2019年建筑工程练习题3439

1、建筑工程练习题 (3439) 答案见最后多选题1、建设项目管理规划依据项目的特点，主要就 () 方面进行分析和描述。A. 项目的合同目标分析B. 项目的投资目标分析C项目的质量目标分析D. 项目的进度目标分析E. 怎样进行项目管理单选题2、企业应对工厂的安全生产负主要责任。在对重大危险源进行() 后，应针对每一个重大危险源制定出一套严格的安全管理制度， 通过技术措施和组织措施， 对 重大危险源进行严格控制和管理。A. 辨识和评价B. 辨识和预防C评价和报告D.预防和报告多选题3、旁站监理规定的房屋建筑工程的关键部位、关键工序，在基础工程方面包括 () 。A. 装配式结构安装B. 土方回填C卷材

2、防水层细部构造处理D. 钢结构安装E. 网架结构安装单选题4、建筑安装工程直接费南直接工程费和措施费组成，下列费用中属于直接工程 费的材料费的是 () 。A. 进行建筑材料质量一般性鉴定检查所耗材料费B. 搭设临时设施所耗材料费C. 施工机械安装及拆卸所耗材料费D. 跳板、脚手架等的摊销费简答题5、某城市建设项目建设单位委托监理单位承担施工阶段的监理任务，并通过公 开招标选定甲施工单位作为施工总承包单位，工程实施中发生了下列事件： 事件 1：桩基工程开始后，专业监理工程师发现甲施工单位未经建设单位同意将 桩基工程分包给乙施工单位， 为此， 项目监理机构要暂停桩基施工。 征得建设单 位同意分包后

3、， 甲施工单位将乙施工单位的相关材料报项目监理机构审查， 经审 查，乙施工单位的资质条件符合要求可进行桩基施工。事件 2：桩基施工过程中出现断桩事故，经调查分析，此次断桩事故是因为乙施 工单位抢进度，擅自改变施工方案引起。 对此，原设计单位提供的事故处理方案： 断桩清除，原位重新施工。乙施工单位按处理方案实施。事件 3：为进一步加强施工过程质量控制，总监理工程师代表指派专业监理工程 师对原监理实施细则中的质量控制措施进行修改， 修改后的监理实施细则经总监 理工程师代表审查批准后实施。事件 4：工程进入竣工验收阶段，建设单位发文要求监理单位和甲施工单位各自 邀请城建档案管理部门进行工程档案验收并

4、直接办理移交事宜， 同时要求监理单 位对施工单位的工程档案质量进行检查。 甲施工单位收到建设单位发文后将文件 转发给乙施工单位。事件 5：项目监理机构在检查甲施工单位的工程档案时，发现缺少乙施工单位的 工程档案， 甲施工单位的解释是， 按建设单位要求， 乙施工单位自行办理了工程 档案的验收及移交。 在检查乙施工单位的工程档案时发现缺少断桩处理的相关资 料，乙施工单位的解释是：断桩清除后原位重新施工，不需列入这部分资料。 项目监理机构应如何处理事件 2 的断桩事故简答题6、某高层建筑的电梯安装工程，其总承包商在开工前对施工安全技术职责进行 了划分，具体的职责如下：(1) 落实安全技术交底并每天做

5、好班前教育。(2) 组织并落实施工组织设计。(3) 参加并组织编制施工组织设计。(4) 监督施工中安全技术交底制度和机械设备、设施验收制度的实施。(5) 向管辖的劳务队进行书面安全技术交底。(6) 按照安全技术交底的内容进行监督、检查，随时纠正违章作业。 该电梯安装工程的总承包商还制订了工程项目安全技术措施。 问题请将背景材料中的职责逐一划分到责任人。单选题7、装修工程的质量保修期最低为() 。A. 1 年B. 2 年C. 5 年D. 合理使用年限多选题8、施工项目现场管理的内容有 () 。A. 申领施工许可证B. 合理规划施工用地C做好施工总平面设计D. 适时调整施工现场总平面布置E. 建立

6、文明的施工现场单选题9、某起重运输设备安装工程项目由某机电公司承包。 承包方为了满足施工要求， 针对其专业要求编制了施工方案， 经相关部门分析修改设计方案后， 按设计图案 施工。为确保施工质量， 对所安装的机械设备和材料以及各种计量和检测器具都 有明确要求。 起重运输设备按设计要求安装完毕后， 为了不影响建设单位对设备 的性能试验，监理工程师要求施工承包商尽快进行验收， 经验收合格后投入使用。 机械设备安装工程施工及验收通用规范 规定：安装的机械设备、 主要的或用 于重要部位的材料，必须符合 () 的规定，并应有合格证明。A. 专业要求B. 施工方案C. 设计和产品标准D. 设计图样简答题10

7、、(一)某机电安装工程公司总承包一大型制药厂设备安装工程。 合同约定，工程设备和 主材由业主采购提供。管道工程安装时， 因业主提供的水泵迟迟不能到货而影响工期， 项目部为保证施 工进度自行采购部分水泵并进行安装， 安装后被监理工程师发现， 下令停工。 经 与业主协商， 同意采用项目部购买的水泵。 在试压时，发现项目部购买的水泵密 封部位泄漏。地下管网施工中， 因设计图样修改， 增加了施工内容和工程量， 业主仍坚持合同 工期不变。为此项目部提出合同变更和索赔的申请。该工程施工环境不确定因素较多， 工期紧、任务重， 项目部在施工准备阶段制订 了人力资源储备预案， 因施工范围扩大超过预期， 该预案仍

8、不能满足工程进度需 要。为赶工期，项目部将制药厂合成工段的压缩机安装分包给具备施工资质的施工单 位。项目部编制了该工程施工组织设计， 并编制压缩机施工方案， 向分包单位进 行交底，然后由分包单位组织施工。问题人力资源储备预案不能满足施工范围扩大的要求， 项目部还应采取哪些人力 资源管理措施，以保证施工正常进行，如期完成合同工期？多选题11、施工图预算的作用是 () 等。A. 确定单位工程和单项工程预算造价的依据B. 签订工程施工合同的依据C国家审批项目建议书的依据D. 银行拨付工程款的依据E. 施工企业经济核算和加强经营管理的依据多选题12、某工厂的设备安装工程由某机电公司负责。 为保证施工质

9、量， 机电公司对施 工程序做了统一规划， 并起草了施工设计草图。 工程按草图进展很顺利， 按期完 成设备安装工程。 设备安装完毕， 为保证设备系统可正常运行， 对设备进行联合 调试和空负荷试运转。 试运转按 机械设备安装工程施工及验收通用规范 对设 备空负荷试运转的通用规定以及要求进行。 试运转合格后投入使用， 并做好空负 荷试运转结束工作。机械设备安装工程试运转包括（） 。A. 系统的调试B. 单机空负荷试运转C. 生产前负荷试运转D. 成套设备空负荷试运转E. 负荷试运转多选题13、工程造价资料的主要用途有 （） 。A. 作为编制固定资产投资计划及建设成本分析的参考B. 作为编制投资估算和

10、设计概算的依据C作为审查施工图预算的依据D. 作为进行工程结算的依据E. 作为进行投资贷款和资金筹措的依据多选题14、建设工程项目管理规划中，施工方项目管理规划的内容一般包括（）A. 质量控制的方法和手段B. 进度控制的方法和手段C. 成本控制的方法和手段D. 安全管理的策略E.风险管理的策略多选题15、施工质量验收中，检验批和分项工程应由() 组织验收。A. 总监理工程师B. 监理工程师C施工技术负责人D. 建设单位项目代表E. 建设单位项目技术负责人多选题16、在单位工程质量竣工验收时，要核查建筑与结构工程安全和功能检验资料， 核查的重点包括主要功能抽查记录中的() 。A. 屋面淋水试验记

11、录B. 隐蔽工程验收记录C. 地下室防水效果检查记录D. 新材料、新工艺施工记录E. 建筑物沉降观测测量记录单选题17、以下关于在工程建设过程中如何处理监理方与承建方之间的关系的叙述， 正 确的是 。A. 监理公司可与承建单位属于同一业务领域B. 监理公司可以向承建方索要因工程延期所增加的费用C监理方可与项目承建方拥有同一法人代表D.监理方不得与项目承建方就工程重点问题进行协商多选题18、某桥梁工程在施工前，项目经理部为保证安全，防止安全隐患的出现，在基 坑开挖时采取了防坍塌措施， 而且还准备采用网喷混凝土加固基坑壁。 熟悉基坑 变形现象，能及时发现基坑施工中的安全隐患，其中基坑变形现象主要有

12、（） 。A. 墙体变形B. 基坑底部隆起C. 墙体密质松动D. 地表沉降E. 大量地下水溢出简答题19、某建设单位和施工单位签订了某市政公用工程施工合同， 合同中约定： 建筑 材料由建设单位提供：由于非施工单位原因造成的停工，机械补偿费为200 元/台班，人工补偿费为50元/工日；总工期为120d;竣工时问提前奖励为3000元 /d，误期损失赔偿费为5000元/d。经项目监理机构批准的施工进度计划如下图 所示。施工过程中发生如下事件： 事件一：工程进行中， 建设单位要求施工单位对某一构件做破坏性试验， 以验证 设计参数的正确性。该试验需修建两问临时试验用房，施工单位提建设单位应 该支付该项试验

13、赞用和试验用房修建费用。 建设单位认为， 该试验费属建筑安装 工程检验试验费， 试验用房修建费属建筑安装工程措施费中的临时设施费， 该两 项费用已包含在施工合同价中。事件二：建设单位提供的建筑材料经施工单位清点入库后， 在专业监理工程师的 见证下进行了检验，检验结果合格。其后，施工单位提出，建设单位应支付建筑 材料的保管费和检验费； 由于建筑材料需要进行二次搬运， 建设单位还应支付该 批材料的二次搬运费。事件三：由于建设单位要求对 B工作的施工图纸进行修改，致使 B工作停工 3d（每停一天影响30 工日，10台班）；由于机械租赁单位调度的原因，施工机 械未能按时进场，使C工作的施工暂停5d（每

14、停一天影响40 工日，10台班）； 由于建设单位负责供应的材料未能按计划到场，E工作停工6d（每停一天影响20工日， 5 台班）。施工单位就上述三种情况按正常的程序向项目监理机构提出了 延长工期和补偿停工损失的要求。事件四：在工程竣工验收时， 为了鉴定某个关键构件的质量， 总监理工程师建议 采用试验方法进行检验，施工单位要求建设单位承担该项试验的费用。该工程的实际工期为122d。事件一中建设单位的说法是否正确为什么单选题() 。20、某机电安装工程项目由某市机电安装公司承建。 该公司将从施工前期准备开 始到联合调试和空负荷试运转完成为止的全过程施工活动划分为施工准备阶段、 施工阶段和竣工验收阶

15、段， 并分别对各阶段的工作内容做了详细的安排。 由于工 程项目安排合理有序 , 且试运转均符合机械设备安装工程施工及验收规范规 定，工程进展很顺利，并在合同工期内保质保安全地完成了施工任务。 试运行前应完成的准备工作中，首先要完成联动试运行范围内工程的A. 编制试运行方案B. 审定试运行方案C. 中间交接D. 应达标准要求的方案1-答案： B,C,D,E暂无解析2-答案： A 企业应对工厂的安全生产负主要责任。 在对重大危险源进行辨识和评价后， 应针 对每一个重大危险源制定出一套严格的安全管理制度，通过技术措施 （ 包括化学 品的选择，设施的设计、建造、运转、维修以及有计划的检查 ）和组织措施

16、 （包括 对人员的培训与指导，提供保证其安全的设备，工作人员水平、工作时间、职责 的确定，以及对外部合同工和现场临时工的管理 ） ，对重大危险源进行严格控制 和管理。3-答案： B,C,D 考点 1Z201103 了解建设工程监理的工作方法 解析 旁站监理规定的房屋建 筑工程的关键部位、关键工序，在基础工程方面包括：土方回填，混凝土灌注桩 浇筑，地下连续墙、土钉墙、后浇带及其他结构混凝土、防水混凝土浇筑，卷材 防水层细部构造处理，钢结构安装。4-答案： A暂无解析5-答案：项目监理机构应按以下程序处理事件 2的断桩事故： (1) 及时下达工程 暂停令。(2) 责令甲施工单位报送断桩事故调查报告

17、。 (3) 审查甲施工单位报送的 施工处理方案、 措施。 (4) 审查同意后签发工程复工令。 (5) 对事故的处理和处理 结果进行跟踪检查和验收。 (6) 及时向建设单位提交有关事故的书面报告，并应 将完整的质量事故处理记录整理归档。暂无解析6-答案：对背景材料中的职责进行逐一划分：暂无解析7-答案： B 根据建设工程质量管理条例的规定，在正常使用条件下，建设工程的最 低保修期限为： (1) 基础设施工程、房屋建筑的地基基础工程和主体结构工程， 为设计文件规定的该工程的合理使用年限； (2) 屋面防水工程、有防水要求的卫 生间、房间和外墙面的防渗漏，为 5年； (3) 供热与供冷系统，为 2个

18、采暖期、 供冷期； (4) 电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程，为 2 年。其他项目 的保修期限由发包方与承包方约定。 建设工程的保修期， 自竣工验收合格之日起 计算。8-答案： B,C,D,E 解析 市政公用工程现场管理的内容9-答案： C暂无解析10- 答案： 人力资源储备预案不能满足施工范围扩大的要求，项目部还应采取 的措施： 暂无解析11-答案： A,B,D,E施工图预算的作用主要体现在以下几个方面： (1) 是进行招投标的基础。 (2) 是施工单位组织材料、 机具、设备及劳动力供应的依据； 是施工企业编制进度计划、进行经济核算的依据； 也是施工单位拟定降低成本措施和按照工程量计

19、算结 果编制施工预算的依据。 (3) 是甲乙双方统计完成工作量、 办理工程结算和拨付 工程款的依据。 (4) 是工程造价管理部门监督、 检查执行定额标准、 合理确定工 程造价、测算造价指数及审定招标工程标底的依据。12-答案： 暂无解析B, D, E13-答案： 暂无解析A,B,C14- 答案： 暂无解析A, B, D, EB,E15- 答案： 解析 工程质量验收的程序要求检验批及分项工程应由监理工程师和建设单位 项目专业质量 ( 技术) 负责人等进行验收。16- 答案： A,C,E本题考核的知识点为单位 ( 子单位 )工程安全和功能检验资料检查及主要功能抽 查记录。对建筑与结构的安全和功能检

20、查项目包括屋面淋水试 验记录；地下室 防水效果检查记录；有防水要求的地面蓄水试验记录；建筑物垂直度、标高、全 高测量记录；抽气 ( 风) 道检查记录；幕墙及外窗气密性、水密性、 耐风压检测 报告；建筑物沉降观测测量记录；节能、保温测试记录；室内环境检测报告。17-答案： A 在工程建设过程中，信息系统项目的实施涉及业主、承建单位、监理单位三方， 三方都需要采用项目管理的方法以完成其在项目实施中所肩负的责任。18-答案： A, B, D 暂无解析19- 答案： 不正确。理由：依据建筑安装工程费用项目组成的规定， (1) 建 筑安装工程费 (或检验试验费 )中不包括构件破坏性试验费； (2) 建筑

21、安装工程措施费中的临时设施费不包括试验用房修建费用。暂无解析20-答案： C暂无解析本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可发 生于医院获得性肺炎（hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP）。在HAP

22、中以重症监护病房（in te nsive care unit ,ICU）内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康护 理（医疗）相关性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区

23、获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公

24、布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl） 频率30次/min;社区获得性肺炎治 需要创伤性呼吸频PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 （ IDSA） 制订了新的 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 机械通气

25、 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括：率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 ： 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗

26、、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 肝功能不全等其他系统表 也可起病时较轻,病情逐CAP患者，部分是HCA P吸系统症状外， 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌

27、、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临

28、床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染

29、约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、

30、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和

31、腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约33%的病人有腹泻。不少 偶有横纹肌炎、 心肌 50%的病例有低钠血症,此项检查有 军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺有时难以与 ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外，20%40% 15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎 约占 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发

32、病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重,胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音，但大片实变体征者少见。影，很少有肺脓肿或脓胸形成。PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干4周，PCP相对PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴6卡氏孢子虫肺炎（ PCP） 的肺炎，特别是HIV感染的病人。咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均

33、时间为 进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。X 线片显示双侧间质浸润，有高度特征的 “毛玻璃”样表现。但 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。细胞减少，低氧血症，胸部 30%的胸片可无明显异常。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治