护理岗位职责与指标考核评分标准

1、护理岗位丸聘申讷竹护理岗位职责与指标考核评分标准一、通用标准检査方法检査情况扣 分11通用II责1、着装仪表符合服务规范要求.接待來人、接听电话用语规范。2、执行规制度.工作程序和护理常规、达到相应标准。3、接待入院患者热情主动，认真核对，确保患者住院资料、腕帶、 计算机内信息准确一致。4、护理文书书写规范.内容客观.准确、完整5、责任护士在患者入科2小时内完成病区环境介绍及入院宜教. 本班次内完成新入患者护理评估和首次护理记录O6、患者护理等级标识正确.按综合医院分级护理抬导原则实 施护理。7、责任护七对患者进行护理风险评估.对存在风险的患者.悬挂 警示标识.制定护理预防措施并告知患者及家属

2、8、责任护士为患者实施全程连续护理及个性化健康教育.对存在 心理问题的患者及时进行心理护理。9、责任护七学握“七知道”内容.医嘱处理.査对.执行及时准 确。10、逍医嘱正确给药，落实“三査七对3发药到口，注射到位. 操作规范。11、按时交接班，对危重.新入院、当日手术、正在输液和一级 护理的患者以及其他特殊情况患者进行床旁交班。12、床収位淸洁整洁，饮食护理到位，及时满足患者需求。13、靑麻药品、各类药品器材及时清点，按耍求登记保管.急救 物品及设备处于良好待用状态。14s保持病区清洁、整齐、安静.做好陪伴探视管理。15. 学握标准预防要求.严格执行无菌操作、于卫生规定、垃圾 分类管理规范，做

3、好感染监控记录。16. 接危急值报告后应完整.准确记录并及时报告。17. 突发意外事件立即上报，主动、及时上报护理不良爭件。18. 从事专项护理技术、开展护理新业务和新技术符合准入标准 婆求。19. 按期完成教学.科研.卫勤任务。12if用核扌!标1、资质准入符合率100%2、身心并护理措施落实率左95缸3、护理文书合格率95%O4、消祷隔离管理措施落实率295弔。5、护理不良事件报告率100%.6、健康教育覆盖率100$、患者知晓率957.护理风险评估覆盖率100%.评估符合率95觥8、护理服务满意率95%O9、病区管理合格率95%o二、护士长211、组织 落实责任制整体护理、组织一级质控，

4、指导护士工作、 护理会诊，参加科主任査房。页脚内祥4护理岗位丸聘申请书位责2、管理实施绩效考孩.学分考评，组织护理交班査房.管理仪器设备.药品物品.消毒隔离。3、教研 组织护士培训考核.“四生”教学，开展科研。22 考核 指标1、组织病区质址分析会每月1次。2、查看新入、危重.手术患者每日不少于1次。3、护理文书査对每日不少于1次。4、跟班工作每周不少于4次。三、病区责任护士值检査 方法检査情况扣 分31i；位a责1、入院入院介绍.卫生整顿，患者评估。2、治疗执行医嘱、落实査对，按规操作.观察病情，健康教育.完成护理记录。3、安全评估风险.落实措施，明确标识，上报不良爭件。4、沟通护患.护医沟

5、通.心理评估与干预。5、出院出院指导检査物品，落实终末消祷。32 考核 指标1、首次评估记录木班次内完成。2、风险评估一人一评.班班交接。3、巡视一级护理患者不少于每小时1次.二级护理患者不少于每 2小时1次.三级护理患者不少干每3小时1次。4、护理记录合格率100%四、病区办公室护士。41P位5 责1、入院通知相关人员.接待患者.核对信息.登记病历。2、医嘱提取、核对.处理医嘱.督促执行。3、出院整理病历，检査计价、通知结账、办理于续。仁管理管理床位.物品，按规定保管急救物品和毒麻药品，协调检査，组织交接班。5、内务整理四室环境.负责办公区卫生，请领接收物品，联系相关部门。42 考核 指标1

6、、腕带佩戴正确率100%,信息符合率100%a2、医嘱审核处理正确率100%o3、检査急救车一次性锁，每班1次。五、门诊治疗护士.急诊科抢救、分诊护士5 1位S责治疗：1、治疗静脉采血，输液.注射.作品换药等。2. 管理 管理物品，维护信息，消毒隔离.维持秩序。3、服务正确分诊，安排治疗，健康宣教.沟通协调。抢救：1、抢救接诊评估，抢救监护.执行医嘱.准确记录，安全转运。2、协调 院前出诊.事件上报、成批抢救、应急拉动。3、其他同病区责任护士职责。分诊：1、分诊问诊初筛，评估判断.分级分区，引导就诊.通知急救。2、协调联系会诊，特殊事件登记上报。52治疗：K执行医嘱二人査对、三査七对落实率10

7、0%o2、检査急救牟一次性锁.每日1次。页脚内祥4护理岗位丸聘申请书考核 指标3、诊区每日通风。 抢救：1、应急拉动到达时间W5分钟。2、抢救记录正确规范率100%3、清点急救物品，每日1次。 分诊：K分诊准确率95%.2、突发、重大事件及时上报率100%o/二于术室洗于、巡回.麻醉复苏护七值检査方法检査情况扣 分6 1i；位a责洗于： K术前了解病情.沟通医生.检査着装.准备物品和房间，按时刷手。2、术中整理无菌台，清点检査，监督消毒.配合铺讯.无菌操作，保留标本。3. 术后淸点签字，整理器械.当面交接处理锐湍.登记标木。巡回：1、术前访视患者，解病情，沟通医生，准备物品.交接患者，安全核对

8、.建立静脉通路，摆放体位。2、术中 物品淸点.输血给药査对，物品供应，无菌操 作。完成记录，管理于术间。3、术后 床旁交接.维护隐私，物品归位.整理维护于术 间.访视患者。麻醉复苏：1.护理 病情观察，监测体征，执行医嘱落实査对， 按规操作，完成记录。2、管理供应物品，消毒隔离，管控急救物品、毒麻药品，清点设备耗材62 考核 指标洗手：1、手术物品清点，每台4次。2、标木一件一记。3. 手部感染监测，每月1次。 巡回：1、术前、术后访视率100%o2、手术安全核对，每台3次。3、手术物品清点，每台4次。4、首台手术接想者时间不晚于8:00.5、手术信息录入准确率100%c 麻醉复苏：1、清点急

9、救物品，每班1次。2、毒麻药品双人双锁，班班交接。3、护理差错零发生。七.产房助产士攵值检査方法检査情况扣分7 1 岗位 职责1、观察监测胎心检査宫口，观察宫缩.判断产程。2、配合会阴保护.新生儿査对，切口对合。3、感控无菌操作.消毒隔离，感染滥测。4、管理物品.药品、急救设备、耗材补充并记录。72 考核 指标1、母婴核对准确率100%,2、物品管理规范。八、导管室巡回、观察区护士。检査检査情况扣页脚内祥4护理岗位竟聘申诫值方法分8 1 岗位 职责巡回：1、术前开机检査，准备物品。2、手术 检查信息，观察病情.供应物品，应对突发病 情。3、感控无菌操作，消祷隔离.感染监测4、术后整理手术间与物

10、品.完成护理.耗材与收费记录等。观察：1、宣教患者手术宣教。2、核对与巡回护士核对患者信息。3、观察生命体征.低血糖反应.突发病情变化并记录。4、护理静脉输液，术后治疗.配合包扎5、管理观察区物品补充整理并记录。82 考核 指标巡回：1、手术安全核对，每台1次。2. 检査急救牟一次性锁.每日1次。3、绿色通道患者手术准备W10分钟。观察：1、患者信息准确率100%。2.物品补充.每日1次。九、医技辅诊科室护士值检査 方法检査情况扣分9 1 岗位 职责K分诊严格査对.了解病情，保护隐私。2. 治疗选择部位，操作规范，按时记录。3. 感控消毒隔离.感染监测.安全防护。4. 宜教服务周到.耐心答疑，

11、讲解注意事项。5、管理仪器维护.物品管理，分类标识，环境整洁。92 考孩 指标1、患者信息准确率100也2、检査急救车一次性锁，每日1次。十.消话供应中心感染监测护七.检査包装区护士.消毒护士.库管护士值检査方法检査情况扣 分10. 1岗位 职责感染：1、质虽器械清洗、消毒、包装、灭菌质址检测。2、过程复用湍械包及于术敷料包灭菌过程监测和记录。3、内务感染知识培训，感染控制质址监测，记录、资料整理与保管。4、环境监测丄作区区域空气、物表.环境和工作人员手卫生并记录。包装：1、消毒复用器械的回收.清点，核査，晴洗消毒2、包装消毒干燥后器械检査保养，选配包装.装载灭菌等工作。3、信息各类器械包注册

12、及信息录入。4、标识按标准要求包装，核对标识.粘贴标识。消毒：K灭菌按要求进行装锅、卸我，检査描示胶带和物品定位上架。2.监测及时完成消祷监测，做好记录，发现问題上报。3、维护各类灭菌设施日常维护。4、维保判断和排除仪馮常见故障，做好记录。库管：1、库房一次性无菌耗材验收.入库.发放等。页脚内祥4护理岗位代聘申请书2、管理物品摆放有序，先进先出，无过期失效。3、质址严把质址关、有质量问题及时反馈。10.2 考核 指标感染：1、一次性无菌物品.每批次抽捡3个。2、BD实验每天1次，批址监测每锅1次.生物监测每1次。3、无菌器械包灭菌监测每月1次。仁淸洁类物品清洗消禱监测每季度1次。5、淸洗质址监