2019年建筑工程练习题8629

1、建筑工程练习题 (8629) 答案见最后单选题1、根据建设工程质量管理条例 ，下列不属于施工企业进行施工的依据为()A. 施工合同中约定采用的推荐性标准B. 建筑法律C施工图设计文件D.工程监理合同多选题2、建设工程施工技术方案的内容包括() 。A. 施工区段划分B. 施工流向C施工方法D. 劳动力安排E. 施工方法单选题3、建设工程进度网络计划与横道计划相比，其主要优点是能够(?) ；A. 明确表达各项工作之间的逻辑关系B. 直观表达工程进度计划的计算工期C明确表达各项工作之间的搭接时间D.直观表示各项工作的持续时间多选题4、根据建设工程质量管理条例的规定，以下关于保修范围及其在正常使用 条

2、件下各自对应的最低保修期限的表述，正确的是 () 。A. 屋面防水工程、有防水要求的卫生间，为 5年B. 供热与供冷系统，为1个采暖期、供冷期C. 房间和外墙面的防渗漏，为4年D. 电气管线、给水排水管道、设备安装和装修工程，为2年E.基础设施工程、房屋建筑的地基基础工程和主体结构工程，为设计文件规定 的该工程的合理使用年限多选题5、下列对建设项目管理的表述，正确的有 () 。A. “项目管理”一词有两种不同的含义：其一是指项目管理活动；其二是指项 目管理学科，两者本质上是统一的B. 项目管理自第一次世界大战后就发展起来了C建设项目管理的工作内容包括项目策划和项目控制D建设项目管理的目标是投资

3、目标、进度目标和质量目标，通常称为项目管理 的三大目标E.建设项目管理的时间范畴是“自建设项目开始至建设项目”完成多选题6、施工质量的事中控制途径有 () 等。A. 施工技术复核B. 施工分包单位的选择和自制的审查C工程测量定位和标高基准点的控制D. 隐蔽工程验收E. 技术核定和设计变更单选题() 。7、工程项目施工组织设计中，一般将施工顺序的安排写入A. 施工进度计划B. 施工总平面图C. 施工部署和施工方案D. 工程概况多选题8、工程造价资料的主要用途有 () 。A. 作为编制固定资产投资计划及建设成本分析的参考B. 作为编制投资估算和初步设计概算的依据C作为审查施工图预算的依据D. 作为

4、进行工程结算的依据E. 作为进行投资贷款和资金筹措的依据多选题9、某工厂的设备安装工程由某机电公司负责。为保证施工质量，机电公司对施 工程序做了统一规划， 并起草了施工设计草图。 工程按草图进展很顺利， 按期完 成设备安装工程。 设备安装完毕， 为保证设备系统可正常运行， 对设备进行联合 调试和空负荷试运转。 试运转按 机械设备安装工程施工及验收通用规范 对设 备空负荷试运转的通用规定以及要求进行。 试运转合格后投入使用， 并做好空负 荷试运转结束工作。机械设备安装工程试运转包括（） 。A. 系统的调试B. 单机空负荷试运转C. 生产前负荷试运转D. 成套设备空负荷试运转E. 负荷试运转单选题

5、10、建筑结构工程原材料、构配件主要有钢材、水泥、砂、石、砖、商品混凝土 和混凝土构件等，它直接决定着 （） ，因此，建筑结构材料的规格、品种、型号和 质量等，必须满足设计和有关规范、标准的要求。A. 建筑工程的进度B. 建筑工程的质量C建筑结构的安全D建筑结构的使用多选题11、施工现场机械设备检查技术规范：塔机安装后，轨道顶面纵、横方向上的倾 斜度，下回转的塔机下列满足规范要求的是（） .A.1/1000B.2/1000C. 3/1000D. 5/1000E. 6/1000单选题12、机械设备安装项目中， 需要大量采购某种标准化产品。 这一类产品的生产工 艺成熟，市场上有很多厂家可以供货。要

6、采购这种产品，最佳的方式是什么 ()A. 英特网搜索B. 发布采购广告C招标采购D.向特定卖方发定单单选题13、作为工程定额体系的重要组成部分，预算定额是()。A. 完成一定计价单位的某一施工过程所需要消耗的人工、材料和机械台班数量 标准B. 完成一定计量单位和各分项工程和结构构件所需消耗的人工 .材料.施工机械 台班数量及其费用标准C完成单位合格扩大分项工程所需消耗的人工、材料和施工机械台班数量及费 用标准D.完成一个规定计量单位建筑安装产品的费用消耗标准单选题14、施工合同范本中， “费用”一词体现的是合同履行过程中的责任， 其含义是 () 。A. 包括在合同价款内应给承包人的支付款B.

7、包括在合同价款内应给承包人增加的合同价款C. 包括在合同价款内应由承包人承担的经济支出D. 不包括在合同价款内应由发包人承担的经济支出简答题15、一、注意事项1申论考试，与传统作文考试不同，是对分析材料的能力、表达能力的考试。2作答参考时限：阅读资料 40 分钟，作答 110分钟。3仔细阅读给定的资料，按照后面提出的“申论要求”依次作答。二、资料 经专家鉴定，贵州全省共有病险水库 918座，其中，中型 22 座、 小（一）型 209座、小（二）型687座，占现有水库总数的 47.8%。每年因此影响农 田灌溉近 10 万公顷，直接经济损失上亿元。众多的病险水库凸现水利管理体制 “软肋”。 大批病

8、险水库不仅没有发挥应有效益， 在汛期还时刻威胁着下游人民 群众生命财产安全。 贵州省水利厅副厅长涂集说， 由于受特殊地形、 地质条 件限制，水库工程规模小、投资大，且大部分水库都建于五六十年代，其坝体建 设质量较差，设计洪水标准偏低，年久失修老化严重，这些水库库小坝高，大多 位于城镇或村寨上游， 一旦溃决失事， 将对水库下游造成严重灾害。 目前仍有许 多水库带病运行，即使是已除险加固的水库，也大多没有经过高洪水位的考验， 这给防汛工作带来不利影响。 新中国成立以来，贵州兴建了一大批水利工程， 初步建成了防洪、灌溉、供水、发电、排涝等水利工程体系，为全省经济社会发 展提供了有力的水资源利用和防洪

9、安全保障。 但是，水利工程管理中存在的管理 体制不顺、职能不清、权责不明，管理单位事企不分、机制不活、管理粗放，运 行管理和维修养护经费不足， 水价偏低等问题导致了大量水利工程老化失修， 积 病成险，效益衰减，严重影响了水利工程的安全运行， 影响了经济的发展。 贵 州省水利厅水管局局长杨春友指出水利部门的调查显示， 贵州水利工程管理中存 在的问题主要表现在几个方面： 重建轻管， 重用轻管现象普遍存在， 供水水 价偏低。大量公益性水利工程维修、养护、运行管理经费严重不足。据普查，全 省现有 554个小（一）以上水管单位中，全额拨款 54 个，定额拨款 5个，差额拨 款 56 个，自收自支 （无拨

10、款 ）388 个。8 个中型和 43 个堤防管理单位现尚无拨款。 全省由财政负担的水管单位目前仅有 115 个，仅占全部水管单位的 20.76%，无 拨款的水管单位 439 个，占 79.24%。水利工程维修养护资金缺口大。按照国家水利部拟定的维修养护定额标准测算，全省近 7000处小（ 二） 型以上的蓄、 引、提水利工程，每年约需 1.4 亿多元维修养护资金，然而，由于财力有限，各 级财政投入水利工程的维修养护经费甚少， 与实际所需差距较大。 水管单位 内部机构和岗位设置不科学，素质偏低，专业人员严重短缺。据统计，全省水管 单位具有高、中级职称的技术人员仅占职工总数的 1.43%，技术力量薄

11、弱。贵州 水利工程多处偏僻山区，工作条件差，效益差，基本生活无保障，人员外流十分严重。 水管单位入不敷出。 2002 年全省小 （ 一） 型以上国有水管单位经营收 入 6009.99 万元，支出 7430.44 万元， 收支结余为负 1420.45 万元， 多数工程未 提折旧费， 实际亏损超过 3000万元， 95%的水管单位人不敷出， 无法进行简单再 生产，水管单位该拿的钱没处拿，该收的钱没有收或无法收。据调查，有的水管 单位职工最高月工资仅 250元，最低月工资仅有 80 元，远不及最低生活保障的 一半。 水管单位社会保障程度低，职工福利待遇差。80%的水管单位无力为职工缴纳养老保险， 8

12、0%的职工未参加社会保险，导致人员流失，职工整体素质 偏低，工程管理水平不高， 部分工程无人管护或临时聘请当地农民看管， 许多农 田水利基础设施损毁严重， 已严重影响了工程的正常运行。据介绍， 建国以来，贵州共建成各类水利工程 8.9 万余处，水利工程每年为全省工农业生产和城 乡人民生活供水 60多亿立方米， 有效灌溉农田 67万公顷。从政府制定政策的角 度，就材料所反映的问题提出对策建议。要求：有针对性，有条理，切实可行。 字数不超过 350 字。单选题() 。运杂费 工程保险费 联合试运转费 施工单位迁移费 维修费16、一个典型的机械工业企业，整体性机器设备重置成本的构成要素包括BCDEA

13、.单选题17、施工项目的（）是以货币形式编制项目计划期内的生产费用、成本水平、成 本降低率以及相应措施与规划的书面方案。A. 成本预测B. 成本计划C. 成本控制D. 成本核算单选题18、在正常使用条件下，建设工程的最低保修期限，对屋面防水工程、有防水要 求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏为 () 年。A.BCD单选题19、我国建设工程质量保修制度规定，在正常使用条件下，基础设施工程、房屋 建筑工程的地基基础和主体结构工程的最低保修期限为其合理使用年限， 合理使 用年限应在 () 中给出。A. 总体设计文件B. 初步设计文件C技术设计文件D.施工图设计文件简答题20、(一)某机电安装工程公司总承

14、包一大型制药厂设备安装工程。 合同约定， 工程设备和 主材由业主采购提供。管道工程安装时， 因业主提供的水泵迟迟不能到货而影响工期， 项目部为保证施 工进度自行采购部分水泵并进行安装， 安装后被监理工程师发现， 下令停工。 经 与业主协商， 同意采用项目部购买的水泵。 在试压时，发现项目部购买的水泵密 封部位泄漏。地下管网施工中， 因设计图样修改， 增加了施工内容和工程量， 业主仍坚持合同 工期不变。为此项目部提出合同变更和索赔的申请。该工程施工环境不确定因素较多， 工期紧、任务重， 项目部在施工准备阶段制订 了人力资源储备预案， 因施工范围扩大超过预期， 该预案仍不能满足工程进度需 要。为赶

15、工期，项目部将制药厂合成工段的压缩机安装分包给具备施工资质的施工单 位。项目部编制了该工程施工组织设计， 并编制压缩机施工方案， 向分包单位进 行交底，然后由分包单位组织施工。 问题人力资源储备预案不能满足施工范围扩大的要求， 项目部还应采取哪些人力 资源管理措施，以保证施工正常进行，如期完成合同工期？1-答案： D【解析】建设工程质量管理条例第 28 条 施工单位必须按照工程设计图纸和 施工技术标准施工， 不得擅自修改工程设计， 不得偷工减料。 施工单位在施工过 程中发现设计文件和图纸有差错的，应当及时提出意见和建议。第 29 条 施工 单位必须按照工程设计要求、 施工技术标准和合同约定，

16、对建筑材料、 建筑构配 件、设备和商品混凝土进行检验， 检验应当有书面记录和专人签字； 未经检验或 者检验不合格的，不得使用。2-答案： C, E 对施工方案的质量控制主要包括以下内容；全面正确地分析工程特征、技术 关键即环境条件等资料，明确质量目标、验收标准、控制的重点和难点；制定合 理有效的有针对性的施工技术方案和组织方案，前者包括施工工艺、施工方法， 后者包括施工区段划分、 施工流向及劳动组织等； 合理选用施工机械设备和施工 临时设施， 合理布置施工总平面图和各阶段施工平面图； 选用和设计保证质量与 安全的模具、脚手架等施工设备；编制工程所采用的新材料、新技术、新工艺的 专项技术方案和质

17、量管理方案。所以，正确答案为 CE。3-答案： A暂无解析4-答案： A,D,E暂无解析5-答案： A,C,D,E暂无解析6-答案： A,D,E 解析 1Z204011 对质量管理与质量控制的理解7-答案：C本题考查的是施工组织设计的内容。施工组织设计的基本内容包括：工程概况、 施工部署及施工方案、施工进度计划、施工平面图、主要技术经济指标。施工部 署及施工方案包括： (1) 根据工程情况，结合人力、材料、机械设备、资金、施 工方法等条件， 全面部署施工任务， 合理安排施工顺序， 确定主要工程的施工方 案;(2) 对拟建工程可能采用的几个施工方案进行定性、 定量的分析， 通过技术经 济评价，选

18、择最佳方案。 施工顺序的安排在施工部署及施工方案包括的第一条中， 故C项当选。综上所述，本题正确选项为 C。考点 施工组织设计的内容8-答案： A,B,C暂无解析9- 答案： 暂无解析B, D, E10- 答案： 暂无解析11- 答案： 暂无解析A, B, C, D12- 答案： 考点与答题技巧 实施采购过程的工具与技术：采购方式的选用。13-答案： B 本题考查预算定额的基本概念。14-答案： C解析P 106(二)合同价款。2追加合同价款。在合同的许多条款内涉及“费用” 和“追加合同价款”两个专用术语。 费用指不包含在合同价款之内的应当由发包 人或承包人承担的经济支出。答案为C。关键在于费

19、用是不包含在合同价款内的。 15- 答案： (1) 各级政府和有关部门应积极采取多种措施， 确保城市供水安全。 如 加快实施应急供水工程建设， 实行严格的节水措施； 加大再生水利用和雨水收集 利用力度。 (2) 利用各种媒介加强节水宣传，要让“珍惜水资源等于珍惜生命” 的观念深入人心。 (3) 加强法制保障，建立健全保护水资源和节约水资源的法律 法规体系，把其纳入法制化管理轨道，加大执法监督、检查力度，特别是加大对 水污染案件的治理和打击力度。 (4) 通过政府行为进行宏观调控，尽快对水资源 进行统一的市场化管理，建立符合市场规律的水价格体系。暂无解析16-答案： A,B,C,D 解析 一个典

20、型的机械工业企业，整体性机器设备的重置成本一般由下列要素 构成：设备在价格鉴证基准日的购置成本，指设备的购买价、设备运杂费、设 备基础费、设备安装费；建设单位管理费；建设单位临时设施费、工程监理 费、研究实验费、勘察设计费、工程保险费、联合试运转费、施工单位迁移费、 固定资产投资方向调节税、建设期资金成本等。17- 答案： B 施工项目成本计划是以货币形式编制项目计划期内的生产费用、成本水平、 成本降低率以及相应措施与规划的书面方案。 成本计划是成本管理责任制、 成本 控制和成本核算的基础， 是施工项目降低成本的指导性文件， 是设立目标成本的 依据。成本计划编制科学与否，决定了项目成本目标能否

21、如期实现。18- 答案： D建设工程质量管理条例 第四十条规定： 在正常使用条件下， 建设工程的最低 保修期限为： ( 一) 基础设施工程、房屋建筑的基础工程和主体结构工程，为设 计文件规定的该工程的合理使用年限； (二) 屋面防水工程，有防水要求的卫生 间、房间和外墙面的防渗漏，为 5 年； (三) 供热与供冷系统，为二个采暖期、 供冷期； (四) 电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程为 2 年。其他项目 的保修期限由发包方与承包方约定。 建设工程的保修期， 自竣工验收合格之日起 计算19- 答案： D 解析 在正常使用条件下，基础设施工程、房屋建筑工程的地基基础和主体结 构工程的合理使

22、用年限应在施工图设计文件中规定。20-答案：人力资源储备预案不能满足施工范围扩大的要求，项目部还应采取 的措施： 暂无解析本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可发 生于医院获得性肺炎 （hos pi tai acquired pn

23、 eumo nia, HAP）。在HAP中以重症监护病房（in te nsive care unit ,ICU）内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康护 理（医疗）相关性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症

24、肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未

25、有公需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿（每日177卩mol/L 2mg/dl） 频率30次/min;社区获得性肺炎治 需要创伤性呼吸频PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 （ IDSA） 制订了新的 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断

26、标准进行了新的修正。主要标准： 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括：率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 ： 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住

27、在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼肝功能不全等其他系统表也可起病时较轻，病情逐CAP患者，部分是HCA P吸系统症状外， 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金

28、黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球

29、菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌

30、CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较

31、低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其33%的病人有腹泻。不少 偶有横纹肌炎、 心肌 50%的病例有低钠血症,此项检查有 军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺有时难以与 ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外，20%40% 15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺

32、炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约流感嗜血杆菌肺炎 约占 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感

33、染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变湿性罗音，但大片实变体征者少见。 影，很少有肺脓肿或脓胸形成。PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干4周，PCP相对PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴6卡氏孢子虫肺炎（ PCP） 的肺炎，特别是HIV感染的病人。咳、发热和在几周内

34、逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。X 线片显示双侧间质浸润，有高度特征的 “毛玻璃”样表现。但 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。细胞减少，低氧血症，胸部 30%的胸片可无明显异常。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见