原发性心肌病标准护理计划【优质推荐】

1、本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激!现为气急、心悸，部分病人可无症状而发现或猝死，常合并心律失常。主要治疗原 则为治疗心力衰竭及心律失常。常见护理问题包括：心输出血量减少；气体交换受损；舒适程度改变：心绞 痛营养失调：低于机体需要量。有猝死的危险。有感染的危险。一、心输出量减少【相关因素】心肌收缩期泵功能障碍。心肌肥厚，心脏舒张期顺应性下降。心脏瓣膜关闭不全。【主要表现】组织灌流量充足：脉搏细弱、精神差、血压低、皮肤湿冷。【护理目标】组织灌流量充足。【护理措施】保证病人充足睡眠、休息，限制探视，促进病人躯体和心理的恢复。观察病情，监测血压及血流动力学参数变化，注意有无咳嗽加剧、

2、气促明显等心衰 发作先兆以及心输出量降低的早期表现，如有异常，马上报告 遵医嘱记录出入水量。遵医嘱给予强心、利尿药物，并观察疗效。 逐渐增加病人活动量，尽量满足生活需要。【重点评价】生命体征是否平稳，如血压、脉搏。肢端是否温暖。二、气体交换受损【相关因素】充血性心力衰竭。肺水肿。【主要表现】气促、咳嗽，呈端坐位呼吸或表现为劳力性呼吸困难，发绀。【护理目标】呼吸平稳，紫绀消退。【护理措施】遵医嘱吸氧，保持鼻导管通畅。抬高床头30度-60度，采取半坐位或端坐位利于呼吸。 保持病房安静，安慰病人以增加安全感。指导病人有效呼吸技巧，如腹式呼吸、用膈肌呼吸。病人衣着应宽松易脱穿，以不妨碍胸廓运动。【重点

3、评价】呼吸节律、深浅。紫绀、气促等症状是否减退。三、舒适度改变：心绞痛【相关因素】心脏扩大、心脏泵血功能障碍，心肌肥厚需血量大，耐冠脉供血相对不足。【主要表现】胸骨后疼痛，可放射到心前区及左上肢。【护理目标】病人主诉心绞痛发作次数减少。病人能运用有效方法缓解心绞痛。【护理措施】胸痛发作时立即停止活动，卧床休息。立即含服硝酸甘油、速效救心丸等药物缓解疼痛（肥厚型心肌病病人心绞痛时忌用） 安慰病人，消除其紧张情绪。观察胸痛的性质、部位有无变化；如果胸痛无缓解作全导ECG必要时予持续心电监护；心电图如有异常立即报告。指导病人避免诱发因素，长期备用硝酸甘油等药物以及如何缓解、控制病情等知识 【重点评价

4、】胸痛发作时间长短、性质、部位。药物疗效。四、营养失调：低于机体需要量【相关因素】充血性心力衰竭导致胃肠道瘀血而吸收功能降低，食欲下降。【主要表现】纳差，体重下降，皮肤弹性差，大便不畅。【护理目标】病人营养状况改善，体重增加。【护理措施】记录病人进食情况。每周称1次体重。与医生一起制定饮食计划，保证病人热量需要。允许病人选择自己爱吃的食品，鼓励家属从家中带来可口食物。提供舒适、清洁、安静的就餐环境，在床旁鼓励进食。保持口腔清洁，饮后漱口以增进食欲。防止辛辣、刺激性食物和饮料的摄入，提供清淡、营养、易消化、低盐饮食 进食少者，遵医嘱补液。向病人解释营养失调会加重心脏病情，如低钾致心律失常。病人恶

5、心、呕吐，遵医给予护胃止呕药物。【重点评价】食欲是否好转，体重、皮肤状况。五、有猝死的危险【相关因素】室性心律失常。栓塞心力衰竭。【主要表现】意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸、心跳停止。【护理目标】预防及缓解心力衰竭。生命体征保持平稳。【护理措施】注意休息、避免劳累，保持情绪平稳，防止诱发心衰。遵医嘱给予洋地黄、钙拮抗剂等药物，剂量要准确；控制输液速度。观察生命体征，必要时给予心电监护，及时给予抗心律失常药物。备好抢救药物。指导家属有关心肺复苏的知识，因本病合并心律失常是猝死的常见原因，掌握心肺 复苏有助于提高病人生存机会。【重点评价】有无心衰发作。心律失常及生命体征。有感染的危险【相关因素】营养不良。机体抵抗力下降。长期卧床，缺乏保健锻炼。【主要表现】发热。【护理目标】体温正常，外周血象白细胞计数不升高。【护理措施】改善病人营养状况，提高机体抵抗力。严格无菌操作，防止医院感染。对于长期使用抗生病人做好口腔护理和皮肤护理。如果出现