最新三级心理咨询师诊断技能思维导图

1、初诊接待 -思维导图 准备准备 接待接待 间接间接 询问询问 表明表明 态度态度 说明说明协商协商 专业 保密 安静 舒适 10平米 座椅 设备不干扰 仪态（整齐、端正、平和） 交流技巧（言语、非言语） 1.23.6米 社交距离 态度（平和、诚恳） 礼貌语言 你希望得到 我希望知道 能否提供帮助 求助者权利义务 保密原 则 咨询性质 同意透露 司法要求 伦理法律 法律规定 即刻危险 危重传染 求助者暴露的内容 咨询过程 接触过程 什么是心理咨询 如何进行 解决什么问题 不能解决什么 咨：协助 求：主动参与 是一个过程（次数、迂回、难完美） 选择咨询师 确认资格 收费标准 终止咨询 信息真实 按

2、时咨询 按时作业 按时缴费 不建立其他关系 权利权利义务义务 内容内容 例外例外 咨询方式 咨询次数 测验项目 收费 重要性重要性 注意事项注意事项 目的目的 避免紧张 反复说明保密 说明功能有限性 语言表达（始终、清楚） 仪态（集中、认真） 1、搜集资料 2、建立良好咨询关系的基础 解决求助者困扰 不正确不正确 正确正确 提供释放压抑空间 求助者自由联想 放心谈论 帮助深层次觉察自己 陪伴求助者探索问题 善于听比说重要 非评判性态度（理解） 区分与鉴别 摄入性会谈摄入性会谈-思维导图思维导图 确定会确定会 谈内容谈内容 技术过程技术过程 知识知识会谈法 求助者提出的求助内容 咨询师观察到的疑

3、点 心理测评发现的问题 上级心理咨询师下达的目标 可接 受 有 效 积 极 提问倾听 控制会谈 会谈内容归类 会谈结束 开放 封闭 半开放 为什么-问题 多重问题 多重选择问题 修饰性问题 责备性问题 解释性问题 造成依赖 责任转移 减少探索 产生不准确信息 产生防卫心理 影响概括与说明 耐心倾听 不随便打断与插入 边听边思考 把握关键点 情感反应 重复 鼓励 成长发展中的问题 人际关心中的问题 现实生活状况 婚姻状况 身体主观感受 情绪体验生活态度 其他 重申保密原则 征求再谈 征询补充 提示检查 释义 中断 引导 情感反射 摄入性 鉴别性 治疗性 咨询性 应急性 程度区别 真伪鉴别 区分情

4、绪与行为 关键问题具体化 中立态度 避免提问失误 不讲题外话 不用指责批判性语言转换内容 不给绝对性结论 结束语诚恳客气 注意事项 外表行为问题 语言特点问题 思维内容问题 认知过程及功能 情绪问题 灵感与自知力 了解精神状态行为特点 有目的的交谈 提问过多 资料收集、整理与评估 -思维导图 收集收集 整理整理 评估评估 出生和成长 性欲发展 早年回忆 生活转折点 对家庭的看法 身体健康 家庭婚姻 教育培训 工作记录 娱乐兴趣 社会基础 人口学资料 求助原因 现在及近期状况 自我描述 对未来的描述 桑德伯格提纲 一般资料 成长史资料 当前状态 人口学资料 生活状况 自我描述 内在世界 婚姻家庭

5、 工作记录 社会交往 娱乐活动 其他资料 婴幼儿期（出生时） 童年期（说话、走路、父母感情） 少年期（挫折、性萌动、兴趣） 青年期（爱情、就业、婚姻、朋友） 成长中的重大变化及评价 精神状态（认知、情感、意志、人格） 身体状态（异常感觉、近期体检报告） 社会活动状态（工作、交往、家庭） 验证可靠性 观察行为，在现象和可能原因之间建立联系 抓住偏离行为联系 抓“显眼”和“突出”事件先解释 补充提问 问卷和测验 比较不同来源资料 思路 方法 暗示 早期印象 求助者处境和人格 影响因素 赋予资料意义 就事论事 相关分析 分析迹象 职业倾向理解 有病-医疗病理 行为认知障碍-行为主义 自我发展受阻碍-

6、生物学 与环境失去平衡-生态学 分类分类 按资料性质分类整理 时间 环境生活 认知 情绪 行为 辅助诊断 -思维导图 心理测验心理测验 了解既往史了解既往史 程 序 说明测量的意义，并征得同意 选择恰当的测验项目 与临床观察和会谈结论想左，不轻信任何一方，重测 有针对性 找原因：SRRS 16PF 评估严重程度：SCL-90 SAS SDS MMPI 不乱用 目的不明，依据不充分 仅凭结果片面诊断 不可靠的测验 违反要求和操作 盗版软件 未修订的工具 超出测验功能 非诊断外使用 不滥用 代替会谈和观察 经济利益驱使 疾病史 是否去过医疗机构 心理咨询史 是否去过其他心理机构 初步诊断初步诊断

7、-思维导图思维导图 确定关键点确定关键点 形成初步印象形成初步印象 确定工作范围确定工作范围 分类填写临床资料分类填写临床资料 找出关键点找出关键点 对比对比 分析分析 主诉 家属报告 摄入会谈 临床观察 心理测验 作品分析 是多数临床变现的原因或 与多数临床表现有内在联系 持久存在，会改变形式，性质不变 验证可靠性验证可靠性 症状因素联系症状因素联系 程序程序 含混鉴别诊断 问题量化评估 健康水平评估 初步印象 对求助者问题严重程度和归类诊断形成的大致判断 心理诊断 对求助者心理和行为状态的性质作出判断的过程 概念 注意注意 避免贴标签 难以确诊时会诊 判断正常与异常 确定工作范围 对典型行

8、为定性 主客观统一 精神协调 人格稳定 自知力 求治愿望 典型症状 鉴别神经症和精神病性问题 神经症 精神病性问题：辅助 工作对象：一般、严重、神经症性 明确胜任力 心理诊断流程心理诊断流程-思维导图思维导图 初诊接待初诊接待收集背景资料收集背景资料整理临床资料整理临床资料初步诊断初步诊断评估报告评估报告 礼貌接待 方式礼貌方式礼貌 语言礼貌语言礼貌 （平和、诚恳）（平和、诚恳） 间接询问 表明态度 说明 保密原则保密原则 性质性质 求助者权利求助者权利 协商 方式、次数方式、次数 测验、收费测验、收费 场所 专业、保密、专业、保密、 舒适、设备舒适、设备 （10平米、社交距离）平米、社交距离

9、） 咨询师仪态 （仪态、交流技巧）（仪态、交流技巧） 咨询前准备 整理一般资料 整理成长史资料 婴幼儿婴幼儿-童年童年-少年少年-青年青年- 成长中的重大变化成长中的重大变化 整理当前状态 精神、身体、社会生活精神、身体、社会生活 验证资料可靠性 思路思路 观察言行，和原因建立联系观察言行，和原因建立联系 抓住偏离事件行为去考虑抓住偏离事件行为去考虑 抓抓“显眼显眼”“”“突出突出”事件先事件先 解释解释 方法方法 补充提问、问卷测验补充提问、问卷测验 比较不同来源的资料比较不同来源的资料 解释资料 就事论事、相关分析就事论事、相关分析 分析迹象分析迹象 摄入性会谈摄入性会谈 1.确定会谈内容

10、确定会谈内容 求助者提出、咨询师观察求助者提出、咨询师观察 测评分析结果、上级下达测评分析结果、上级下达 2.提问提问 桑德伯格提纲桑德伯格提纲 3. 倾听倾听 耐心、不打断耐心、不打断 思考、关键点思考、关键点 4.控制会谈方向控制会谈方向 释义、中断释义、中断 引导、情感反射引导、情感反射 5.会谈内容归类会谈内容归类 心理测验心理测验 征得同意、有针对性征得同意、有针对性 了解既往史了解既往史 疾病史、心理咨询史疾病史、心理咨询史 确定问题关键点确定问题关键点 1.分类填写临床资料分类填写临床资料 主诉、家属报告、主诉、家属报告、 摄入性会谈、临床观察摄入性会谈、临床观察 心理测验、作品

11、分析心理测验、作品分析 2.对比分析对比分析 3. 找出关键点找出关键点 形成初步印象形成初步印象 评估健康水平评估健康水平 问题量化评估问题量化评估 鉴别诊断鉴别诊断 确定工作范围确定工作范围 判断正常与异常判断正常与异常 统一性、一致性、稳定性统一性、一致性、稳定性 对典型行为定性对典型行为定性 典型症状、求治愿望典型症状、求治愿望 自知力自知力 确定是否属于工作范围确定是否属于工作范围 核实临床资料核实临床资料 调查法（父母等）调查法（父母等） 评估状态评估状态 精神状态精神状态 知、情、意、人格知、情、意、人格 身体状态身体状态 异常感、近期体检异常感、近期体检 社会生活社会生活 工作

12、、交往、家庭工作、交往、家庭 原因分析原因分析 精神分析精神分析 潜意识冲突 童年情节 行为主义行为主义 条件反射的形成 认知理论认知理论 不恰当的认知评价 出生和成长 性欲发展 早年回忆 生活转折点 对家庭的看法 身体健康 家庭婚姻 教育培训 工作记录 娱乐兴趣 社会基础 自我描述 求助原因 人口学资料 对未来的描述 现在及近期状况 人口学资料 婚姻家庭 生活状况 工作记录 自我描述 社会交往 内在世界 娱乐活动 其他资料 意识意识-心理心理 自信自信-交往交往 耐受力耐受力 暗示性暗示性 自控力自控力 节律性节律性 康复力康复力 适应力适应力 一般心理问题严重心理问题可疑神经症 心理问题的

13、诊断-思维导图 神经症 特征特征 病程病程 刺激刺激 情绪情绪 社会功能社会功能 是否泛化是否泛化 求治愿望求治愿望 1-2个月 现实因素（常形） 不良情绪 可控 效率下降 未泛化未泛化 有求治愿望 2-6个月 强烈现实刺激（常形）（常形） 痛苦情绪 难以控制 有影响，部分回避 泛化泛化 有求治愿望 三维评定三维评定 病程 痛苦程度 社会功能 3月 1年 0 非专业 专业 自己 轻 中 重 显著 完全 轻微 轻 中 重 34569 不能诊断可疑确诊 内心冲突变形内心冲突变形 3个月-一年以上 与现实处境无关（变形）（变形） 精神痛苦 无法摆脱 社会功能受损程度 严重泛化 有求治愿望 鉴别诊断鉴

14、别诊断 是否有是否有器质性病器质性病 变变作基础作基础 与与精神病精神病性问题性问题 鉴别鉴别 与与神经症神经症性问题性问题 鉴别鉴别 一般问题与严重一般问题与严重 问题问题鉴别鉴别 描述：描述：病程、心病程、心 理生理反应和情理生理反应和情 绪反应、社会功绪反应、社会功 能受损程度能受损程度 作出作出诊断诊断 无器质性病变无器质性病变 三原则、典型幻觉妄三原则、典型幻觉妄 想、求治愿望自知力想、求治愿望自知力 现实刺激引起，内心现实刺激引起，内心 冲突常形冲突常形 未泛化：无关刺激不未泛化：无关刺激不 能引起情绪反应能引起情绪反应 病程、心理生理反应病程、心理生理反应 和情绪反应、社会功和情绪反应、社会功 能受损程度能受损程度 作