最新交叉配血试验标准化操作规程作业指导书资料

1、交叉配血试验标准化操作规程（盐水法）一、目的 为保证临床输血的相容性，确保临床输血安全，对红细胞悬液、洗涤 红细胞、浓缩红细胞、少白细胞红细胞等进行交叉配血试验。二、方法采用盐水介质试管法；三、原理交叉配血试验也称配合性试验 ,只是检查不配合性 ,使受、供者血液间没 有可测的不相配合的抗原、 抗体成分。 盐水介质交叉配血试验常称立即离 心配血试验，将人红细胞血型抗原与相应的抗体发生的凝集反应在盐水介 质中进行，只有在任何步骤中不产生溶液血或凝集时方可将供血者的血液 或血液成分给受血者输注。试验通常包括：（一、）主侧交叉配血试验：受血者血清对供血者红细胞， 是检测受血者血清中是否存在与供血者 红

2、细胞发生反应的抗体；（二、）次侧交叉配血试验：受血者红细胞对供血者血清， 是检测供血者血清中是否存在与受血者 红细胞发生反应的抗体；四、适用范围适用于输血前需进行交叉配血试验的血液及血液成分。五、仪器设备普通离心机；血型专用离心机；六、0.9%氯化钠注射液（四川科伦药业股份有限公司）批准文号：国药准字 H51021158 ；有效期：自生产日期之日起三年；七、检测样本要求1、标本类型：静脉血（EDTA K2真空紫头采血管1支+普通红头真空采血管1支）。2、标本储存和运输：新鲜血 28 C贮存时间不超过72小时。3、标本拒收状态：标识不准确、标本稀释、细菌污染，严重溶血等不能测定。八、操作步骤1、

3、将受血者与献血者的红细胞血清分离；2、分别配制受血者与献血者红细胞配成 3 % RBC悬液3% RBC悬液配制：1滴压积RBC + 1.6 ml （40滴）生理盐水3、取一次性试管2支，1支标明主侧：受血者血清（PS） +供血者细胞 （DC）；另1支标明次侧：供血者血清（DS） +受血者细胞（PC）。4、主侧管加受血者血清5滴和供血者红细胞悬液5滴。次侧管加供血者血清5滴和受血者红细胞悬液5滴。混匀，以1000r/min离心2min，轻轻侧动试管，观察结果。冬季室温较 低，应将试管保温，以防冷凝集素引起凝集反应影响结果判断。5、结果判断：ABO 同型配血，主侧和次侧管均无溶血及凝集表示无输血禁

4、忌，可 以输血。反之不能。九、质量控制1、此检测项目应参加卫生部临床检验中心组织的室间质评， 且成绩合格；2、每次做室内质量控制，且要求在控。3、严格执行查对制度，判断结果后应仔细核对、记录，必要时应镜下观 察红细胞形态。4、交叉配血标本应在28 C保存留7天，以备复查。 十、生物参考区间相合；不相合。十一、注意事项与干扰因素1、不能单独应用盐水介质交叉配血进行临床发血，必须结合其他介质方 法交叉配血相合后方可发血。2 、交叉配血标本必须正确有标识，其血液量、红细胞或血浆的质量符合 实验要求和受血者当前的免疫学状态；3、交叉配血试验血样，要求是输血前 3 天内的血样（预防受血者在输血 前的 3

5、 个月之内可能有妊娠或输血等免疫史而可能产生不规则抗体） 。 精品文档4、标本血液离体后要求尽快送检，至检测完毕最长不能超过 3d ，每次检 测后受血者和供血者的血标本应在 2 C8C保存7天；5、试剂使用前应仔细检查试剂的贮存条件是否符合要求、 是否变质失效；6、患者使用的药物影响的处理： 如果使用右旋糖酐、 PVP 等治疗，应注 意将红细胞洗涤； 如果受者使用肝素治疗， 则应用硫酸鱼精蛋白对抗， 使 样本凝结；7、交叉配血试验注意红细胞缗钱状的假阳性鉴别，应结合镜下观察或离 心去上清液后重悬观察。8、抗体筛选试验阴性，而交叉配血结果阳性，提示有未检测明的同种抗 体存在。9、交叉配血结果不相合提示有未查明的同种抗体存在。10 、注意交叉配血试验过程中离心力、温度、 红细胞浓度、抗原抗体的 比例；11、血清或血浆中如含有溶血性抗体，则相应红细胞被溶解而不凝集， 交叉配血结果阳性， 如排除标本中补体干扰因素的影响， 可来活后重新试 验。12、注意在室温反应中或抗