膝关节正常解剖及常见病变的影像表现

1、2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现1 膝关节正常解剖及常见病变的影像表现 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现2 膝关节正常解剖及常见病变的膝关节正常解剖及常见病变的 影像表现影像表现 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现3 一、骨关节影像检查的选择一、骨关节影像检查的选择 （各有优势、互为补充）（各有优势、互为补充） 1 1、X X线透视：骨关节手术（骨折复位、骨折内固定、线透视：骨关节手术（骨折复位、骨折内固定、 金属类异物清除）术中使用金属类异物清除）术中使用 2 2、X X线摄片：骨关节创伤、炎症、肿瘤的初步检查手线摄片：骨关节创

2、伤、炎症、肿瘤的初步检查手 段，主要观察骨骼轮廓、密度、关节间隙及关节邻段，主要观察骨骼轮廓、密度、关节间隙及关节邻 近软组织的大体改变近软组织的大体改变 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现4 3 3、CTCT平扫并三维重建：观察骨质细微结构（不典平扫并三维重建：观察骨质细微结构（不典 型骨折、局部骨质形态及密度改变）型骨折、局部骨质形态及密度改变） 4 4、MRIMRI扫描：骨小梁骨折（骨内挫裂伤）、关节软扫描：骨小梁骨折（骨内挫裂伤）、关节软 骨（半月板）损伤、关节滑膜改变、关节积液、关骨（半月板）损伤、关节滑膜改变、关节积液、关 节韧带及邻近肌肉、肌腱损伤、骨肿瘤骨髓

3、受侵及节韧带及邻近肌肉、肌腱损伤、骨肿瘤骨髓受侵及 软组织侵袭范围评估软组织侵袭范围评估 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现5 二、正常膝关节二、正常膝关节X X线表现线表现 1 1、儿童正常膝关节：骨骺、骺板、干骺端、关节间、儿童正常膝关节：骨骺、骺板、干骺端、关节间 隙、胫骨结节骺、髌骨骨骺隙、胫骨结节骺、髌骨骨骺 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现6 例例1 1 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现7 例例2 2 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现8 例例3 3 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影

4、像表现9 例例4 4 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现10 例例5 5 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现11 2 2、成人正常膝关节：股骨远侧骨端内外髁、关、成人正常膝关节：股骨远侧骨端内外髁、关 节面、关节间隙、胫骨上端内外平台、胫骨髁节面、关节间隙、胫骨上端内外平台、胫骨髁 间棘、腓骨小头、髌骨间棘、腓骨小头、髌骨 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现12 例例6 6 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现13 例例7 7 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现14 例例8 8 2020/12/1

5、7膝关节正常解剖及常见病变的影像表现15 例例9 9 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现16 例例1010 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现17 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现18 例例1111 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现19 例例1212 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现20 二、膝关节常见病变的二、膝关节常见病变的X X线表现线表现 1 1、创伤：骨折、脱位、骨挫伤、半月板破裂、韧带、创伤：骨折、脱位、骨挫伤、半月板破裂、韧带 撕裂、关节积液撕裂、关节积液 2020/12/1

6、7膝关节正常解剖及常见病变的影像表现21 例例 1313 股股 骨骨 内内 髁髁 骨骨 折折 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现22 例例 1414 胫胫 骨骨 内内 侧侧 平平 台台 骨骨 折折 、 髁髁 间间 棘棘 骨骨 折折 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现23 例例 1515 胫胫 骨骨 内内 侧侧 平平 台台 压压 缩缩 骨骨 折折 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现24 例例 1616 胫胫 骨骨 外外 侧侧 平平 台台 骨骨 折折 、 髌髌 骨骨 骨骨 折折 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现25

7、例例 1717 胫胫 骨骨 髁髁 间间 棘棘 骨骨 折折 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现26 例例 1818 髌髌 骨骨 骨骨 折折 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现27 例例 1919 髌髌 骨骨 撕撕 脱脱 骨骨 折折 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现28 例例 2020 髌髌 骨骨 陈陈 旧旧 骨骨 折折 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现29 例例 2121 膝膝 关关 节节 脱脱 位位 、 撕撕 脱脱 骨骨 折折 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现30 例例 2222 髌髌 骨

8、骨 脱脱 位位 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现31 例例 2323 髌髌 骨骨 脱脱 位位 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现32 例例2424股骨外髁撕裂骨折、髌骨脱位股骨外髁撕裂骨折、髌骨脱位 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现33 例例 2525 膝膝 关关 节节 内内 侧侧 副副 韧韧 带带 损损 伤伤 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现34 例例 2626 膝膝 关关 节节 内内 侧侧 副副 韧韧 带带 损损 伤伤 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现35 例例 2727 股股 骨骨

9、 内内 髁髁 、 髁髁 间间 棘棘 撕撕 裂裂 骨骨 折折 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现36 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现37 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现38 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现39 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现40 例例2828胫骨髁间棘撕裂骨折胫骨髁间棘撕裂骨折CTCT扫描定位像扫描定位像 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现41 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现42 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病

10、变的影像表现43 例例2929髌骨撕裂骨折并半脱位髌骨撕裂骨折并半脱位CTCT扫描定位像扫描定位像 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现44 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现45 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现46 例例3030胫骨平台骨折、前交叉韧带损伤胫骨平台骨折、前交叉韧带损伤 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现47 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现48 例例 3131 胫胫 骨骨 髁髁 间间 棘棘 骨骨 折折 、 胫胫 骨骨 挫挫 伤伤 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变

11、的影像表现49 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现50 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现51 例例3232骨挫伤、半月板破裂骨挫伤、半月板破裂 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现52 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现53 例例3333膝关节滑膜损伤、关节少量积液膝关节滑膜损伤、关节少量积液 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现54 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现55 例例 3434 膝膝 关关 节节 创创 伤伤 性性 关关 节节 炎炎 2020/12/17膝关节正常解剖

12、及常见病变的影像表现56 例例 3535 膝膝 关关 节节 骨骨 性性 强强 直直 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现57 2 2、膝关节退行性骨关节病：骨质疏松、骨赘形成、膝关节退行性骨关节病：骨质疏松、骨赘形成、 关节面硬化、半月板退变、关节间隙变窄、关节关节面硬化、半月板退变、关节间隙变窄、关节 积液、关节内游离体积液、关节内游离体 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现58 例例 3636 膝膝 关关 节节 退退 行行 性性 骨骨 关关 节节 病病 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现59 例例 3737 膝膝 关关 节节 半半 月

13、月 板板 软软 骨骨 变变 性性 钙钙 化化 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现60 例例 3838 膝膝 关关 节节 退退 行行 性性 骨骨 关关 节节 病病 骨骨 赘赘 骨骨 折折 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现61 例例 3939 膝膝 关关 节节 退退 行行 性性 骨骨 关关 节节 病病 游游 离离 体体 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现62 例例4040双膝关节退行性骨关节病双膝关节退行性骨关节病 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现63 例例 4141 膝膝 关关 节节 退退 行行 性性 骨骨 关关

14、 节节 病病 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现64 3 3、膝关节炎症：滑膜增厚、关节腔积液、膝关节炎症：滑膜增厚、关节腔积液 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现65 例例 4242 膝膝 关关 节节 滑滑 膜膜 炎炎 CTCT 定定 位位 像像 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现66 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现67 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现68 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现69 4 4、膝关节结核：滑膜增厚、关节腔积液、骨质破坏、膝关节结核：滑膜增

15、厚、关节腔积液、骨质破坏 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现70 例例 4343 胫胫 骨骨 干干 骺骺 端端 结结 核核 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现71 例例4444左膝关节结核左膝关节结核 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现72 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现73 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现74 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现75 5 5、膝关节肿瘤、膝关节肿瘤 良性肿瘤：外生软骨瘤、骨巨细胞瘤良性肿瘤：外生软骨瘤、骨巨细胞瘤 恶性肿瘤：骨肉瘤恶性

16、肿瘤：骨肉瘤 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现76 例例 4545 外外 生生 骨骨 软软 骨骨 瘤瘤 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现77 例例 4646 外外 生生 骨骨 软软 骨骨 瘤瘤 瘤瘤 颈颈 骨骨 折折 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现78 例例 4747 双双 膝膝 关关 节节 外外 生生 骨骨 软软 骨骨 瘤瘤 病病 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现79 例例 4848 胫胫 骨骨 巨巨 细细 胞胞 瘤瘤 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现80 例例 4949 股股 骨

17、骨 巨巨 细细 胞胞 瘤瘤 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现81 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现82 例例5050股骨巨细胞瘤病理骨折股骨巨细胞瘤病理骨折 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现83 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现84 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现85 例例 5151 滑滑 膜膜 骨骨 软软 骨骨 瘤瘤 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现86 例例 5252 股股 骨骨 骨骨 肉肉 瘤瘤 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现87

18、例例 5353 股股 骨骨 骨骨 肉肉 瘤瘤 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现88 例例 5454 股股 骨骨 下下 端端 骨骨 肉肉 瘤瘤 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现89 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现90 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现91 例例5555股骨下端骨肉瘤股骨下端骨肉瘤MRIMRI表现表现 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现92 2020/12/17膝关节正常解剖及常见病变的影像表现93 小结：小结： X X线平片是膝关节病变的基础检查手段，主要观察骨质的改变；线平片是膝关节病变的基