中医基础理论：4.第二节 气

1、第二节第二节 气气 一、人体之气的概念一、人体之气的概念 v中医学的气中医学的气 气是人体内活力很强运动不息的气是人体内活力很强运动不息的 极细微物质，是构成人体和维持人体生命活极细微物质，是构成人体和维持人体生命活 动的基本物质之一。动的基本物质之一。 人以天地之气生，四时之法成人以天地之气生，四时之法成 天地合气，命之曰人天地合气，命之曰人 素问素问 宝命全形论宝命全形论 v 中医学的气概念中医学的气概念 v -中医学的气概念，可能源于古人对人体生命现象的中医学的气概念，可能源于古人对人体生命现象的 观察，观察，( (呼吸时气的出入、活动时随汗而出的蒸蒸热气等呼吸时气的出入、活动时随汗而出

2、的蒸蒸热气等 的观察的观察 ),),也受到古代哲学气学说的渗透和影响。也受到古代哲学气学说的渗透和影响。 v 古代哲学的气概念古代哲学的气概念 v -气是充斥在宇宙中运动不息的极细微物质，气升降气是充斥在宇宙中运动不息的极细微物质，气升降 聚散运动推动和调控宇宙万物发生发展和变化聚散运动推动和调控宇宙万物发生发展和变化 v 气是由精化生的运行不息的极细微物质。气是由精化生的运行不息的极细微物质。 二、人体之气的生成二、人体之气的生成 二、气的生成二、气的生成 （一）生成之源（一）生成之源 1.先天之气先天之气 2. 后天之气后天之气 源于父母生殖之精源于父母生殖之精 构成生命活动的物质基础，构

3、成生命活动的物质基础， 是人体气的重要组成部分。是人体气的重要组成部分。 源于饮食物中的水谷精气源于饮食物中的水谷精气 和存在于自然界的清气和存在于自然界的清气 水谷精气水谷精气胃的腐熟、脾的运化胃的腐熟、脾的运化 自然界的清气自然界的清气肺的呼吸肺的呼吸 肾藏精肾藏精 元气元气 宗气宗气 （二）气的生成与脏腑的关系（二）气的生成与脏腑的关系 3 3肺肺为生气之为生气之主主 2 2脾胃脾胃为生气之为生气之源源 1 1肾肾为生气之为生气之根根 体内外气体交换的场所体内外气体交换的场所 主一身之气主一身之气 宗气？宗气？ 胃的受纳腐熟、脾的运化功能胃的受纳腐熟、脾的运化功能 在气的生成过程中，在气

4、的生成过程中， 与与脾脾的运化关系最为密切的运化关系最为密切 藏先天之精气藏先天之精气元气？元气？ 肾主纳气肾主纳气 （二）相关脏腑功能（二）相关脏腑功能 先天之精气先天之精气自然界之清气自然界之清气水谷之精气水谷之精气 肾肾藏精藏精 肺肺主呼吸主呼吸 脾脾胃胃运化运化 人体之气人体之气 三、人体之气的运动与气化三、人体之气的运动与气化 v（一）气的运动（一）气的运动 v1.1.气机的概念气机的概念 v气机气机-气的运动气的运动 v2.2.气运动的基本形式与意义气运动的基本形式与意义 v气运动的基本形式气运动的基本形式：升、降、出、入升、降、出、入 四、气的运动四、气的运动 脾升胃降脾升胃降

5、升降枢纽升降枢纽 肺肺 右降右降 肝肝 左升左升 心心 肾肾 宜升宜升 六腑通降六腑通降 降中有升降中有升 宜降宜降 脏腑气机运动的一般规律脏腑气机运动的一般规律 4.气运动失常的表现形式气运动失常的表现形式 v“气机调畅气机调畅”气的升降出入运动之间协调平气的升降出入运动之间协调平 衡衡生理状态生理状态 v“气机失调气机失调”气的升降出入运动之间平衡失气的升降出入运动之间平衡失 调调病理状态病理状态 v气机失调的表现形式：气机失调的表现形式： v气机不畅，气滞，气逆，气陷，气脱，气郁、气机不畅，气滞，气逆，气陷，气脱，气郁、 气结，气闭气结，气闭 v 气机不畅：气的运动受阻，运行不利气机不畅

6、：气的运动受阻，运行不利 v 气滞：气的运动受阴较甚，在局部发生阻滞不通气滞：气的运动受阴较甚，在局部发生阻滞不通 v 气逆：气的上升太过或应降反升气逆：气的上升太过或应降反升 v 气陷：气的上升不及或应升反降气陷：气的上升不及或应升反降 v 气脱：气不能内守而外越气脱：气不能内守而外越 v 气郁、气结：气不能外达而结聚于内气郁、气结：气不能外达而结聚于内 v 气闭：气郁、气结甚者气闭：气郁、气结甚者 v 气机失调表现在脏腑常见的有：肺失宣肃、胃气上气机失调表现在脏腑常见的有：肺失宣肃、胃气上 逆、脾气下陷、肾不纳气、肝气郁结等。逆、脾气下陷、肾不纳气、肝气郁结等。 v气化气化-是指通过气的运

7、动而产生的各种是指通过气的运动而产生的各种 变化，具体是指变化，具体是指精、气、血、津液精、气、血、津液各自的各自的 新陈代谢及其相互转化新陈代谢及其相互转化的功能。的功能。 （二）气化作用（二）气化作用 气化的基本形式气化的基本形式 气机和气化气机和气化 v气机气机气的运动，基本形式：气的运动，基本形式：升降出入升降出入 v气化气化气的变化，基本表现：气的变化，基本表现：新陈代谢新陈代谢 v气机是气化的前提和依据气机是气化的前提和依据 v没有气机，就没有气化没有气机，就没有气化。 四、气的功能四、气的功能 激发和促进人体的生长发激发和促进人体的生长发 育及生殖机能育及生殖机能 激发和促进各脏

8、腑经络的激发和促进各脏腑经络的 生理机能生理机能 激发和促进精血津液的生激发和促进精血津液的生 成及运行输布成及运行输布 激发和兴奋精神活动。激发和兴奋精神活动。 抑制和减缓人体的生长发抑制和减缓人体的生长发 育及生殖机能；育及生殖机能； 抑制和宁静各脏腑经络的抑制和宁静各脏腑经络的 生理机能；生理机能； 抑制和减缓精血津液的生抑制和减缓精血津液的生 成及运行输布；成及运行输布； 抑制和宁静精神活动。抑制和宁静精神活动。 （一）推动与调控作用（一）推动与调控作用 温煦机体，维持相对恒温煦机体，维持相对恒 定的体温；定的体温； 温煦各脏腑、经络、形温煦各脏腑、经络、形 体、官窍，助其进行正体、官

9、窍，助其进行正 常的生理活动；常的生理活动； 温煦精血津液，助其正温煦精血津液，助其正 常施泄、循行、输布，常施泄、循行、输布， 即所谓即所谓“得温而行，得得温而行，得 寒而凝寒而凝” 凉润机体，维持相对凉润机体，维持相对 恒定的体温；恒定的体温； 凉润各脏腑、经络、凉润各脏腑、经络、 形体、官窍，防其生形体、官窍，防其生 理机能过亢；理机能过亢； 凉润精血津液，防其凉润精血津液，防其 过度代谢和运行失常过度代谢和运行失常。 （二）温煦与凉润作用（二）温煦与凉润作用 抵抗力下降，易染疾病，抵抗力下降，易染疾病， 病后难以速愈病后难以速愈 1 1）护卫肌表，抵御外邪）护卫肌表，抵御外邪 2 2）

10、正邪交争，驱邪外出）正邪交争，驱邪外出 3 3）自我修复，恢复健康）自我修复，恢复健康 （三）防御作用（三）防御作用 邪之所凑，其气必虚邪之所凑，其气必虚 素问素问评热病论评热病论 气的防御功能气的防御功能 减弱减弱 气的固摄作用减弱：气的固摄作用减弱： 气不摄血气不摄血，可导致各种，可导致各种 出血出血 气不摄津气不摄津，可导致自汗，可导致自汗 多尿或小便失禁、流涎多尿或小便失禁、流涎 泛吐清水、泄泻滑脱泛吐清水、泄泻滑脱 气不固精气不固精，可出现遗精，可出现遗精 滑精和早泄滑精和早泄 1 1）气能摄血）气能摄血：约束血行，：约束血行， 防止其逸出脉外。防止其逸出脉外。 2 2）气能摄津）气

11、能摄津：控制汗液、：控制汗液、 尿液，唾液、胃液、肠尿液，唾液、胃液、肠 液的分泌、排出量，以液的分泌、排出量，以 防止其无故流失。防止其无故流失。 3 3）固摄精液）固摄精液：气可摄精，：气可摄精， 防止精液妄泄。防止精液妄泄。 （四）固摄作用（四）固摄作用 血液循行血液循行 水液代谢水液代谢 气的气的推推 动作用动作用 保持应保持应 有流速有流速 气的气的固固 摄作用摄作用 防止无防止无 故流失故流失 相反相成相反相成 （五）中介作用（五）中介作用 v气能感应传导信息以维系机体的整体联系。气能感应传导信息以维系机体的整体联系。 v外在信息感应并传递于内脏，外在信息感应并传递于内脏， v内脏

12、的各种信息反映于体表，内脏的各种信息反映于体表， v以及内脏之间各种信息的相互传递，以及内脏之间各种信息的相互传递， v都以人体之气作为信息的载体来感应和传导。都以人体之气作为信息的载体来感应和传导。 五、人体之气的分类五、人体之气的分类 （一）人身之气（一身之气）（一）人身之气（一身之气） （三）脏腑之气、经络之气（三）脏腑之气、经络之气 （二）（二）元气、宗气、营气、卫气元气、宗气、营气、卫气 人身之气，是活力很强、运行于全身的极细微物质人身之气，是活力很强、运行于全身的极细微物质 第一层次“人气”或“气” 推动和调控 与邪气相对而言，称为正气 其生成来源、分布部位及功能特点其生成来源、分

13、布部位及功能特点 第二层次 第三层次 由先天元气和后天宗气来构成 先天之精气先天之精气 自然界之清气自然界之清气 水谷之精气水谷之精气 A.A.元气元气 B.B.宗气宗气 C.C.卫气卫气 D.D.营气营气 （二）（二）元气、宗气、营气、卫气元气、宗气、营气、卫气 1 1、元气、元气 v元气元气-又名又名“原气原气”、“真气真气”，是人，是人 体最基本、最重要的气，是人体生命活动体最基本、最重要的气，是人体生命活动 的原动力。包括元阴、元阳之气。的原动力。包括元阴、元阳之气。 生成生成 肾所藏的肾所藏的先天之精气先天之精气为基础为基础 依赖后天水谷精气的培育依赖后天水谷精气的培育 分布分布-元

14、气根源于元气根源于肾肾，通过，通过三焦三焦而布散全身而布散全身 v元气的功能：元气的功能： v推动人体的生长发育推动人体的生长发育 v温煦和激发脏腑、经络、形体、官窍的温煦和激发脏腑、经络、形体、官窍的 生理活动生理活动 2、宗气、宗气 -是积于胸中之气。宗气在胸中积聚之处，是积于胸中之气。宗气在胸中积聚之处， 称作称作“（上）气海（上）气海”，又称，又称“膻中膻中”。 生成：生成： 宗气是由肺从宗气是由肺从自然界吸入的清气自然界吸入的清气和脾胃从饮食物和脾胃从饮食物 中运化的中运化的水谷精气水谷精气相互结合而成。相互结合而成。 肺肺和和脾胃脾胃在宗气的在宗气的 形成过程中起着重形成过程中起着

15、重 要作用要作用 宗气的分布与功能宗气的分布与功能 宗气宗气 呼吸道呼吸道助肺司呼吸助肺司呼吸 心脉心脉 助心行气血助心行气血 丹田丹田资助先天元气资助先天元气 与人的视、听、言、动等相关与人的视、听、言、动等相关 功功 能能 v走息道而行呼吸走息道而行呼吸-凡语言、声音、呼吸凡语言、声音、呼吸 的强弱，都与宗气的盛衰有关的强弱，都与宗气的盛衰有关 v贯心脉而行气血贯心脉而行气血-凡气血的运行、心搏凡气血的运行、心搏 的强弱及其节律等，皆与宗气的盛衰有关的强弱及其节律等，皆与宗气的盛衰有关 v资助先天之气资助先天之气 v 虚里之脉可候宗气盛衰虚里之脉可候宗气盛衰。 v 虚里穴发于左乳下，相当于

16、心尖搏动的部位，可以依据虚里穴发于左乳下，相当于心尖搏动的部位，可以依据 此处的搏动来测知宗气的盛衰：此处的搏动来测知宗气的盛衰： v 若其搏动正常，是若其搏动正常，是宗气充盛宗气充盛之象；之象； v 若其搏动躁急，引衣而动，是若其搏动躁急，引衣而动，是宗气大虚宗气大虚； v 若其搏动消失，是若其搏动消失，是宗气亡绝宗气亡绝。 v 宗气不足则往往导致血行瘀滞，凝而留止的病理变化。宗气不足则往往导致血行瘀滞，凝而留止的病理变化。 3 3、营气、营气 v营气营气-是行于脉中而富于营养作用的气，是行于脉中而富于营养作用的气， 故又称故又称“荣气荣气”。 v营与血关系极为密切，可分而不可离，故常营与血

17、关系极为密切，可分而不可离，故常 常常并称。并称。 v营气与卫气相对而言，属于阴，故又称营气与卫气相对而言，属于阴，故又称 v生成生成-由脾胃运化的水谷精气中的精粹部分由脾胃运化的水谷精气中的精粹部分 所化生。所化生。 v分布分布-与卫气相偕而行，与卫气相偕而行，行于脉中行于脉中，周而复，周而复 始，如环无端始，如环无端 v作用：作用：1 1）化生血液）化生血液 2 2）营养全身）营养全身 4 4、卫气、卫气 -是行于脉外而具有保卫作用的气。是行于脉外而具有保卫作用的气。 卫气与营气相对而言，属于阳，故又称为卫气与营气相对而言，属于阳，故又称为“卫阳卫阳” 生成生成-来自于脾胃所化生的水谷精气

18、中的来自于脾胃所化生的水谷精气中的“慓慓疾疾 滑利滑利” ( (性质性质慓慓悍、运行滑利、反应迅速悍、运行滑利、反应迅速) )的部分。的部分。 分布分布-与卫气相偕而行，与卫气相偕而行，行于脉外行于脉外，周而复始，周而复始， 如环无端如环无端 主要功能主要功能 v护卫肌表，防御外邪入侵护卫肌表，防御外邪入侵 v温养脏腑、肌肉、皮毛温养脏腑、肌肉、皮毛 v调节肌腠的开合、汗液的排泄调节肌腠的开合、汗液的排泄 v影响睡眠影响睡眠 相同点相同点不同点不同点 宗气所宗气所 分生于分生于 水谷源水谷源 于脾胃于脾胃 性质性质分布分布功能功能属性属性 营气营气 精纯精纯 柔和柔和 行于行于 脉中脉中 化生血液化生血液 营养周身营养周身 阴阴 卫