常用急救药的作用及不良反应

1、常用急救药的作用及不良反应肾上腺素规格1mg/1ml主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、 松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5 1mg也可用0.1 0.5mg缓慢静注（以0.9%氯化钠注射液稀释到 10ml）, 如疗效不好，可改用 4 8mg静滴（溶于5%葡萄糖液500 1000ml）。 抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心

2、脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25 0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉（或心内注射），同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸 中毒。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。 治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25 0.5mg , 3 5分钟见效，但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。 与局麻药合用：加少量（约1: 200000 500000）于局麻药中（如普鲁卡因），在混合药液中，本品浓度为2 5ug/ml，总量不超过0.3mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。 制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1：

3、20000 1： 1000溶液的纱布填塞出血处。 治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1 : 1000溶液0.2 0.5ml，必要时再以上述剂量注射一次。不良反应心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。 用药局部可有水肿、充血、炎症。慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、 精神神经疾病利多卡因0.1 g/5ml作用：抗心律失常药物。可抑制心脏自律性，降低心肌应激性，提高心室致颤阈，不延长Q-T间期。用于各种室性心律失常的治疗。应用时先以1-2mg/kg于1分钟内给入，可重复给药，总量达 4m

4、g/kg，每次间隔15-20分钟，有效后1-4mg/min静推。不良反应：（1）低血压，嗜睡或抽搐。（2）特异质病人可能会出现心率加快，血压升高等反应。注意事项：有特异反应者、高度房室传导阻滞、严重肝病、休克或严重心力衰竭禁用。阿托品1mg/1ml适应症：1）各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；2）迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节；3）解救有机磷酸酯类中毒。不良反应：不同剂量所致的不良反应大致如下：0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg 口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg,心悸、显

5、著口 干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg,上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、 肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉 状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重呼吸加 快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻 痹等。最低致死剂量成人约为 80130mg儿童为10mg发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。禁忌症：青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。尼可刹米1mg/1ml适应症：用于中枢性呼吸功能不全、各种继发性的呼吸抑制、慢性阻塞性肺疾患伴 有高碳酸血症。对肺心病引起的呼吸衰竭及阿片类药物中毒的解救有效。不良反应：本品毒性小，不良反应较少

6、，较大剂量可出现多汗、恶心、打嚏呛咳、 面部潮红以及全身瘙痒； 血压升高，脉博快，甚至心律失常；用量过大可出现癫痫样惊厥大 发作。还可引心悸、出汗、咳嗽、恶心、呕吐、肌肉震颤、肌僵直。洛贝林（3mg ； 1ml）临床应用：本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息， 一氧化碳、阿片中毒等。用量：1、静脉注射 常用量：成人一次3mg;极量：一次6mg,日20mg=小儿一次0.33mg, 必要时每隔30分钟可重复使用；新生儿窒息可注入脐静脉 3mg 2、皮下或肌内注射 常用 量：成人一次 10mg;极量：一次 20mg 一日50mg小儿一次 13mg不良反应：恶心、呕吐、头痛

7、、心悸注意事项：剂量过大引起传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥多巴胺20mg/2ml适应症：用于心肌梗死，创伤，内毒素败血症，心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力 衰竭等引起的休克综合症状；补充血容量后休克仍不能纠正者、尤其有少尿及周围血管阻力 正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全注意事项：1.大剂量时可使呼吸加速、 心律失常，停药后即迅速消失。2.使用前应 补充血容量及纠正酸中毒。3.静滴时，应观察血压、心率、尿量和一般状况。4.有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等不良反应。 注时，亦可引起末梢缺血或坏疽。5.多巴胺输注时不能外溢。6.长期或大量输西地兰(去

8、乙酰毛花甙)(0.4mg ;2ml )作用机制：增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结及心房的自律性，减 慢心率与传导，使心博量增加。主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者；亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患 者的心率。常见不良反应有恶心、呕吐、下腹痛异常无力软弱。禁忌：任何强心苷制剂中毒，室性心动过速、心室颤动；梗阻性肥厚型心肌病；预激综 合征伴心房颤动或扑动硝酸甘油注射液(1ml:5mg)适应症；用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭不良反应：头痛，偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表

9、现，尤其在直立、 制动的患者，晕厥，面红，药疹和剥脱性皮炎禁忌：心肌梗死早期、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者， 还禁用于使用枸橼酸西地那非的患者胺碘酮注射液(3ml:0.15g)适应症：当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常，尤其是：房性心律失常伴快 速室性心律；W-P-W综合征的心动过速，严重的室性心律失常，体外电除颤无效的室颤相关 停博的心肺复苏禁忌症；窦性心动过缓和窦房传导阻滞，病人未安装起搏器;窦房结疾病，病人未安装起搏器；高度房室传导障碍，病人未安装起搏器双或三分支传导阻滞，病人未安装起搏器甲状腺功能异常已知对碘，胺碘酮或其中作料过敏 不良反应：心动过缓，

10、肝损害，静脉炎幸福，不能用手去捉摸，只能用心去琢磨，只能静静去体味。细细地品味了，你就享受到了它温馨的暖，或浓或淡的甜！幸福，其实很简单。幸福就是和爱人一起漫步，幸福就是吃到妈妈的拿手饭菜，幸福就是孩子在你的脚跟前转悠，幸福就是你能帮父母洗衣洗碗。幸福，其实很简单。拥有一份称心的工作，就是一种幸福；拥有一个温馨的家，就是一种幸福；拥有一位知心的朋友，就是一种幸福；拥有一份好的心态，就是一种幸福；拥有一个相濡 以沫的爱人，那更是一种幸福。幸福就是如此的平平凡凡，幸福就是这样的简简单单。幸福，其实就是自己心灵的感觉，沉淀在自己的心底，看不见摸不着，没有那么直观，可那种体验与享受却很真实、很直接。或

11、许你没有丰富的物质，或许你不能掌控自己的名利，但只 要你拥有一份良好的心情，幸福就会围着你转。幸福，其实很简单。幸福就是口渴时的那杯水，幸福就是饥饿时的那顿饭，幸福就是劳累时的歇歇脚，幸福就是闲暇时的那茶盏，幸福就是困倦时的那场眠，幸福就是相爱的人彼此的牵 挂，幸福就是离别的人默默的思念！幸福，其实很简单。幸福就是平静的呼吸，仔细的聆听，忘情的观看；幸福就是有人爱，有事做，有所期待，有人给温暖；幸福就是不迷茫，不慌乱，生而无悔，活而无憾。幸福，其实 就在路上，走一步，有一步的风景；进一步，有一步的欣喜；退一步，有一步的心境；停下步，忆往事，感到舒心的甜。幸福，其实很简单。当你失落，当你伤心，当你落泪时，有人会走到你身边给你一个拥抱，让你不