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文档简介
1、结核病知识问卷调查、个人信息姓名性别文化程度工作单位联系电话调查日期调查员二、肺结核病防治相关知识1、你知道(听说过)肺结核病(痨病、肺痨)吗?() A 不知道(没听说 过)B知道(听说过)2、得了肺结核身体会有哪些不舒服?A不知道B发烧C气短、气喘D咳嗽E咳痰F咯血、痰中带血 G胸痛H乏 力、消瘦I夜里出汗J其他3、肺结核能传染吗?A不知道B不能C能4、所有肺结核病人都能传染吗?A不知道B所有病人都能C一部分病人能5、咳嗽、咳痰多长时间应考虑可能得了肺结核?A 一周以上 B 两周以上 C 三周以上 D 一个月以上6、检查、治疗肺结核有免费政策,你知道吗?A知道B不知道7、你曾经主动了解过有关
2、结核病的知识吗?A 没有 B 有8、如果得了肺结核最好去哪里看病?A 不知道 B 私人诊所 C 村卫生室 D 乡镇卫生院 E 县级以上综合医院 F 结核 病防治所或防疫站9、肺结核能治好吗?A 不知道 B 不能治好 C 有些能治好 D 能治好10、你是否愿意了解有关预防肺结核病的卫生知识?A 愿意 B 不愿意 C 有时间愿意11、你周围有没有肺结核病人?A不知道B有C没有12、你曾经主动了解过有关肺结核病的知识吗?A 没有 B 有13、 你曾经向别人讲过你所了解的肺结核病知识吗 ?A有B没有14、你知道的结核病知识是从哪里了解的?A 广播 B 报纸、杂志、书刊 C 传单、折页、宣传画 D 电视
3、、网络 E 听别人 说的村医生调查问卷姓名一、一般情况1、性别文化程度工作单位联系电话调查日期调查员2、你是在哪里学的医?A中专卫校B医学专科C医学或本科以上D上级培训E祖传F自学3、你是否有执业医师资格?A有B没有4、你从事村医工作()年5、你们村里有多少常住人口?A200人以下B200-500人C500人以上6、你们村有肺结核病人吗?A没有B不清楚C有7、有()个?8、他们的情况是:A 不清楚 B 未治愈二、结核病相关知识1、肺结核是哪一类传染病 ?A不知道B甲类C乙类D丙类2、 你知道咳嗽、咳痰多长时间就应考虑有可能是肺结核?A 不知道 B1 星 期以内C1星期以上D2星期以上E1个月以
4、上3、肺结核病人的主要症状有哪些?A不知道B发烧C气短气喘D咳嗽咳痰E咯血、痰中有血F乏力G盗汗H 胸痛I消瘦J其他4、发现可疑肺结核病人应该怎么办?A不知道B在村卫生室治疗C转诊至乡镇卫生院D转诊至结核病防治所E 转诊至县级以上综合医院5、肺结核病人正规治疗多久一般就没了传染性?A不知道B1-2个星期C2-3个星期D1-2个月E2个月以上F半年以上6、 新发现的肺结核病人必须进行多长时间的规范治疗?A不知道B不超过 1个月C1-2个月D3个月以上E5个月以上F6个月以上G8个月以上7、预防控制肺结核最有效的措施?A早发现早治疗B接种疫苗C尽量避免近距离接触病人 D加强营养E运动 锻炼F不与病人公用餐具8、你所在的地区有没有专门检查和治疗肺结核的机构 ?A不知道B没有C有9、在结核病防治所做痰检免费吗?A不了解B不免费C部分免费D全部免费10、你是否发现过可疑的肺结核病人?A 没有发现过 B 发现过11、你是否登记了这些可疑的肺结核病人?A 没登过 B 登记过12 、你将他们转诊了吗?A没有转诊B转诊至乡镇
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