组织与胚胎学：呼吸系统（Respiratory System）

1、呼吸系统（呼吸系统（Respiratory System） 鼻鼻 咽咽 喉喉 气管气管 支气管支气管 肺肺 上上 呼呼 吸吸 道道 下下 呼呼 吸吸 道道 净化净化 湿润湿润 温暖温暖 空气空气 实现机体实现机体CO2 2与外界环境与外界环境 O2 2交换交换的重要器官的重要器官 粘膜粘膜 粘膜下层粘膜下层 外膜外膜 ( (有透明软骨有透明软骨) ) 气气 管管 前前 后后 气管气管 后后 组织结构与空气畅流、净化相适应组织结构与空气畅流、净化相适应 (气管切片图,HE,低倍) 1.粘膜粘膜 假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮 2.粘膜下层粘膜下层 （有混合腺）（有混合腺） 3.外膜外膜(有

2、透明软骨）有透明软骨） 组织结构组织结构 上皮上皮 固有层固有层 1 1、粘膜：、粘膜： 粘膜上皮：粘膜上皮：假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮 纤毛细胞纤毛细胞 (ciliated cell)：净化吸入的净化吸入的 空气空气 杯状细胞杯状细胞 (goblet cell)：分泌粘蛋白，分泌粘蛋白， 粘附空气中的异物粘附空气中的异物 刷细胞刷细胞 (brush cell) 基细胞基细胞 小颗粒细胞小颗粒细胞 粘膜上皮粘膜上皮和和固有层固有层 纤毛纤毛 上皮细胞游离上皮细胞游离 面能摆动的较面能摆动的较 粗长的突起粗长的突起 胞质中轴胞质中轴 有微管有微管 扫描扫描EM图图 LM图（上）图（上）

3、 透射透射EM图图 EM示意示意图图 2 2、粘膜下层：、粘膜下层： 含较多淋巴管，小血管和混合腺。含较多淋巴管，小血管和混合腺。 3 3、外膜：、外膜：结缔组织结缔组织 C形（透明）软骨环构成管壁支架。形（透明）软骨环构成管壁支架。 （保持气道通畅）保持气道通畅） 固有层固有层 含丰富弹性纤维，弥散淋巴组织，血管和淋巴管。含丰富弹性纤维，弥散淋巴组织，血管和淋巴管。 功能功能 清除灰尘、异物、局部免疫防御。清除灰尘、异物、局部免疫防御。 背侧软骨缺口，邻近食管处有韧带和平滑肌束。背侧软骨缺口，邻近食管处有韧带和平滑肌束。 （收缩有助于清除痰液）（收缩有助于清除痰液） 后后 浆细胞分泌浆细胞分

4、泌 IgA + + 分泌片分泌片 SIgA 肺肺 气管气管 主支气管主支气管 叶支气管叶支气管 浆膜浆膜 分支级别分支级别名称名称直径直径(mm) 长度长度(cm) 0气管气管1812 1支气管支气管124.8 2叶支气管叶支气管81.9 34段支气管段支气管651.31.8 510小支气管小支气管40.51.1 1113细支气管细支气管10.30.4 1416终末细支气管终末细支气管10.50.2 1719呼吸细支气管呼吸细支气管0.50.10.2 2022肺泡管肺泡管0.50.40.050.1 23肺泡囊肺泡囊 24肺泡肺泡244m238m 人肺内支气管分支人肺内支气管分支 支气管进入肺支

5、气管进入肺 支气管树支气管树、肺泡囊肺泡囊和和肺泡肺泡 支气管树支气管树 肺肺 叶支气管小支气管叶支气管小支气管 细支气管细支气管 终末细支气管终末细支气管 （导气部导气部） （呼吸部呼吸部） 有肺泡有肺泡 呼吸性细支气管呼吸性细支气管 肺泡管肺泡管 肺泡囊肺泡囊 肺泡肺泡 气体出入肺气体出入肺 泡的管道泡的管道 是血液与肺是血液与肺 泡进行气体泡进行气体 交换的区域交换的区域 肺小叶肺小叶( (pulmonary lobule) ) 静 脉 软骨 平滑肌 动脉 毛细血管 细支气管 终末细支气管 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡 肺小叶肺小叶小叶性肺小叶性肺 炎炎 细支气管细支气管无软骨无

6、软骨 管壁肌肉收缩管壁肌肉收缩 管径缩小管径缩小 调节空气流量调节空气流量 粘膜：上皮粘膜：上皮（假复层（假复层 单层），单层），杯状细胞杯状细胞 渐少，消失；渐少，消失；固有层固有层（变薄，弹性纤维增多）（变薄，弹性纤维增多） l 粘膜下层：混合腺粘膜下层：混合腺渐少，消失渐少，消失 l 外膜：软骨片外膜：软骨片渐少，消失；渐少，消失；平滑肌平滑肌增多，逐增多，逐 渐完整成层渐完整成层 1 1、支气管树管壁变化、支气管树管壁变化 管径渐小，壁渐薄，三层分界不明显管径渐小，壁渐薄，三层分界不明显 支气管哮支气管哮 喘喘 上上 皮皮 混合腺混合腺 软软 骨骨 平滑肌平滑肌 管管 壁壁 小支小支

7、气管气管 细支细支 气管气管 终末细终末细 支气管支气管 呼吸性呼吸性 细支气管细支气管 肺泡管肺泡管 完整完整 三层三层 完整完整 径小径小 完整完整 不完整不完整 肺泡开口肺泡开口 肺泡开口肺泡开口 更多更多 假复层假复层 杯状杯状C C 假复层假复层 杯状杯状C C 单层柱状单层柱状 无杯状无杯状C C 单层柱状单层柱状 立方立方 单层单层立方立方 渐少渐少 极少极少 或无或无 无无无无无无 片状片状 少而小少而小 或无或无 无无无无无无 环状环状 相对相对 增加增加 完整完整 成层成层 薄薄薄薄 肺的组织结构肺的组织结构 终末细支气管终末细支气管 terminal bronchiole

8、 呼吸性细支气管呼吸性细支气管 respiratory bronchiole 肺泡囊肺泡囊 alveolar sac 肺泡管肺泡管 alveolar duct 细支气管细支气管 软骨片软骨片 混合腺混合腺 小支气管小支气管 终末细支气管终末细支气管 假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮 单层柱状纤毛上皮单层柱状纤毛上皮 平滑肌平滑肌 管壁一侧管壁一侧 示上皮的变化示上皮的变化 肺泡肺泡 肺泡肺泡 呼吸性细支气管呼吸性细支气管 单单 层层 立立 方方 上上 皮皮 平滑肌平滑肌 肺泡肺泡 肺泡肺泡 肺肺 泡泡 管管 平滑肌平滑肌 2 2、肺泡囊、肺泡囊和和肺泡肺泡 （进行气体交换的主要场所）（进行

9、气体交换的主要场所） 无无平滑肌平滑肌 较多的较多的弹性纤维弹性纤维 和和网状纤维网状纤维 肺泡囊肺泡囊：数个肺泡汇合而成：数个肺泡汇合而成 呼吸性细支气管呼吸性细支气管 肺泡管肺泡管 肺泡囊肺泡囊 由由肺泡上皮肺泡上皮围成，相邻肺泡间为围成，相邻肺泡间为肺泡隔肺泡隔 （1 1）肺泡上皮）肺泡上皮 型型 肺泡细胞：肺泡细胞： 扁平，扁平，25.3% 数量，数量， 95% 表面积。表面积。 型型 肺泡细胞：肺泡细胞： 立方形，立方形，74.7%数量，数量， 5%表面积。表面积。 肺泡肺泡( (pulmonary alveoli) ) 巨噬细胞巨噬细胞 肺泡孔肺泡孔 肺泡腔肺泡腔 型肺泡细胞型肺泡

10、细胞 微绒毛微绒毛 一般细胞器一般细胞器 嗜锇性板层小体嗜锇性板层小体 含二棕榈酰卵磷脂含二棕榈酰卵磷脂 （表面活性物质）（表面活性物质） 表面活性物质覆盖在表面上皮表面，表面活性物质覆盖在表面上皮表面，降低肺泡的降低肺泡的 表面张力表面张力，有利于肺泡扩张和肺泡直径的稳定。表面，有利于肺泡扩张和肺泡直径的稳定。表面 活性物质缺乏活性物质缺乏 （新生儿）（新生儿）呼吸窘迫综合症。呼吸窘迫综合症。 肺泡肺泡 ：型肺泡细胞型肺泡细胞：型肺泡细胞型肺泡细胞 （2 2）肺泡隔肺泡隔( (alveolar septum) ) = = 肺泡间质肺泡间质 即相邻肺泡上皮之间的少量结缔组织，即相邻肺泡上皮之间

11、的少量结缔组织， 含含网状纤维网状纤维、弹性纤维弹性纤维和丰富的和丰富的毛细血管网毛细血管网。 巨噬细胞：巨噬细胞：净化净化吸入吸入 的空气和局部的空气和局部防御防御作用。作用。 吞入尘粒的巨噬细胞吞入尘粒的巨噬细胞 尘细胞尘细胞 心力衰竭肺淤血时心力衰竭肺淤血时 心衰细胞心衰细胞 肺泡肺泡孔孔(alveolar pore) 避免肺泡塌陷避免肺泡塌陷 亦可使炎症蔓延亦可使炎症蔓延 肺泡肺泡 毛细血管毛细血管 尘细胞尘细胞 巨噬细胞巨噬细胞 心力衰竭细胞心力衰竭细胞 （3 3）呼吸膜）呼吸膜 = = 气血屏障气血屏障( (blood-air barrier) ) 表面活性物质表面活性物质 电镜下

12、可见有电镜下可见有 5层结构：层结构： 肺泡上皮肺泡上皮 肺泡上皮基膜肺泡上皮基膜 毛细血管基膜毛细血管基膜 毛细血管内皮毛细血管内皮 肺泡腔肺泡腔 细支气管细支气管 终末细支气管终末细支气管 呼吸性呼吸性 细支气管细支气管 肺呼吸部血液循环图肺呼吸部血液循环图 肺动脉分支肺动脉分支 肺静脉肺静脉 （小叶间（小叶间V V） 肺泡隔内肺泡隔内 毛细血管网毛细血管网 肺泡隔内肺泡隔内 弹性纤维网弹性纤维网 淋巴管淋巴管 支气管动脉支气管动脉 肺的血管及血液循环肺的血管及血液循环 肺肺 A A 功能性血管功能性血管 肺泡毛细血管肺泡毛细血管网网 肺肺 V V 营养性血管营养性血管 （随支气管树分支随支气管树分支） 支气管支气管A A （进行进行气体交换气体交换） 沿途发出分支沿途发出分支 （营养营养肺组织肺组织） 支气管支气管 V V （随支气管树行走随支气管树行走） 小结：小结： 1. 呼吸管壁的基本结构呼吸管壁的基本结构 2肺的组织结构和功能肺的组织结构和功能 （1） 肺内各级支气管管