住院医师规范化培训师资培训（精选PPT干货)

1、住院医师规范化培训师资培训 第二期广西住院医师规范化培训 师资培训 住院医师规范化培训师资培训22020/12/17 第二期广西住院医师规范化培训 师资培训 u邀请国家卫计委科教司、四川大学华西医院教 授莅临进行专项培训 u广西共有29家医院，280多人参加 u强调规培的必要性、重要性、紧迫性及规范性 u强调师资的建设性、规范性及重要性、 u认清存在的问题 u提出今后努力的方向 住院医师规范化培训师资培训32020/12/17 住院医师规范化培训制度住院医师规范化培训制度 实施情况简介实施情况简介 国家卫计委科教司国家卫计委科教司 王波王波 为什么为什么 建立制度建立制度 建设卫生计生事业，建

2、设卫生计生事业，打造健康中国打造健康中国的必要要求的必要要求 深化医药卫生体制改革，深化医药卫生体制改革，破解人才破解人才“瓶颈瓶颈”难题难题 的必然要求的必然要求 加快建设分级诊疗制度，加快建设分级诊疗制度，发展壮大全科医生队伍发展壮大全科医生队伍 的必然性的必然性 住院医师规范化培训师资培训42020/12/17 医学教育规律的内在要求 Step1Step1 Step2Step2 Step3Step3 院校医学教育 毕业后医学教育 继续医学教育 住院医师规范化培训师资培训52020/12/17 国外医学教育经验的启示 英国英国 4 4 6 6年专科年专科 医师培训医师培训 住院医师规培：住

3、院医师规培： 2 2年基础临床培年基础临床培 训训+2+23 3年初级、年初级、 高级培训高级培训 医学院校教育医学院校教育 （5 5年）年） 医学院校教育医学院校教育 （6 6年）年） 4 45 5年年专科医师培专科医师培 训训 或者或者 3 3年的全科医生培年的全科医生培 训训 法国法国美国美国 医学院校教育医学院校教育 （4 4年）年） 其他专业大学其他专业大学 教育（教育（4 4年）年） 3 37 7年住院医师年住院医师 规培规培 继续专科继续专科 医学教育医学教育 住院医师规范化培训师资培训62020/12/17 我国医师队伍 的现状 仅仅48%48%有本科以上学历有本科以上学历3%

4、3%为初级及无职称为初级及无职称 住院医师规范化培训师资培训72020/12/17 我国住院医师规培制度的设计思路 一个一个 目标目标 两步两步 战略战略 三个三个 支撑支撑 四个四个 衔接衔接 培养人民满意的培养人民满意的 好医生好医生 20152015年全面启动年全面启动 20202020年基本建立年基本建立 培训模式培训模式 培训基地培训基地 培训师资培训师资 人事政策人事政策 财政政策财政政策 注册政策注册政策 学位政策学位政策 住院医师规范化培训师资培训82020/12/17 培养模式 “5+3”“5+3”是主要是主要 模式：模式：5 5年本科年本科 教育教育+3+3年住院医年住院医

5、 师规范化培训师规范化培训 现阶段，加强医现阶段，加强医 教协同，临床硕教协同，临床硕 士专业学位毕业士专业学位毕业 研究生纳入住培研究生纳入住培 训训系系 住院医师规范化培训师资培训92020/12/17 临床实践临床实践 技能技能 医疗政策医疗政策 法规法规 人际沟通人际沟通 交流交流 专业理论专业理论 知识知识 医疗道德医疗道德 作风作风 培训内容培训内容 住院医师规范化培训师资培训102020/12/17 三级甲等医院三级甲等医院 为主体为主体 可带不超过可带不超过3 3 家协同单位家协同单位 由若干专业基由若干专业基 地组成地组成 动态管理动态管理 培训基地培训基地 住院医师规范化培

6、训师资培训112020/12/17 培养考核 培训考核培训考核 结业考核结业考核 过程考核过程考核 理论考核理论考核 临床实践临床实践 能力考核能力考核 日常考核、日常考核、 出科考核等出科考核等 全国统一题库全国统一题库 各地根据实际情各地根据实际情 况确定通过率况确定通过率 末位淘汰，末位淘汰， 优化培训质量优化培训质量 合格者颁发全国统一制式证书合格者颁发全国统一制式证书 住院医师规范化培训师资培训122020/12/17 制制 度度 亮亮 点点 人事政策人事政策 取得培训证书作为中级取得培训证书作为中级 技术岗位聘用条件之一技术岗位聘用条件之一 20202020年年“关门关门” 经费保

7、障经费保障 政府投入、基地自筹、政府投入、基地自筹、 社会支持的多元化机制社会支持的多元化机制 政府对培训基地和培训政府对培训基地和培训 学员进行补助学员进行补助学位衔接学位衔接 研究生纳入培训渠道，通研究生纳入培训渠道，通 过结业考核取得规培证过结业考核取得规培证 住院医师通过同等学力申住院医师通过同等学力申 硕，可取得研究生学位硕，可取得研究生学位 住院医师规范化培训师资培训132020/12/17 教学医院的工作重点 培养全科医师 临床实践和临床思维 培养住院医师早期识别疾病、做出正确 的诊断和处理的能力 掌握诊疗疾病的基本理论、基本技能、 临床经验 具备正确的临床思维方法 住院医师规范

8、化培训师资培训142020/12/17 临床诊断思维的基本程序与过程 医医 学学 知知 识识 第一步第一步 收集临床资料收集临床资料 第二步第二步 分析、评价、分析、评价、 整理临床资料整理临床资料 临临 床床 经经 验验 第三步第三步 提出初步诊断提出初步诊断 第四步第四步 确定及修正诊断确定及修正诊断 住院医师规范化培训师资培训152020/12/17 全科医学临床思维10大基本原则 1、病人为中心和病人安全第一 2、生物-心理-社会全面考虑，尽早诊断、及 早治疗 3、优先考虑常见多发病 4、先一元论后多元论：主次分明 5、优先考虑器质性疾病 6、优先考虑可治性疾病 7、实事求是：基于证据

9、 8、以病人为整体：避免见病不见人 9、简化思维程序 10、基本常识 住院医师规范化培训师资培训162020/12/17 以证据为基础指导的诊疗思维 p循证临床决策 p循证临床实践基本步骤 p循证解决临床问题 住院医师规范化培训师资培训172020/12/17 基于证据资源的分级结构 Hisrarchy of Evidence Based Resources p有助于迅速查找所需的证据 p尽可能采用高级别证据标准 住院医师规范化培训师资培训182020/12/17 临床思维内涵-医学本质 临床思维内涵临床思维内涵 全科医师的临床推理全科医师的临床推理 与评估与评估 以患者为中心的诊疗以患者为中

10、心的诊疗 思维模式思维模式 以问题为导向的诊疗以问题为导向的诊疗 思维模式思维模式 以证据为基础的诊疗以证据为基础的诊疗 思维模式思维模式 医学本质医学本质 科学、人文、艺术科学、人文、艺术 人之心：人之心：“三心二意三心二意” 科学脑：辩证思维科学脑：辩证思维 世界观：视野宽广世界观：视野宽广 勤劳手：动手动口勤劳手：动手动口 德才兼备德才兼备 住院医师规范化培训师资培训192020/12/17 怎样做好影像专业住院医师/技师培养 第一：了解住院医师/技师： 第二：在培训中获得最大收益： 第三：-把握最有用的技能 第四：理论联系实际： 住院住院 医师医师 规培规培 教师教师 全面 观察 排除

11、 干扰 提出 问题 解决 问题 抓住主要矛盾抓住主要矛盾自我更新自我更新 住院医师规范化培训师资培训202020/12/17 住院医师/技师的特点 1、学历教育不一，临床工作经历相对缺乏 2、临床知识结构不平衡：专科欠专-其他专业陌生 3、个人及科室对规培认识和重视不够，甚至存在抵触 第一第一 了解影像住院医师了解影像住院医师/ /技师？技师？ 住院医师规范化培训师资培训212020/12/17 培训存在的问题 1、培训方案难以实施： 学员以及所在科室认识不足，不轮转、擅自改变 轮转计划、或缩短轮转时间 2、科室干扰： 科室人力资源不足，临床、教学、科研任务重 3、缺乏有效的管理机制：管理不严

12、、惩罚不严 4、需要更完善的规培管理模式： 加强督察管理、考核制度 住院医师规范化培训师资培训222020/12/17 问题解问题解 决的方决的方 向向 宣传宣传 解释解释 效果效果 实施实施 评价评价 住院医师规范化培训师资培训232020/12/17 第二 怎样在培训中获 得双赢？ 住院医师住院医师/ /技师技师 胜任日常工作的技胜任日常工作的技/ /医师医师 实践基础理论、基础知识，把握操作技能实践基础理论、基础知识，把握操作技能 具有良好的沟通协调能力具有良好的沟通协调能力 培训师资培训师资 不断更新、不断完善的从医者不断更新、不断完善的从医者 发现问题解决问题的研究者发现问题解决问题

13、的研究者 把传道授业解释疑惑的教师把传道授业解释疑惑的教师 住院医师规范化培训师资培训242020/12/17 第三 怎样在“黄金阶段”把握最 有用的技能？ 操作规范 各设备操作规范 各部位检查规范 健全、完善影像专业技术、诊疗规范健全、完善影像专业技术、诊疗规范 报告书写规范报告书写规范 各系统基本病变各系统基本病变 各系统常见疾病各系统常见疾病 建立影像库资料建立影像库资料 住院医师规范化培训师资培训252020/12/17 第四 怎样理论联系实际？ -发现问题、提出问题、解决问题 第一步第一步 全面观察全面观察 第二步第二步 排除干扰排除干扰 第三步第三步 提出问题（抓住主要矛盾）提出问

14、题（抓住主要矛盾） 第四步第四步 解决问题（自我更新）解决问题（自我更新） -用循序医学的原则指导培训用循序医学的原则指导培训 住院医师规范化培训师资培训262020/12/17 第五 怎样培养良好的沟通协调能 力 怎样评价影像报告？ 怎样理解结合临床？ 怎样理解检查申请单？ 怎样解释患者的疑问？ 怎样培养规培的沟通能力？ 住院医师规范化培训师资培训272020/12/17 核医学科对住院医师规范化培训管理 培训培训 理论培训理论培训 根据不同专业调整，合理统筹，严格考核，质量把关根据不同专业调整，合理统筹，严格考核，质量把关 专业考核专业考核 理论考核理论考核 技能考核技能考核技能培训技能培训 专业培训专业培训 技能考核技能考核 住院医师规范化培训师资培训282020/12/17 住院医师规范化师资培训心得 认识规培的必要性、任务性 认识师资培训的艰巨性 认清我们存在的惰性 今后努力的方向 摆正