肝癌的护理查房PPT课件

1、肝癌的护理查房肝癌的护理查房 2015-10-19 易小花 病史摘要 患者周永辉，男，37岁，因肝右叶肝癌切除术后1年余 于2014年11月15日09时06分门诊 入院。既往有肝炎病史，未予特殊治疗。2.患者自诉2014-8-27因上体检发现肝功能异常 半年、肝脏肿物半月在我院住院治疗，诊断：肝右后叶肝细胞肝癌，并在全麻下行肝右后 叶肝癌切除术，术后无不良反应，无明显腹胀、腹痛，无恶心、呕吐，无发热，无黄疸，饮 食好，二便正常。术后病理示（肝右后叶）肝细胞肝癌，透明细胞型，-级，切缘未见 癌残留。病情好转后出院。于2014年11月15日来我院行第2次介入治疗，门诊拟肝癌术后 介入收住我科。 查

2、体：T36.7，P103次/分，R20次/分，Bp104/75mmHg，身高 172cm体重 70.00kg 神清，精神一般，全身皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，未闻及 明显干湿性啰音。心律整齐，心音有力，各瓣膜听诊区均未闻及杂音。腹平，右上腹可见一 反L切口，长约30cm，愈合好；未见肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张；全腹无压痛、反跳痛， 未触及明显腹部肿物，肝肋下未触及，肝肾区无叩压痛，墨菲氏征阴性，麦氏点无压痛，肠 鸣音正常。脊柱四肢无畸形，双下肢无浮肿。 辅助检查：(2014-11-15)胃肠道组肿瘤四项:类抗原测定(CA19-9) 11.83 IU/ml、甲胎蛋白测

3、 定(化学发光法) 1.66 ng/ml、癌胚抗原测定(化学发光法) 1.41 ng/ml、糖类抗原测定(CA-50) IU/ml、糖类抗原测定(CA-50) 6.99 IU/ml，(2015-09-12)肾功能(B组),电解质,血脂四项,肝功 能13项:*血清天门冬氨酸氨基转移酶测定 43.00 IU/L、血清丙氨酸氨基转移酶测定. 57.00 IU/L、血清白蛋白测定 45.20 g/L、血清球蛋白测定 32.60 g/L、血清前白蛋白测定 339.00 mg/L、*血清总胆红素测定 36.61 umol/L、血清直接胆红素测定 14.06 umol/L、*尿素测定 3.49 mmol/L

4、、*肌酐测定 80.00 umol/L、钾测定 3.90 mmol/L、钠测定 143.30 mmol/L、氯 测定 102.80 mmol/L、*钙测定 2.50 mmol/L、镁测定 0.84 mmol/L、*血清总胆固醇测定 4.06 mmol/L，(2015-09-12)血常规(CRP):白细胞 8.34 109/L、中性粒细胞百分比 73.51 %、红细胞 4.94 1012/L、血红蛋白 145.00 g/L、血小板计数 183.00 109/L、超敏C反 应蛋白测定 5.0 mg/l、C-反应蛋白测定(CRP) 5.46 mg/l。 主要治疗过程：患者11月16日在介入室局麻下行“股动脉穿刺肝动脉插管化疗栓塞术 （TACE）”经导管缓推稀释的奥沙利铂150mg、5Fu1.0，用碘化油栓塞剂，术顺。术后 给予保肝 免疫抗肿瘤止酸、补液、止吐等处理，术后第一天诉腹痛腹胀。术后第二天，患 者感觉疲乏无力，腹部胀