完整word版护理输血安全管理制度

1、护理输血安全管理制度1.确定输血后，有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处，当面核对床号、患者姓名、性 别、年龄、住院号、诊断、血型，无误后方可采集血样，配 血要求：一人一次一管。2. 采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。3. 由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。4. 取血时护士携带病历到血库，与血库人员双方交接核口可、（1）受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院口号、血型（包括Rh因子）、血液成分、血量、有无凝集反应;（2）核对血袋标签：献血者条形码编号、血型（包括Rh因子）、血液有效期

2、；（3）检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。双方核对无误后，在发血单上签字。5. 血液领回病房后，由两名护士持“输血（检测）记录单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住 院号、血型（包括Rh因子）、血液成分、有无凝集反应及献 血者编码、血型（包括Rh因子）、储血号及血液有效期；检 查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。确认无误后方可输血。6.输血时(1) 输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、4住院号、血型(包括Rh因子)及交叉配血试验结果。严格执行“三查九对”，“三查”即查血的有效期、质量、输血装置是

3、否完好；“t=r.号、九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交 叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。(2) 让患者自述姓名，经核对无误后，开始进行输注。(3) 严格执行无菌技术操作，使用标准输血器进行输血。(4) 输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入药物。输血前、后静脉滴注注射用生理盐水 冲洗管道，连续输注不同供血者血液时，两袋血之间用静脉 注射用生理盐水冲洗输血管道。(5) 输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时 处理：减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持

4、静 脉通道。立即通知值班医师和血库值班人员，及时检查、 治疗和急救，并查找原因，做好记录。疑为溶血性或细菌 污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水维持静脉通路，积极配合抢救，并保留剩余的血液及输血器以便查找原 因。(6) 执行后在医嘱单、护理记录单、输血(检测)记录单、输血核对登记本上双签全名及执行时间，将供血者血 袋条形码编号粘贴在输血(检测)记录单及输血核对登记本 上。(7) 输血完毕后，将血袋及“患者输血不良反应回报单”送回输血科(血库)7.护士在采集血标本及输血时，应至少同时使用两种识别患者的方法进行核对，所有患者除均要使用床头卡、“腕带”识别外，清醒患者还应使用“反问式”的识别方

5、法询问 患者姓名。手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者 可通过询问家属进行识别。8.输血反应的预防(1) 血液从血库取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血，库血不能加温，以免血浆蛋白凝固而弓起反应。血液自血库取出后应在30min内输入，避免久放致使血液变质或污染。(2) 严格执行查对制度及无菌技术操作，血液必须经人以上核对后方可给患者输入。认真查对血袋有无破损、 渗漏，血液有无溶血及凝块，如血浆变红，血细胞呈暗色， 界限不清，提示可能有溶血，不能使用。(3) 血液内不可随意加入其他药物，如钙剂、酸性及碱性药物和高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解。(4) 输注两个以上供血者的血液时，应间隔输入注射用生理盐水，避免产生免疫反应。(5) 输血时应先慢后快，根据病情及患者的实际情况调节滴速，对患有心、肺、肾疾病