是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度

1、是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度动脉血或混合静脉血桡动脉股动脉足背动脉肱动脉 首选：桡动脉 肱动脉 最后：股动脉 静脉穿刺采集处，无静脉血成分的混入 血样内不含气泡，测定前未与空气接触 尽可能降低仍在进行的血液细胞代谢水平相当于 1250U = 100NS5ML 注射器肝素 50ng+NS100ML （抽 23ML）测体温注明体温吸氧浓度血红蛋白量酸碱度（pH）参考值7.357.45。 7.35为酸血症，7.45属碱血症。但 pH正常并不能完全排除无酸 碱失衡。二氧化碳分压（PC02）参考值 3545mmHg（4.76.0KPa）乘0.03即为H2CO3含量。超出或

2、低于参考值称高、低碳酸血症。50mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。氧分压（PO2）参考值80110mmHg（10.614.6KPa）。低于60mmHg即有呼吸衰竭，30mmHg可有生命危 险。Pv-O2（混合静脉血氧分压）:40mg HCO3-碳酸氢）:22- 27mmol/L SB :22-27mmol/L缓冲碱 BB: 4550 mmol/LBE （剩余碱）： 一3+3mmol/LCaO2（动脉血氧含量）：1523ml/dlCvO2（静脉血氧含量）：1118ml/dl SaO2:92%98%SvO2:64%88%紧张t呼吸PaCO2j惧痛t屏气t PaCO2jFiO2

3、f PaO2f(停止吸氧30分钟后采用)有空气t PaO2f PaCO2jPH J(空气中 PaO2:159mmHg, PaCO2 :0.23mmHg)时间长t PaO2j PaCO2fPH J（血液在38 C环境中存放 1小时，PaO2升高5 mmHg , PH下降0.06）肝素剂量或浓度高t PaCO2jPaO2fPHf（肝素的 PH值是 1.6 PaO2 是 134.6 mmHg ）HBf tCaO2动脉血氧含量）f1避开神经和静脉2避免进针过深3如桡动脉穿刺，做 ALLEN试验4采血2ml5如有动脉导管留置，可在此抽血样6在30秒内排尽混入血液的空气7充分混匀，必须保持全血不凝8尽快送

4、检，不超过 20分钟，不能立即送检者放冰箱内，保存时间不超过2小时9按压穿刺部位35分钟，禁揉，确认无出血，方可离开。 术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉； 嘱患者反复用力握拳和张开手指57次至手掌变白； 松开对尺动脉的压迫，继续保持压迫桡动脉，观察手掌颜色变化。若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常，即Allen试验阴性，表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环；相反，若10s手掌颜色仍为苍白，Allen试验阳性，这表明手掌侧支循环不良。动脉痉挛栓塞血栓血肿衡量酸碱平衡，判断酸碱重要指标，PH在正常范围时不能说明无酸碱失衡（只能说是酸碱内稳态）。正常值：7.35-7.45，平均值：7.40异常情

5、况：PHf碱血症PH J酸血症判断有无呼吸衰竭、缺氧情况。80mmHg低氧血症5060 mmHg 轻度呼衰4050 mmHg中度呼衰 42 mmol/L代偿(可以通过 PH看是否代偿) 代偿范围：28 ( PaC02X 0.6) 代偿极限：3942 mmol/L(1) PH: 7.40 Pa02: 58 PaC02 37 HC03-： 22.9 BE -1.9PH在正常范围内，PaO2在5060 mmHg之间轻度呼衰，PaCO2在正常范围内轻 度I型呼衰，HCO3在正常范围内一一酸碱内稳态。诊断为：轻度I型呼衰，酸碱内稳态。(2) PH: 7.44 PaO2: 42 PaCO2 42 HCO3

6、-： 28.5 BE 4.3PH在正常范围内，但 HCO3-f代碱，PH在正常范围内，且 PaCO2 42 X 0.6=25.2小 于HCO3-代碱代偿， PaO2在4050 mmHg之间一一中度呼衰，PaCO2在正常范围内一中度I型呼衰。诊断为：中度I型呼衰，代碱代偿(3) PH: 7.45 PaO2: 133 PaCO2 26 HCO3-： 18.1 BE: -5.9PH在正常范围内，但 PaCO2j呼碱，HCO3-J代酸。诊断为：呼碱并代酸。(4) PH: 7.36 PaO2: 78 PaCO2 29 HCO3-: 16.4 BE: -9.0PH在正常范围内，但PaCO2j 呼碱，HCO

7、3-J 代酸，PaO280mmHg低氧血症。 诊断为：低氧血症，呼碱并代酸。(5) PH: 7.46 PaO2: 73 PaCO2 41 HCO3-: 29.2 BE 5.4PH大于正常范围，HCO3-f代碱，PH大于正常范围，且PaCO2 41 X 0.6=24.6小于HCO3- 代碱未代偿。PaO280mmHg低氧血症。诊断为：低氧血症，代碱未代偿。清代 红顶商人”胡雪岩说： 做生意顶要紧的是眼光，看得到一省，就能做一省的生意；看得到天下，就能做天下的生意；看得到外国，就能做外国的生意。”可见，一个人的心胸和眼光，决定了他志向的短浅或高远；一个人的希望和梦想，决定了他的人生暗淡或辉煌。人生能有几回搏，有生不搏待何时！所有的机遇和成功，都在充满阳光，充满希望的大道之上！我们走过了黑夜，就迎来了黎明；走过了荆棘，就迎来了花丛；走过了坎坷，就走出了泥 泞；走过了失败，就走向了成功！皎定青山不放松，立根原在破岩中。千磨万一个人只要心存希望，坚强坚韧，坚持不懈，勇往直前地去追寻，去探索，去拼搏，他总有一天会成功。正如郑板桥所具有的人格和精神: 击还坚劲，任尔东南西北风。”梦想在，希望在，人就有奔头；愿奋斗，