医院感染管理专题会议多重耐药菌管理联席会议医院感染管理委员会会议档案精讲

1、医院感染管理专题会议、多重耐药菌管理联席会议、医院感染管理委员会会议档案内容：2015年第一季度会议档案2015年第二季度会议档案2015年第三季度会议档案2015年第四季度会议档案内容：会议通知、会议主要内容、会议课件、会议图片、会议签到、会议信息附件：会议记录见记录本 备注：内部资料，不得外传2015年第-季度医院感染管理专题会议：015年第一季度医院感染管理委员会会议2015年第一次多重耐药菌管理联席会Ib f / / vi2015 年第一季度感染控制专题会议、 2015 年第一次多重耐药菌管理联席会议、 2015 年第一季度医院感染管理委员会会议主要议题XX院长:感染控制是医疗质量安全

2、管理中重要的保障体系，在等级医院评审中的分数权重比例逐年上升。 本次会议召开在等级医院评 审前，主要布置感控今后的工作重点及为等级医院迎评做准备， 打基础；并对检查中存在的问题进行整改、完善。本次会议主要有四项内容: 第一项，感控科及各相关职能科室及临床医技科室的工作重点:八、1加强科室一级感控管理能力， 在 2014 年自治区医疗质量安全检查及我院三甲医院初评中专家督导评分过程中发现， 各科 室一级管理扣分情况多， 所以要加强科室内部感染控制的一级管 理，对存在的共性问题积极整改， 按照整改的阶段性要求不断持 续改进。并按照感控科资料要求准备，学习迎检的技巧和方法。2 . 加强医务科、护理部

3、、药剂科、总务科、检验科等各部门、各科室的协作能力，资源共享，互补资料，努力做好感控工 作，在迎接等级医院评审中打造整体的团队协同理念。3 . 加强科室内部培训；加强消毒隔离、无菌操作、个人防护及手卫生的管理； 在现有的条件下酌情考虑改建重点科室， 使 其布局流程尽可能符合感控规范要求， 避免实地查看项目和考核 项目的扣分。第二项，感控专题会议，感控科回顾工作重点及布置2015年工作重点，发布感染监测信息，对医院感染风险，医院感染率 及变化趋势提出预警和改进诊疗流程等建议。医务科、护理部、 药剂科、检验科主任发言。第三项，提高多部门对多重耐药菌的协作管理。观看多重耐药菌MRSA管理相关视频。（

4、老耐金的愉快旅行）第四项，2015年第一次感染管理委员会委员提出管理建议 首先召开医院感控专题会议， 感控科王兴华汇报工作，医务科主任发言，护理部主任发言，药剂科主任发言，检验科主任发进行第二项，多重耐药菌管理联席会议， 观看视频。布置作业，科室上交多重耐药视频观后心得。 围绕多重耐药管理，主要包括患者消毒隔离和提高病原学送检率及手卫生的执行等。科室 将学习心得写到科室 感控持续质量改进手册 上并给感控科交 1份备案。进行第三项，医院感染管理委员会，委员提议和总结。主持XX院长第一项感控科XX汇报工作，医务科 XX主任发言，护理部XX主任发言，药剂科 XX主任发言，检验科XX主任发言。第二项多

5、重耐药菌管理联席会议，观看视频。第三项医院感染管理委员会委员提议和总结2015年第一季度医院感染管理专题会议、2015年第次多重耐药菌管理联席会议、2015年第一季度医院感染管理委员会会议主要议题序号医院感染管理专题会议多重耐药菌管理联席会议医院感染管理委员会会议第一项，感控科及各相关职能科室、临床医技科室的工作重点:1 .加强科室一级感控管理能力，在 2014年自治区医疗质量安全检 查及我院三甲医院初评中专家督导评分过程中发现，各科室一级管理扣分情况多，所以要加强科室内部感染控制的一级管理，对存在的共性问 题积极整改，按照整改的阶段性要求不断持续改进。并按照感控科资料要求准备，学习迎检的技巧

6、和方法。2 .加强医务科、护理部、药剂科、总务科、检验科等各部门、各科室的协作能力，资源共享，互补资料，努力做好感控工作，在迎接等级医院评审中打造整体的团队协同理念。3 .加强科室内部培训；加强消毒隔离、无菌操作、个人防护及手卫生的管理；在现有的条件下酌情考虑改建重点科室，使其布局流程尽可 能符合感控规范要求，避免实地查看项目和考核项目的扣分。第二项，医院感染管理专题会议，感控科回顾工作重点及布置2015年工作重点，发布感染监测信息，对医院感染风险，医院感染率及变化趋势提出预警和改进诊疗流程等建议。医务科、护理部、药剂科、检验科主任发言。第三项，提高多部门对多重耐药菌的协作管理。观看多重耐药菌

7、MRSA管理相关视频。（老耐金的愉快旅行）科室会后写观后学习体会,将学习体会写到科室感控持续质量改进手册上并给感控科交1份备案。第四项，2015年第一季度感染管理委员会委员提出管理建议会议信息2015年 4月 1日下午 3 时，感控科于六楼会议室召集医院感染 管理委员会委员、 各临床医技科室科主任护士长及监控医生、 护士召 开了 2015年第一季度医院感染管理专题会议、 2015 年第一次多重耐 药菌管理联席会议、 2015 年第一季度医院感染管理委员会会议。会上，感控科主任做了感控工作汇报， 医务科、护理部、药剂科、 检验科主任分别对感控工作及多重耐药工作进行了多方面剖析。 最后 委员会布置 2015 年感控工作重点，发布感染监测信息，对医院感染 风险，医院感染率及变化趋势提出预警和改进诊疗流程等建议， 观看 多重耐药