矿宝与矿物质

1、 矿宝与矿宝与矿物矿物 质质（mineral） 名称名称元素元素 符号符号 功能及质量百分数功能及质量百分数 钙钙ca骨骼、牙齿的主要组分，神经传递和肌肉收缩必需的元骨骼、牙齿的主要组分，神经传递和肌肉收缩必需的元 素素,占占2% 钾钾k细胞内的阳离子，维持体液平衡。占细胞内的阳离子，维持体液平衡。占0.35% 钠钠na细胞外的阳离子，维持体液平衡。占细胞外的阳离子，维持体液平衡。占0.15% 镁镁mg使神经和肌肉正常运作使神经和肌肉正常运作。占。占0.05% 磷磷p含在含在atp等之中，是生物合成与能量代谢必需的元素。等之中，是生物合成与能量代谢必需的元素。 占占1.0% 氯氯cl细胞外的阴

2、离子，维持体液平衡。占细胞外的阴离子，维持体液平衡。占0.15% 硫硫s蛋白质的成分。占蛋白质的成分。占0.25% （calciumcalcium） 钙钙 人体内钙的分布情况人体内钙的分布情况 含钙总量含钙总量1200克，约占体重的克，约占体重的2 骨骼、牙齿骨骼、牙齿 占占99% （羟磷灰石）（羟磷灰石） 血钙血钙 占占0.1% （混溶钙池）（混溶钙池） 细胞内钙细胞内钙 占占0.9% 为什么钙对于机体如此重要？为什么钙对于机体如此重要？ 生理功能：生理功能： 构成骨骼和牙齿的成分；构成骨骼和牙齿的成分； 促进体内酶的活动；促进体内酶的活动； 维持神经和肌肉的兴奋性；维持神经和肌肉的兴奋性；

3、为什么缺钙会肌肉抽搐？为什么缺钙会肌肉抽搐？ 其他功能：其他功能： 参与血液凝固参与血液凝固；（醋的活血散瘀功效）；（醋的活血散瘀功效） 激素分泌；激素分泌； 维持体液体酸碱平衡；维持体液体酸碱平衡； 调节细胞正常生理功能。调节细胞正常生理功能。 如果缺钙会有什么样的表现？如果缺钙会有什么样的表现？ 儿儿 童：童：佝偻病佝偻病 成成 人：人：骨质软化骨质软化 老年人：老年人：骨质疏松骨质疏松 方颅：以额骨和顶骨为中心向外隆起，使头部成方形改方颅：以额骨和顶骨为中心向外隆起，使头部成方形改 变，常见于变，常见于78个月的佝偻儿个月的佝偻儿 郝氏沟：膈肌牵引软化郝氏沟：膈肌牵引软化 肋骨，导致肋弓

4、缘上部肋骨，导致肋弓缘上部 内陷，形成沟状内陷，形成沟状 弓形腿弓形腿 腿呈弓形（同一方向）腿呈弓形（同一方向） 钙的吸收与代谢：钙的吸收与代谢： 钙的吸收主要在小肠上端钙的吸收主要在小肠上端 方式：主动转运吸收为主方式：主动转运吸收为主 影响肠内钙吸收的主要因素：草酸、植酸影响肠内钙吸收的主要因素：草酸、植酸、磷酸、磷酸、 膳食纤维膳食纤维、脂肪酸、碱性药物、脂肪酸、碱性药物 促进肠内钙吸收的因素：促进肠内钙吸收的因素：维生素维生素d、某些氨基酸、某些氨基酸 (天门冬氨酸天门冬氨酸 )、乳糖、乳糖(牛奶中的钙易吸收牛奶中的钙易吸收)、一些抗生素、一些抗生素 (氨基糖甙类氨基糖甙类) 过量危害

5、： 肾结石； 奶碱综合症：高钙血症、碱中毒、肾功衰； 干扰其他矿物质吸收：铁、锌、镁、磷。 营养状况评价： 生化指标：血钙（不好，相对稳定）； 钙平衡测定：摄入-排出； 骨质测定：骨矿物质含量（bmc）、骨密度； 流行病学调查（人群营养状况评价） 骨源性碱性磷酸酶(bap） 机体在饮食缺钙的情况下也能维持正常的血钙水平。机体在饮食缺钙的情况下也能维持正常的血钙水平。 但这必须要以骨钙的丢失作为代价！但这必须要以骨钙的丢失作为代价！ 骨质疏松与缺钙骨质疏松与缺钙 思考： 男性与女性，谁对缺钙更敏感？ 在哪一个年龄段补钙效果最好？ 如何判断人体是否缺钙？如何判断人体是否缺钙？ 相对恒定的血钙水平相

6、对恒定的血钙水平 *骨密度测定骨密度测定 中国居民的钙营养状况？中国居民的钙营养状况？ 全国城乡钙摄入量仅为全国城乡钙摄入量仅为391毫克，相当于毫克，相当于 推荐摄入量的推荐摄入量的41%。 （2002年全国营养调查结果）年全国营养调查结果） 表表 不同人群钙的适宜摄入量不同人群钙的适宜摄入量(ai) mg/d(ai) mg/d 年龄年龄钙钙年龄年龄钙钙 0 0.5 1 4 7 11 14 300 400 600 800 800 1000 1000 18 50 孕妇孕妇 早期早期 中期中期 晚期晚期 乳母乳母 800 1000 800 1000 1200 1200 钙的供给量钙的供给量 成人

7、适宜摄入量(adequate in take,ai)为800mg/d 无明显损害水平(non-observed adverse effect level, noael)为1500mg/d。 可耐受最高摄入量(tolerable upper intake level,ul)为2000mg/d。 碳酸钙碳酸钙40% 碳酸氢钙（含碳酸氢钙（含3个结晶水）个结晶水）23% 碳酸氢钙（含碳酸氢钙（含5个结晶水）个结晶水）17.7% 醋酸钙醋酸钙22% 柠檬酸钙柠檬酸钙21% 乳酸钙乳酸钙13% 葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙9% 不同钙制剂的钙元素含量不同钙制剂的钙元素含量 吸收率：吸收率： 吸收率是钙剂性状包括

8、溶解度、粒度大小（粒径）、膳食因吸收率是钙剂性状包括溶解度、粒度大小（粒径）、膳食因 素以及人体状况等综合作用的结果，其中人体状况影响极大。素以及人体状况等综合作用的结果，其中人体状况影响极大。 动物试验的吸收率数据，只能作为一种参考。动物试验的吸收率数据，只能作为一种参考。 口感：口感： 口感与钙剂原料成分、辅料品种组成等有关；口感与钙剂原料成分、辅料品种组成等有关； 除口感恶劣外，有的钙剂还可影响消化系统功能，引起口腔烧除口感恶劣外，有的钙剂还可影响消化系统功能，引起口腔烧 灼感、恶心、腹胀、腹痛等不良反应，选择时也应予以重视。灼感、恶心、腹胀、腹痛等不良反应，选择时也应予以重视。 价格：

9、价格： 不同钙剂原料与加工技术方法不同，或相同原料、不同加工不同钙剂原料与加工技术方法不同，或相同原料、不同加工 ，其市场价格也可能相去甚远。，其市场价格也可能相去甚远。 选购时可在相似条件下进行对比，尽管有的价格相差选购时可在相似条件下进行对比，尽管有的价格相差1010倍、倍、 2020倍，但效果可能是相近的。倍，但效果可能是相近的。 成人体内镁总量约为成人体内镁总量约为25g25g。其中。其中60-65%60-65% 在骨骼中，在骨骼中，27%27%在软组织。在软组织。1%1%左右在细左右在细 胞外液。胞外液。 血液中镁相当稳定，即使机体缺镁，血液中镁相当稳定，即使机体缺镁， 血清镁也不降

10、低。血清镁也不降低。 生理功能： 参与激活300多种酶活性 维护骨骼生长与神经肌肉兴奋性：过低肌 肉兴奋性升高；其镇静作用可以被钙拮抗。 维持胃肠道和激素功能：利胆、抑酸、导 泻（甲亢患者应补镁） 缺乏：摄入不足、吸收障碍、丢失过多 可致血钙下降，神经肌肉兴奋 影响心血管功能（高血压危险） 骨质疏松 胰岛素抵抗 生理功能： 构成骨骼和牙齿：以无机磷酸盐形式存在； 组成生命的重要物质：核酸、磷蛋白、磷脂、 环腺苷酸、环鸟甘酸、酶； 参与能量代谢：atp、高磷酸化合物、磷酸肌 酸； 调节酸碱平衡：磷酸盐缓冲体系。 缺乏：少见 主要引起厌食、贫血、肌无力、骨痛、佝偻病 和骨软化、全身虚弱、对传染病的

11、易感性增加、 感觉异常、共济失调、精神错乱甚至死亡。 吸收与代谢： 吸收部位在小肠，十二指肠、空肠最快 排出：肾脏排出70%，粪便排出30% 过量危害与毒性：少见高磷酸血症 对骨骼的不良作用 转移性钙化作用 对钙吸收的干扰 毒性：可引起肝组织坏死和脂肪肝 营养状况评价：磷平衡测定，血清无机磷水平(成 人正常值1.15mmol/l) 适宜摄入量（ai）：700mg/d 食物来源：瘦肉、蛋、奶、动物肝肾、海带、紫 菜、芝麻酱、花生、干豆、坚果粗粮 4.钾 生理功能：参与糖、蛋白质代谢 维持细胞内压 维持神经肌肉的应激性与正常功能 维持心肌正常功能 维持细胞内外正常的酸碱平衡 缺乏： 见于摄入不足、

12、损失过多 表现为肌无力、瘫痪、心律失常、横纹肌裂解、肾功 衰 吸收代谢： 主要来源于食物，经小肠吸收，吸收率90% 主要经肾脏排出 过量与危害：高钾血症心率异常、传 导性、兴奋性抑制；疲乏无力、下肢沉重 评价：血清钾 需要量：适宜摄入量（ai）2000mg/d 食物来源：大部分食物均含量丰富，尤以 水果、蔬菜最佳 吸收与代谢： 小肠上段吸收 尿，汗排，高钠饮食引起骨钙丢失 过量与危害 高血压 急性中毒 评价： 膳食调查 血钠（136-146mmol/l）测定 尿钠测定（3000-6000mg/d） 需要量：适宜摄入量（ai）2200mg/d；6g/d 食物来源：动物性食物、钠盐、酱油、腌制食品

13、 6.氯 生理功能 维持细胞外液的容量与渗透压 维持体液酸碱平衡 参与血液co2运输 胃酸形成、激活唾液淀粉酶、刺激肝脏功能等 缺乏： 少见，常伴钠缺乏； 可引起低氯性代谢性碱中毒、肌肉收缩不良、消化功 能受损，影响生长发育 微量元素 iron 铁铁 人体内铁的分布情况人体内铁的分布情况 总铁量总铁量35克克 功能铁功能铁储存铁储存铁 血红蛋白血红蛋白60%-70% 肌红蛋白肌红蛋白3%-5% 含铁酶类含铁酶类1% 铁蛋白铁蛋白 含铁血黄素含铁血黄素 2525% 体内体内氧氧的运送和组织呼吸过程（的运送和组织呼吸过程（血红素血红素 铁铁）；）； 维持正常的维持正常的造血造血功能；功能； 参与其

14、他重要功能；参与其他重要功能； 铁缺乏的原因铁缺乏的原因 慢性失血慢性失血 体内需要量增加体内需要量增加 摄入不足或吸收障摄入不足或吸收障 碍碍 铁缺乏的临床表现铁缺乏的临床表现 缺铁性贫血缺铁性贫血 ( 低血色素小细胞低血色素小细胞 性贫血性贫血) rni: 成年男子成年男子15mg/日，女子日，女子20mg/日日 孕妇和乳母孕妇和乳母2535mg/日日 铁缺乏症状 缺铁性贫血缺铁性贫血 面色苍白 心慌 气短 头晕 眼花等 智力和行为改变 工作能力 抗感染力 耐寒能力 食欲减退 年龄组年龄组全血血红蛋白（全血血红蛋白（g/l） 6月月59月月110 5岁岁11岁岁115 12岁岁14岁岁15

15、岁岁120 孕妇孕妇15岁岁130 贫血的诊断标准贫血的诊断标准 贫血贫血缺铁性贫血缺铁性贫血铁缺乏铁缺乏 机体铁损耗的三个阶段机体铁损耗的三个阶段 储存铁储存铁 减少期减少期 红细胞生成红细胞生成 缺铁期缺铁期 缺铁性贫血缺铁性贫血 血清铁蛋白血清铁蛋白 血清铁血清铁 正常正常 转铁蛋白饱和度转铁蛋白饱和度 正常正常 血红蛋白血红蛋白 正常正常 正常正常 v2岁以下的婴幼儿岁以下的婴幼儿 v青少年（女性）青少年（女性） v孕妇孕妇 v老人老人 我国居民贫血患病率平均为我国居民贫血患病率平均为15.2%；2岁以内婴幼儿、岁以内婴幼儿、60 岁以上老人、育龄妇女贫血患病率分别为岁以上老人、育龄妇

16、女贫血患病率分别为24.2%、21.5% 和和20.6%。 （2002年全国营养调查结果）年全国营养调查结果） 影响铁吸收的因素影响铁吸收的因素 促进促进抑制抑制 有机酸（枸橼酸、乳酸等）有机酸（枸橼酸、乳酸等） 肉类因子肉类因子 维生素维生素c、核黄素核黄素 胃酸缺乏或使用制酸剂时胃酸缺乏或使用制酸剂时 草酸草酸/植酸植酸 盐盐 茶和咖啡所含多酚类茶和咖啡所含多酚类 过量补充其它无机盐（如：过量补充其它无机盐（如： 钙）钙） 有关铁的制剂补充有关铁的制剂补充 选用亚铁制剂选用亚铁制剂 硫酸亚铁（含元素铁硫酸亚铁（含元素铁20%） 富马酸亚铁（含元素铁富马酸亚铁（含元素铁33%） iodide 碘碘 发育时期发育时期碘缺乏病的表现碘缺乏病的表现 胎儿期胎儿期 流产、死胎、先天畸形流产、死胎、先天畸形 围产期死亡率增高围产期死亡率增高 地方性克汀病（神经型、粘肿型）地方性克汀病（神经型、粘肿型） 新生儿期新生儿期新生儿甲状腺功能减退新生儿甲状腺功能减退 成人期成人期