mmD 1019mmE 20mm(分数： 0.50 )A.B.C.D.E. 患者女性， 30 岁，因外阴瘙痒，疼痛，排尿、排便后加重，妇科检查：外阴充血，糜烂有抓痕。医生诊断 为外阴炎。(1). 患者坐浴的高锰酸钾液的浓度是A 1:2000B 1:3000C 1:4000D 1:5000E 1:8000A.B.C.D. E.(2). 高锰酸钾液的温度是A40B35C50D55E30A. B.C.D.E.(3) . 坐浴的时间是A每次 20 分钟左右B每次 40 分钟左右C每次 15 分钟左右D每次 10 分钟左右E每次 30 分钟左右A. B.C.D.E.患者男性， 53岁，患十