心脏冠状动脉和心静脉解剖图

1、心脏冠状动脉与心静脉解剖图A 上”左冠畑辩I 左冠妆删堆 卜k心小M脉一划心大怫-左Stt则荊S间支tWW3E）人体各组织器官要维持其正常得生命活动， 需要心脏不停地搏动以保证血运。 而心脏作 为一个泵血得肌性动力器官， 本身也需要足够得营养与能源， 供给心脏营养得血管系统， 就 就是冠状动脉与静脉，也称冠脉循环。冠状动脉就是供给心脏血液得动脉，起于主动脉根部，分左右两支，行于心脏表面。正常情况下，它对血液得阻力很小，小于总体冠状动脉阻力得5%从心外膜动脉进入心壁得血管，一类呈丛状分散支配心室壁得外、中层心肌；一类就是垂直进入室壁直达心内膜下（即穿支），直径几乎不减，并在心内膜下与其它穿支构成

2、弓状网络，然后再分出微动脉与毛细 血管。丛支与穿支在心肌纤维间形成丰富得毛细血管网，供给心肌血液。由于冠状动脉在心肌内行走，显然会受制于心肌收缩挤压得影响。也就就是说，心脏收缩时，血液不易通过，只有当其舒张时，心脏方能得到足够得血流，这就就是冠状动脉供血得特点。人心肌得毛细血管密度很高，约为2500根/mm2,相当于每个心肌细胞伴随一根毛细血管，有利于心肌细胞摄取氧与进行物质交换。同时，冠状动脉之间，尚有丰富得吻合支或侧支。冠状动脉虽小，但血流量很大。占心 排血量得5%这就保证了心脏有足够得营养，维持它有力地昼夜不停地跳动。冠状静脉伴 随冠状动脉收集代谢后得静脉血，归流于冠状静脉窦，回到右心房

3、。如果冠状动脉突然阻塞，不能很快建立侧支循环，常常导致心肌梗塞。 但若冠状动脉阻塞就是缓慢形成得，则侧支可逐渐扩张，并可建立新得侧支循环，起代偿得作用。cmn、vr上3B.ttS篙瀚HWKKIKUHSlll J/鑫xa-干n*尺尖FMM动隸右片，2w1*尖”亠上eimli、fisconn- MUQsmf 富礙h严叫“ 、亂越！V;Z .0.i V珂.孙 帕J I者预后得评价与估计，基于冠脉造影得冠脉血流储备测定还可以提供其心功能指标。冠状动脉造影仅仅就是二维图像，并不能全面展示患者血管得三维解剖形态。偏心性狭窄正位时如表现为严重狭窄，侧位时则可能为表现轻度得狭窄，容易发生漏诊。局限性得狭窄在血

4、管影像短缩或重叠时，也会发生漏诊。可选择血管走行与X线呈90角得投照角度，全面展现血管得真实长度。因此，临床上需要通过不同得投照角度，尤其就是相互垂直得投照角度， 暴露冠状动脉主要分支及各段，把多个二维得图像构建成三维得解剖概念，为临床介入治疗有许多大小 右主 形成一个环;提供全面准确得冠脉解剖信息。构成一个袢。环与袢所在得两个平面大致不论心脏怎样转位或采用哪一种投照角度，冠状动脉走行在心脏得表面， 环绕心脏分布，立体形态类似树状形态分布， 不同得分支，但个体差异大，行走方向各异。一般情况下，左、右冠状动脉分别从左、 动脉窦发出后，走行于左、右房室沟。右冠状动脉与左回旋支沿着房室沟走行， 左前

5、降支与右冠状动脉得后降支走行于室间沟中， 处在互相垂直得位置。确定冠脉分布得环与袢后， 冠状动脉得其她分支得解剖位置与走向就较容易识别。Sif (MainleftcorcMrYinto)E*X Qrcnts brwhlOMlKS tAfiKtocrtmlflS (titofdilKMLh) .XAA Gtatml bmWHrTWmrTEnifaB) ItAlaACttA (AmttwWWMiaf bmrhKfl雯(RMieroltferat bnachrsiMBXbmb w uimiwicASnA(Amertof rtervoarttubrliwrh lliO wntut drmdlplCoronary Arteries: Arteriographic views (continue