2019年建筑工程练习题8467

1、建筑工程练习题 (8467) 答案见最后多选题1、根据建设工程质量管理条例的规定，以下关于保修范围及其在正常使用 条件下各自对应的最低保修期限的表述，正确的是 () 。A. 屋面防水工程、有防水要求的卫生间，为 5年B. 供热与供冷系统，为1个采暖期、供冷期C. 房间和外墙面的防渗漏，为4年D电气管线、给水排水管道、设备安装和装修工程，为2年E.基础设施工程、房屋建筑的地基基础工程和主体结构工程，为设计文件规定 的该工程的合理使用年限多选题2、建设工程项目管理规划中，施工方项目管理规划的内容一般包括() 。A. 质量控制的方法和手段B. 进度控制的方法和手段C. 投资控制的方法和手段D. 安全

2、管理的策略E. 风险管理的策略多选题() 。3、建设工程施工准备阶段建设监理工作的主要内容有A. 审查分包单位的资质B. 办理招标申清C组织优化设计D. 参加设计单位向施工单位的技术交底E. 监督检查施工单位质量保证体系及安全技术措施多选题4、根据建设工程质量管理条例规定，下列() 等工程的保修期限为设计文件规定的该工程的合理使用年限。A. 基础设施工程B. 供热与供冷系统工程C. 房屋建筑的地基基础工程D. 设备安装和装修工程E. 主体结构工程单选题5、下列关于钢结构的叙述错误的是 () 。A. 钢结构分部(子分部)工程中分项工程划分应按照现行国家标准建筑工程施工质量验收统一标准(GB5O3

3、O0-2001)的规定执行B. 钢结构分项工程应由一个或若干检验批组成，各分项工程检验批应按相关的 规定进行划分C. 根据现行国家标准建筑工程施工质量验收统一标准(GB50300-2001)的规 定，钢结构工程施工质量的验收在施工单位自检合格的基础上， 按照检验批、 分 项工程、分部 (子分部 )工程进行D. 检验批的验收是最重要和基本的验收工作内容，但却不是最小的验收单元多选题6、施工组织设计编制的原则包括 () 。A. 根据各项生产要素管理.的目标进行编制原则B. 遵循科学程序进行编制原则C应用科学技术和先进方法进行编制原则D与项目管理相结合原则E.按建筑产品施工规律进行编制原则多选题7、

4、工程造价管理体制改革的最终目标是逐步建立以市场竞争为主的价格形成机 制，逐步建立起由政府颁布的基础定额作为指导的、 通过市场竞争形成工程造价 的机制。其内容有 () 。A.由政府建设行政主管部门统一制定符合国家标准、规范，并反映一定时期施 工水平的人工、材料、机械等消耗量标准，实现对定额消耗量标准的宏观管理B.制定统一的工程项目划分和工程量计算规则，为逐步实现工程量清单计价报 价创造条件C建立信息网络系统，加强工程造价信息的收集、处理，及时发布信息D. 建筑施工企业可在基础定率的指导下，结合企业自身的技术和管理情况，制 定企业定额， 并在投标中结合当地要素市场行情、 自身经营情况及个别成本进行

5、 自主报价E. 在工程招标中要贯彻招标投标法第四十一条规定的中标条件，即“能满 足招标文件实质性要求， 并且经评审的投标价格最低， 但是投标价格低于成本的 除外”多选题8、工程造价资料的主要用途有 () 。A. 作为编制固定资产投资计划及建设成本分析的参考B. 作为编制投资估算和设计概算的依据C作为审查施工图预算的依据D. 作为进行投资贷款和资金筹措的依据E. 作为进行工程结算的依据多选题9、某工程项目，建设单位通过招标确定了一监理单位，双方签订了委托监理合 同。该监理单位在工程实施阶段， 配备了专门的机构和人员负责监理文件档案资 料的归档、组卷、验收、移交和管理工作。现有以下监理文件需确定其

6、归档保存 的单位和期限，这些监理文件是：监理实施细则、不合格项目通知、月付款报审 与支付、分包单位资质材料、监理工作专题总结、合同争议、违约报告及处理意 见。该监理单位对监理规划、监理实施细则、监理日记、监理例会会议纪要、监理月 报、监理工作总结等建设工程监理主要文件档案的编制、管理做了细致的安排。 施工文件档案管理的内容主要包括() 。A. 工程施工技术管理资料B. 工程质量控制资料C工程施工质量验收资料D.工程进度控制资料E.竣工图单选题10、建筑业企业项目经理资质管理制度向建造师执业资格制度过渡的时间定为 A.() 。B.C.D.2年3年4年5年多选题11、施工质量的事中控制途径有 ()

7、 等。 施工技术复核 施工分包单位的选择和自制的审查 工程测量定位和标高基准点的控制 隐蔽工程验收 技术核定和设计变更A.B.C.D.E.多选题12、假设开发法估价结果的可靠性关键在于： 正确地假设了土地的最佳开发利用方式 正确地估算了建筑费和专业费 正确地判断了未来开发完成后的房地产价值 正确地确定了开发商利润() 。A.B.C.D.多选题 13、施工阶段质量管理的依据包括 () 。 A.B.C.D.招标书 工程承包合同文件 设计文件 法律法规性文件E.费用节约章程简答题14、一、注意事项1.申论考试，与传统作文考试不同，是对分析材料的能力、表达能力的考试。 2.作答参考时限：阅读资料 40

8、 分钟，作答 110 分钟。 3.仔细阅读给定的资料，按照后面提出的“申论要求”依次作答。二、资料 经专家鉴定，贵州全省共有病险水库 918座，其中，中型 22 座、 小（一）型 209座、小（二）型687座，占现有水库总数的 47.8%。每年因此影响农 田灌溉近 10 万公顷，直接经济损失上亿元。众多的病险水库凸现水利管理体制 “软肋”。 大批病险水库不仅没有发挥应有效益， 在汛期还时刻威胁着下游人民 群众生命财产安全。 贵州省水利厅副厅长涂集说， 由于受特殊地形、 地质条 件限制，水库工程规模小、投资大，且大部分水库都建于五六十年代，其坝体建 设质量较差，设计洪水标准偏低，年久失修老化严重

9、，这些水库库小坝高，大多 位于城镇或村寨上游， 一旦溃决失事， 将对水库下游造成严重灾害。 目前仍有许 多水库带病运行，即使是已除险加固的水库，也大多没有经过高洪水位的考验， 这给防汛工作带来不利影响。 新中国成立以来，贵州兴建了一大批水利工程， 初步建成了防洪、灌溉、供水、发电、排涝等水利工程体系，为全省经济社会发 展提供了有力的水资源利用和防洪安全保障。 但是，水利工程管理中存在的管理 体制不顺、职能不清、权责不明，管理单位事企不分、机制不活、管理粗放，运 行管理和维修养护经费不足， 水价偏低等问题导致了大量水利工程老化失修， 积 病成险，效益衰减，严重影响了水利工程的安全运行， 影响了经

10、济的发展。 贵 州省水利厅水管局局长杨春友指出水利部门的调查显示， 贵州水利工程管理中存 在的问题主要表现在几个方面： 重建轻管， 重用轻管现象普遍存在， 供水水 价偏低。大量公益性水利工程维修、养护、运行管理经费严重不足。据普查，全 省现有 554个小（一）以上水管单位中，全额拨款 54 个，定额拨款 5个，差额拨 款 56 个，自收自支 （无拨款 ）388 个。8 个中型和 43 个堤防管理单位现尚无拨款。 全省由财政负担的水管单位目前仅有 115 个，仅占全部水管单位的 20.76%，无 拨款的水管单位 439 个，占 79.24%。水利工程维修养护资金缺口大。按照国家水利部拟定的维修养

11、护定额标准测算，全省近7000处小（ 二） 型以上的蓄、引、提水利工程，每年约需 1.4 亿多元维修养护资金，然而，由于财力有限，各 级财政投入水利工程的维修养护经费甚少， 与实际所需差距较大。 水管单位 内部机构和岗位设置不科学，素质偏低，专业人员严重短缺。据统计，全省水管 单位具有高、中级职称的技术人员仅占职工总数的1.43%，技术力量薄弱。贵州水利工程多处偏僻山区，工作条件差，效益差，基本生活无保障，人员外流十分 严重。 水管单位入不敷出。 2002 年全省小 ( 一) 型以上国有水管单位经营收 入 6009.99 万元，支出 7430.44 万元， 收支结余为负 1420.45 万元，

12、 多数工程未 提折旧费， 实际亏损超过 3000 万元， 95%的水管单位人不敷出， 无法进行简单再 生产，水管单位该拿的钱没处拿，该收的钱没有收或无法收。据调查，有的水管 单位职工最高月工资仅 250 元，最低月工资仅有 80 元，远不及最低生活保障的 一半。 水管单位社会保障程度低，职工福利待遇差。 80%的水管单位无力为 职工缴纳养老保险， 80%的职工未参加社会保险，导致人员流失，职工整体素质 偏低，工程管理水平不高， 部分工程无人管护或临时聘请当地农民看管， 许多农 田水利基础设施损毁严重， 已严重影响了工程的正常运行。 据介绍， 建国以 来，贵州共建成各类水利工程 8.9 万余处，

13、水利工程每年为全省工农业生产和城 乡人民生活供水 60 多亿立方米， 有效灌溉农田 67 万公顷。请用不超过 150 字的 篇幅，概括出给定材料所反映的主要问题。多选题15、依据施工合同示范文本中的规定， 不可抗力事件发生后， 承包人应承担的风 险范围包括 () 。A. 运至施工现场待安装设备的损坏B. 承包人机械设备的损坏C停工期间，承包人应工程师要求留守工地的必要管理人员的费用D. 施工人员的伤亡费用E. 工程所需的修复费用多选题16、施工质量事故技术处理的要求有 () 。安全可靠、不留隐患 满足生产和使用要求 施工方便、经济合理 质量第一，安全第二 注意综合治理ABCDE单选题17、注册

14、建筑师、 注册结构工程师、 监理工程师等注册执业人员因过错造成一般 质量事故的， （） 。A. 责令停止执业1年B. 5 年以内不予注册C吊销执业资格证书D.终身不予注册单选题18、下列费用中，属于建筑安装工程费中措施项目费的是（）A. 施工机具使用费B. 暂列金额C工程定位复测费D.工程排污费简答题19、（ 一）某机电安装工程公司总承包一大型制药厂设备安装工程。 合同约定， 工程设备和 主材由业主采购提供。管道工程安装时， 因业主提供的水泵迟迟不能到货而影响工期， 项目部为保证施 工进度自行采购部分水泵并进行安装， 安装后被监理工程师发现， 下令停工。 经 与业主协商， 同意采用项目部购买的

15、水泵。 在试压时，发现项目部购买的水泵密 封部位泄漏。地下管网施工中， 因设计图样修改， 增加了施工内容和工程量， 业主仍坚持合同 工期不变。为此项目部提出合同变更和索赔的申请。该工程施工环境不确定因素较多， 工期紧、任务重， 项目部在施工准备阶段制订 了人力资源储备预案， 因施工范围扩大超过预期， 该预案仍不能满足工程进度需 要。为赶工期，项目部将制药厂合成工段的压缩机安装分包给具备施工资质的施工单 位。项目部编制了该工程施工组织设计， 并编制压缩机施工方案， 向分包单位进 行交底，然后由分包单位组织施工。问题人力资源储备预案不能满足施工范围扩大的要求， 项目部还应采取哪些人力资源管理措施，

16、以保证施工正常进行，如期完成合同工期？单选题20、水利部于 () 颁发了水利工程质量管理规定 。 ABCD1997 年 12 月1998 年 12 月1997 年 12 月1998 年 12 月212112121-答案： A,D,E暂无解析2-答案： A, B, D, E 暂无解析3-答案： A,D,E施工准备阶段建设监理工作的主要内容有：4-答案： A,C,E暂无解析5-答案： D暂无解析6-答案： B,C,D,E暂无解析7-答案： A,B,C,E暂无解析8-答案： A,B,C暂无解析9-答案： A, B, C, E 暂无解析10-答案： D 解析 2003年 2 月27日国务院关于取消第二

17、批行政审批项目和改变一批行 政审批项目管理方式的决定 （ 国发20035 号）规定：“取消建筑施工企业项目 经理资质核准， 由注册建造师代替， 并设立过渡期。 ”“建筑业企业项目经理资 质管理制度向建造师执业资格制度过渡的时间定为五年”。11-答案： A,D,E 解析 1Z204011 对质量管理与质量控制的理解12-答案： A,C 暂无解析13-答案： B,C,D施工阶段质量管理的依据是： 工程承包合同文件； 设计文件； 法律法规性 文件；有关质量检验与控制的专门技术法规性文件。14-答案：自新中国成立以来，贵州省兴建了许多水库。但由于水利工程管理中 存在的管理体制不顺、职能不清、权责不明，

18、管理单位事企不分、机制不活、管 理粗放，运行管理和维修养护经费不足， 水价偏低， 不计收益等问题导致了大量 水利工程老化失修，积病成险，效益衰减，严重影响了水利工程的安全运行，影 响了经济的发展。暂无解析15-答案： A,C,E 解析 不可抗力事件发生后，工程本身损失和后续费用、第三方人员伤亡及财 产损失由发包人承担，双方的财产损失及人员伤亡由双方分别负责，工期顺延。16-答案： A,B,C,E 施工质量事故处理的基本要求是：质量事故的处理应达到安全可靠、不留隐患、 满足生产和使用要求、施工方便、经济合理的目的；重视消除造成事故的原因； 注意综合治理； 正确确定处理的范围； 正确选择处理的时间

19、和方法； 加强事故处 理的检查验收工作；认真复查事故的实际情况；确保事故处理期间的安全。17-答案： A 解析 根据建设工程质量管理条例第 72 条的规定，注册建筑师、注册结构 工程师、监理工程师等注册执业人员因过错造成质量事故的，责令停止执业 1 年；造成重大质量事故的，吊销执业资格证书， 5 年以内不予注册；情节特别恶 劣的，终身不予注册。18-答案： C措施项目费是指为完成建设工程施工， 发生于该工程施工前和施工过程中的 技术、生活、安全、环境保护等方面的费用。内容包括：安全文明施工费、夜间 施工增加费、二次搬运费、冬雨期施工增加费、已完工程及设备保护费，工程定 位复测费、特殊地区施工增

20、加费、 大型机械设备进出场及安拆费、 脚手架工程费。19- 答案： 人力资源储备预案不能满足施工范围扩大的要求，项目部还应采取 的措施： 暂无解析20-答案： A暂无解析本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性

21、肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高， 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重

22、症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1099 X 10 /

23、L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl） 频率30次/min;社区获得性肺炎治 需要创伤性呼吸频率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20

24、 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 ： 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（M

25、DR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 肝功能不全等其他系统表 也可起病时较轻，病情逐CAP患者，部分是HCA PPaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 （ IDSA） 制订了新的 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括：吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要

26、是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占 30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4

27、 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少

28、见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP 重症 CAP 中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌

29、占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的 CAP,其临床表现相对 较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其33%的病人有腹泻。不少偶有横纹肌炎、 心肌50%的病例有低钠血症,此项检查有军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺有时难以与 ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外，20%40% 15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌

30、。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜

31、。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约流感嗜血杆菌肺炎 约占胸部 X 线表现为支气管肺炎， 约 1/4 呈肺叶或肺段实变嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大片实变体征者少见。 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干4周，PCP相对PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4

32、淋巴6 卡氏孢子虫肺炎（ PCP） 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区另于普通细菌性肺炎。 细胞减少,低氧血症,胸部 30%的胸片可无明显异常。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应