南京市眼镜行业验光技术竞赛能力测试题解析

1、南京市眼镜行业验光技术竞赛能力测试题解析一针孔片的功能和视力的影响 ?答:判断被测眼视力低于正常是否由屈光不正引起 .正效应 :1. 会增加焦点的深度和减少成像视网膜弥散圈的大小 ,如视网膜和视路都是 正常的 ,针孔镜减少了屈光不正的影响 ,则被测眼视力提高 .负效应 :1. 针孔镜会产生衍射现象而视力下降 .2. 针孔镜还会减少视网膜照明而视力下降 .针孔视力的检查通常用于被测者的矫正视力低于0.6 时二 .马氏杆的功能 ?答:马氏杆测试利用一眼或两眼的像变形而破坏融像 ,使用局部信号来确定隐斜 视的方向，用棱镜来测量隐斜视的量检查前要做两眼屈光全矫，PD调准。一）检查水平、垂直隐斜检查方法

2、 :1. 将马氏杆放在右眼 ,条柱为水平时 ,测水平方向的隐斜视 ,患者注视一亮点 ,此 时右眼见一光带 ,左眼见一亮点点穿过线 :表示无隐斜点在右侧 ,线在左侧 :表示外隐斜点在左侧 ,线在右侧 :表示内隐斜1. 将马氏杆放在右眼 ,条柱为垂直时 ,测垂直方向的隐斜视 点穿过线 :表示列隐斜点在上 ,线在下 :表示右上隐斜点在下 ,线在上 :表示左上隐斜二）检查旋转隐斜检查方法：1、右眼置红色马氏杆，垂直向，再加4 ABU。左加无色马氏杆，条柱垂 直。再放4 BD。2、5米投放光点视标。右眼看到下面红色横行光标；左眼看见上面一行 无色横行视标。3、如果两横行视标平行，无旋转隐斜；不平行，有旋

3、转隐斜。三）检查不等像1，右眼置马氏杆，水平向。2，两只聚光笔型灯， 5 米投射两点状光。左眼见两光点，右眼通过马氏杆 见两竖光带。3，稍调整患者头部，使竖光带至少有一条穿过光点。如果两竖光带穿过两 点光，无不等像；只能有一条光带穿过点光，有不等像。三 .寻找中和点的方法和技巧是什么 ?答:利用检影方法检查患眼的屈光不正度 ,寻找中和点的方法 :过矫法 :在检影工作距离不变的情况下 ,加入正或负 (O.25DS)使原先的顺动或逆动状况转变为另一个动向，那么这样的转扼点，即 为中和点前倾后移法：当观察到,瞳孔区影动近乎不动的情况下 ,将身体向前倾 ,缩短工作距离 ,此时 观察到的映光影向为顺动

4、;再将身体后移超出原先的工作距离 ,此时观察到的映光 影向为逆动 ,那么在原先工作距离的位置检影 ,观察到的即为中和点技巧：患眼若为中和点或接近中和点的位置 ,我们利用徐缓摇动法 ,缓慢摇动检影镜 去观察患眼瞳孔中心区的映光状态，如果映光面貌全亮,影不动,即为中和。四 .为什么说散光检影时 ,最好消解顺动光带 ?答：在检影时 ,观察到的顺动光带边缘平直 ,寻找轴向较准确 .五.带状光检影镜的优点是什么 ?答：利用带状光检影镜检查时 ,由于带状光检影镜出射光为一光带 ,有定向性 ,可以 借助出射光带找到规则散光 ,当光带变得细而亮时 ,即表明此处为轴向 .在检查高度 屈光不正时 ,调动推板让出射

5、光呈汇聚状检查 ,但顺动应加负镜中和 ;逆动加正镜中 和.六 .什么是检影镜的迅速摇动法和徐缓摇动法 ?答:利用检影镜检查时 ,在检影初期快速摇动观察患者瞳孔映光的动向 （顺或逆 ） 判断用正或者负镜去中和起定性作用 ,称迅速摇动法 ;在检影接近中和时 ,缓慢摇动 检影镜并观察患者此时的映光利用前倾后移找到中和点 ,起定量作用 ,称徐缓摇动 法.七.什么是FCC视标？它的功能是什么？答:FCC视标即交叉格子线视标1、利用交叉柱镜 ,在双眼融像的条件下 ,检测一定调节刺激下的调节反应 ,即 调节滞后或调节超前。2、检测调节幅度。远用屈光全矫，近用PD调准。双眼前置0、 5 0D交叉柱镜，负轴90

6、。 两眼同时观察0、 3 3米的FCC视标。1 ）FCC视标的横竖线同等清晰或竖清横 糊，加负球，直至刚出现横清，竖模糊，退0、 2 5DS ,+3、00DS-所加负球镜度即为调节幅度2）FCC视标横清竖糊，两眼前加正球，刚到竖清横糊时，退+0、25DS。用+3、00DS-所加正球镜度=调节幅度。3. 测定ADD。根据所测出的调节幅度，利用公式ADD=1/工作距离（工作距 离所需屈光度 ）-调节幅度 /2计算出 :下加光值八 .检影时为何要在中和光度基础上加入 ”人工近视 ”度?中和时被检查眼的远点距离等于检影时检影的工作距离 , ”人工近视 ”称为工 作距离的补偿 ,经过补偿后 ,被检测眼的

7、远点就移到了无穷远处 ,相当于被测者在无 穷远处进行检影 检影距离1米，加1、5 ODS;0、 6 7 米加1、5 0DS;0、 5 0 米，加2、00DS。九.如果 MPMVA 结束,双色实验是红色视标比绿色视标清晰 ,说明什么问题 ?MPMVA 是指用最高正片 （或最低负片 ）矫正至最好视力。当视力矫正最好 时，由于焦点深度的原因，可能还会出现红色视标比绿色清晰。此时像会聚在 视网前，在视网膜上只是足够小的弥散圈，这足够小的弥散圈己可辨识最小视 标，但双色试验，则红清。十 .双色实验中 ,为什么验光师询问患者要先问绿色再红色视标哪个清晰?答:正视眼在无调节状况下，人眼最大的敏感点约在555

8、nm的黄绿色区，当人眼 看绿色区的视标时 （短波）,绿光折射率稍大 ,会聚在视网膜前;在当人眼看红色区 的视标时 （长波）,红光折射率稍小 ,会聚在视网膜后。先看绿色视标再红色视标目 的是为了放松调节 .十一 .散光表检查散光时 ,为什么要轻度雾视 ?检查散光时 ,使用放射线视标做散光检查,放射线视标又称云雾散光表,轻度雾视后即将入射光线形成的焦线调整至视网膜前方,在视网膜上是近视状态 ,避免受眼调节功能的干扰 ,用负柱镜矫正 .十二.什么是斯氏光锥 ?顺.逆规散光的斯氏光 锥,水平焦线比垂直焦线汇聚在前还是后?答:当调节表静止时 ,平行光线进入规则散光眼的屈光系统后结成两条相互垂直 的焦线，

9、两焦线之间的间隙，称为sturm间隙，整个光束的形态像一圆锥，称为 sturm 光锥.由顺规散光可知，经垂直子午线成一水平焦线,（角膜垂直向曲率 大），为前焦线。 ;经水平子午线成一垂直焦线 ,为后焦线。逆规散光的水平焦线 在前，垂直焦线在后。十三 .镜片箱或综合验光仪中偏振光的的作用 ?投射视标照射反光板后 ,视标反射光线射入被测眼 ,并在被测眼的黄斑中心凹 成象,反射光为自然光 ,为一种多径向横波 ,当自然光透过一定厚度的二向色性双折 射晶体时 ,可成为沿某一特定径向振动的线偏振光,采用上述二向色性双折射晶体制作的镜片称为偏振滤镜 .将两片折射向互相垂直的偏振滤镜 （通常为 135*和 4

10、5*）分别放置于双眼前 ,偏振滤镜的作用使视标上自然光部分射入右眼,部分射入左眼,形成分视 ,故可在同一视野中比较双眼试片焦度所矫正的像质.可用检查 :1. 双眼平衡2. 隐性斜视3. 检查立体视十四.综合验光仪中,6度BU和10度BI的功能是什么？答:这两种镜片均可检查眼位 .6度 BU:与旋转棱镜配合检查远近水平向隐斜位；检查双眼平衡；计算AC/A。10 度 BI:与旋转棱镜配合检查远近垂直向隐斜位。十五.什么是MEM?如何用MEM检查调节滞后与调节超前？MEM:动态检影中央有一个窥孔的测试卡安装在普通检影镜上 ,检查者从窥孔中观察被测者 的接近视轴的反光影动 ,在 MEM 动态检影法时

11、,通过判断检影反光的宽度 .速度和 亮度确定调节滞后的量 ,测试卡和检影镜离被测者的眼镜平面同一距离 ,通常 40CM被测者的远距屈光度矫正置于试镜架上或综合验光仪上，如果检影镜以平行光或发散光反射的形式 ,则顺动表示调节滞后 ,逆动表示调节超前 ,中和现象表示 调节刺激和调节反应相等 .检查者估计中和顺动所需的正镜片度数约为调节滞后的量 ,中和逆动所需的 负镜片度数约为调节超前的量 .十六.什么是弱视 ?试述儿童远视性弱视的训练方 法?眼无器质性病变 ,借助光学手段 ,矫正视力低于0.8. 称为弱视 .训练方法 :1. 首先配适合的眼镜 ,戴镜矫正.2. 遮盖法,遮盖健眼,使优势眼抑制 ,弱

12、视眼充分锻炼 .3. 精细工作法 :用强制的穿珠 ,描图,连线,等等方法让弱视眼得到充分的锻炼 .4. 红光刺激 :利用人眼的黄斑中心凹处锥体细胞对红光敏感,红光刺激弱视眼的中心凹 ,进行治疗.5. 为了增加训练的趣味性和多样化 ,现在又研制出许多弱视软件集训练，寓 治于乐。十七 .什么是隐性斜视 ?按性质分几类 ?从外观上观察眼位无偏斜 ,但有潜伏性斜位。视中枢的融像系统可维持两眼 的合像功能时 ,眼肌不健全的斜视症状 ,一旦打破融合功能 ,出现眼位偏斜 ,称为隐 斜视.按性质可分为 :水平隐形垂直隐斜旋转隐斜十八 .简述O.25DC交叉柱镜（JCC精调散光度的原理？答:平行光线通过交叉圆柱

13、镜后形成史氏光锥 ,当把交叉圆柱镜置于正视眼前 ,则 使该屈光状态正常的眼睛产生混合散光 ,两条相互垂直的焦线分落在视网膜前 .后, 且两条焦线与视网膜距离相等 ,最小弥散圈恰位于视网膜上 ,倘若屈光不正散光度 未得到正确矫正 ,0.25DC度交叉圆柱镜重叠于试片轴位上翻转时，翻转前后就意味着一面增 加了-O.5ODC,面减少了 -O.5ODC,故有一面扩大了史氏光锥的焦间距，一面缩小了焦间距，缩小了弥散 圈,缩小了焦间距的一面会感到较清晰 ,待经过相应调试 （红升白降 ）至两面同样清 晰时,即表明散光度得到正确矫正 ,调试过程中 ,在增减柱镜的同时 ,相应增减半量 符号相反的球镜度 ,即采用

14、等效球面透镜方法 ,目的是始终保持最小弥散圈位置在 视网上十九什么是屈光参差？矫正方法有哪几种？屈光参差是指两眼屈光程度不相等 ,并影响到双眼单视两眼屈光度相差O.25D,视网膜像大小相差0.5%,两眼屈光度相差2. 50 度,视网膜像大小相差 5%,两眼像差大小相差大于 5%,即影响到时双眼 视觉融像和调节平衡的功能 .矫正方法 :低于2. 50 度,可考虑全矫高于2. 50 度,1.可试配隐形眼镜2.可降高光度的镜度二十 . 眼的屈光系统包括哪几部分 ?各部分的功能是什 么?答:眼的屈光系统包括 :角膜 .房水.晶体.玻璃体四个部分角膜 :呈透明性 ,是眼屈光系统中屈光力最强的单元 ,约+

15、43.00D,占眼球前方1/6房水：组成眼屈光系统的一部分 ,参与眼代谢 ,房水调节眼内压力 ,房水产生过多和排 泄不足 ,是形成青光眼的原因晶体：组成眼屈光系统 ,调节系统 .屈光力约 +19.00-+30.00,晶体凸度的调整可以改变眼的屈光状态 ,凸度不断的改变 ,其焦距不断 变化,使人眼能看清远近不同距离的物体 .玻璃体 :组成眼的屈光系统 ,是一种透明凝胶 ,保持眼球的形状 ,使视网膜紧帖眼球壁 , 玻璃体的液化可能招致视网膜脱离 .二十一 .叙述眼调节与集合的关系 ?当双眼注视近目标时 ,动用 :调节.集合及瞳孔缩小成为近反射三联动 ,受副交感神经支配 .从理论上讲 :当双眼同时动

16、用1D调节时，就会带动1MA集合,AC应当同步,如果调节与集 合不同步时就会引起斜视 ,隐斜等双眼视功能异常 ,从而引发视疲劳 ,间隙重影等症 状.二十二.隐斜视的分类及与AC/A的关系？答:AC/A正常值4 4/D士 2。包括：单纯内隐斜 ,单纯外隐斜AC/A 值高 ：内斜视 ：集合过强性内斜视外斜视 ：分开过强性外斜视AC/A值低：内斜视 ：分开不足型内斜视外斜视 :集合不足型外斜视二十三 .综合验光仪上用棱镜可检查项目有哪些 ? 答:棱镜可检查 :1. 隐性斜视2. 聚散能力3. 双眼平衡二十四.什么是AC/A?如何计算AC/A?答:AC/A:调节性集合与调节之比计算方法 :1. 梯度法

17、:双眼注视O.33mm处一竖行视标 加6度BU竖行变为两行，检查隐斜度,记录为 0撤 走,两眼前加入 +1.00DS竖行视标再次错开，在左眼前添加BI或BO棱镜从低到高，直至两行 对齐为一行，所添加的棱镜度为 1,用公式AC/A=(A0)/1.00D进行计算.2计算法(33CM水平隐斜量-5M水平隐形量)/33CM的调节 刺激(+3. 00D)+远用瞳距(cm)求出.正常值为：调节1D产生4的集合二十五.用士 50交叉圆柱镜加FCC视标，如何检查ADD?答:1. 双眼前置已矫正远用镜度 ,换用近用瞳距试镜。2. 士 0。50度交叉圆柱镜负轴置90度轴位,FCC视标置于眼前33CM处观察 FCC

18、视标3. 如横线清晰,说明调节滞后 ,加正镜中和,至横竖等清,计算调节幅度4. ADD=1/工作距离-调节幅度/2二十六.什么是调节近点？如何检查？调节近点：用最大调节力能看清的最近一点 .检查方法 :负镜法:遮盖未检眼 ,让被测眼注视视标并保持清晰 ,逐步加入负镜片 ,直至视标出现模 糊为止 ,所添加的负镜度总和为调节幅度（）。推近法 :遮盖未检眼 ,让被测眼注视近视标，并保持视标清晰 ,将视标缓慢向被测眼移 近,直至视标出现模糊为止 ,测量视标到眼镜平面的距离 ,将此距离换为屈光度即为 调节幅度。二十七 .标准镜片箱中的磨砂片的功能是什么 ？适合什么人群使用 ？磨砂片替代黑片 ,用于遮盖未

19、检查眼 .适于儿童 ,可以避免儿童在暗室中检查出现恐惧感.二十八 .立体视觉分哪几级？1.同时视,即同时知觉 ,即两眼黄斑区可同时感受刺激2.融合功能 :运动性融合感觉性融合说明两眼有融合力及正常的融合功能3. 立体视二十九 . 简述角膜映光法检查眼位 ?答:患者与验光师面对面 ,保持同一水平线 ,打开笔灯 ,投射在患者鼻根处 ,令患者 注视笔灯 ,观察患者角膜反光情况 .角膜反光点在瞳孔中央 :眼位正角膜反光点在鼻侧 :外斜角膜反光点在颞侧 :内斜角膜反光点偏离 1mm:一般为 7 度角膜反光点压在瞳孔缘 :一般为 15 度角膜反光点压在角膜缘 :一般为 45 度三十、 简述远用 PD 与近

20、光心的关系 ?答:远PD=S光心距近光心距=远PDX （近工作距离-12）/（近工作距离+13）即：远PDX0.927 三十一.什么是渐进多焦点镜片的软式设计 ?什么是非对称设计 ?答：软式设计 ：1. 远到近的模糊过度 ,渐变区边界不明显2. 近用区较远用区位置向内移3. 中间区较宽 非对称设计： 过度区和近用区向鼻侧倾斜，只适合右眼或左眼使用，不能两眼通用。32.老年性白内障包括哪几期 ?在哪一期会影响屈光不正的改变 ?如何改变 ?答:老年性白内障分 ：初发期.膨胀未熟期 .成熟期.过熟期初发期由于晶体核的硬化 ,致使屈光力增加 ,就会出现近视增加或远视减少34. 非球面镜片的特点就是可以

21、使视物清晰减少像差 ,主要是减少哪几种像 差?答:非球面镜片是以顶点向四周逐渐降低曲度 ,减少周边的屈折力 ,由于中心曲度 大,边缘平坦 ,减少了镜片的球面像差 ,视物时减少了周边象散和畸变 ,视物清晰 .35. 阿贝数的含义是什么 ?低于多少就不适合制作眼镜片 ? 答:阿贝数即色散系数 ,是色差的倒数 .阿贝数越大 ,色散越小 ,视物越清晰 ;阿贝数越小 ,色散越大 ,.视物模糊 ; 阿贝数低于 32,不适合做眼镜片36. 什么是折射率 ?相同光度 ,直径的镜片 .折射率越高 ,镜片厚度如何 ? 答:折射率是指 : 光在真空中的速度与光在这种镜片中速度之比 . 相同光度 ,相同直径的镜片 ,折射率越高 ,镜片厚度超薄 .37.检影时,常通过三要素 ,判定第一片消解镜片 ,这三要素是什么 ?答:1.顺/逆动顺动加正镜消解逆动加负镜消解2.亮度亮 ,加低度镜片消解亮度暗加高度镜片消解3.