肺球孢子菌病,肺球孢子菌病的症状,肺球孢子菌病治疗【专业知识】

1、本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激!肺球孢子菌病，肺球孢子菌病的症状，肺球孢子菌病治疗【专业知识】疾病简介球抱子菌病（coccidioidomycosis） 是由粗球抱子菌引起的肺或其他器官的真菌病。肺是球抱子菌 的侵入门户，也是最常受累的器官。临床分为原发性和进行性。原发性为急性、自限性呼吸道感染； 进行性表现为慢性、常为致死性全身感染。疾病病因一、发病原因粗球抱子菌属双相型真菌，在自然界为关节菌丝型，在宿主体内则形成小球体的抱 子型，经过在成熟小球中形成内生抱子而繁殖。该菌对干燥、日光、紫外线耐受性较强，对甲醛较 敏感，一般60C 1h可杀灭。二、发病机制球抱子菌菌丝被吸入

2、呼吸道后，在肺泡中繁殖，产生大量的抱子。早期引起中性粒细胞为主的急 性炎症反应。在抱子发育和形成内生抱子的过程中， 组织反应逐渐由急性化脓性炎症过渡到慢性肉 芽肿。对球抱子菌的免疫主要是细胞免疫。 宿主的细胞免疫反应对球抱子菌的杀死并不完全。球抱子菌引起疾病的表现与宿主的免疫状态相关。免疫力下降或受抑制使球抱子菌侵入，寄生并大量繁 殖而致病。有报道某些人种（黑种人、美国印第安人等）和某种血型（B型、AB型）较易感染或引起全 身播散。球抱子病的组织病理改变为化脓性炎症与肉芽肿相互交替，在不同阶段同一部位可见不同组织反应。症状体征一、症状60%患者呈无症状的亚临床经过，仅在球抱子菌皮试检查时发现。

3、40%勺患者临床表现各异，主要有以下类型：1、原发性肺球抱子菌病 感染1016天后出现流感样症状，干咳、偶有血丝痰。常有胸痛。胸部 体征常阴性，20%患者有结膜炎，变形性红斑、结节性红斑等过敏性皮肤损害。可伴有多发性浆膜 炎（胸膜炎、心包炎、关节炎）。病程呈自限性，68周内症状可消退。感染初期易发生临床的真 菌血症，但引起肺外破坏性病变的甚少，主要见于皮肤、关节、骨骼和脑膜。X线表现为肺门淋巴结肿大，胸膜反应和胸腔积液。肺内结节病灶起病68周内可消退。极少残留肺部异常，常见的为肺球抱子菌结节及空洞。2、慢性进行性球抱子菌肺炎 在原发感染8周以后，肺部病灶持续存在，且病变逐渐恶化。表现 为持续低

4、热、咳嗽、厌食、体重下降，部分患者有咯血。病程缓慢而长，可达数月至数年。X线表现为肺段或肺叶的浸润阴影，多发性空洞和纤维结节病灶。多数空洞为24cm少数为大空洞（大于6cm），典型的为薄壁，周围无明显炎症浸润，以两上肺多见。球抱子菌性结节通常无钙 化，倍增时间为1年以上。3、粟粒样肺球抱子菌病 此型为原发性肺球抱子菌病的严重合并症，病原菌经血行播散至全肺野及肺外其他脏器。常在原发性肺抱子菌病程早期出现，亦可为慢性进行性的晚期并发症，如发于免 疫抑制者和有严重基础病和易感种族， 临床及X线表现酷似粟粒性肺结核。免疫受损的宿主，可迅 速发展为呼吸衰竭。血源播散可累及皮肤、关节、淋巴结、脑膜、肝脾等

5、脏器。在流行区域，有呼吸道感染者应怀疑本病，常规行球抱子菌素试验。根据流行区域接触史、临床表现和X线特征，免疫学检查可诊断，涂片或培养找到肺球抱子菌特有的球体可确诊。用药治疗一、西医1、治疗原发性肺球抱子菌病一般不需要治疗。免疫功能低下的轻症患者可口服酮康唑400mg/d，症状较重、迁延不愈或有播散高危因素患者，可给予两性霉素B （总量5001000mg或酮康唑治疗，以防播散和慢性化。慢性进行性球抱子菌肺炎，用两性霉素B每天0.50.7mg/kg，或隔天1mg/kg，静脉注射，至病情初步控制，常需 1012周，以后减为1mg/kg，3次/周，总量 ≥30mg/kg。酮康唑可以改善症状，但

6、停药后可能复发，一般可用400mg/d，根据临床反应和毒性反应，逐渐增至1020mg/kg，疗程36个月或更长。粟粒样肺球抱子菌病一经诊断，应立即 用两性霉素B,剂量快速达到每天0.4mg/kg以上，合并脑膜炎患者，需加用鞘内注射。氟康唑亦 有一定疗效。对重症、播散型患者，综合治疗有助于改善病情，可用转移因子（TF）等。肺球抱子空 洞持续6个月以上，伴有反复咯血、继发感染或高危患者（糖尿病）的症状性空洞，可行外科手术治 疗。2、预后预后差。预防和护理一、护理避免进入流行区是预防本病的有效方法。并发病症一、并发病症肺抱子菌性空洞潜在的并发症有 3种：1、继发细菌或其他真菌感染。二、空洞破裂。3、

7、致命性大咯血。饮食保健一、饮食肺球抱子菌病吃哪些食物对身体好：饮食宜清淡为主，注意卫生，合理搭配膳食。（以上资料仅供参考，详情请咨询医生。）相关药品氟康唑胶囊 50mgx6粒x2板/盒国药准字H2002330&4.30氟康唑胶囊50mgx3粒x4板/盒 国药准字H20033091Y 3.96伊曲康唑胶囊0.1gx8粒/盒国药准字H20090329 11.91氟康唑胶囊 50mgx12粒/盒国药准字H20053565 13.00 “身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的，也是很 难达到的目标。今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用 双腿行走，无病无痛这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办？看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想： 幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢？那你又是否因此更加懂得