中药知识文库：五倍子

1、中医药系列文库五倍子中医药是中华传统文化重要组成部分，在人类医学中有重要地位。本文提供中医药知识点“五倍子”的介绍，以供大家了解。五倍子【概况】： 异名 文蛤、百虫仓(开宝本草)，木附子(现代实用中药)。基源 为绵蚜科动物角倍蚜寄生于漆树科植物盐肤木Rhus chinensis Mill等叶上的虫瘿。原动物 角倍蚜Melaphis chinensis(Bell)，又名倍蚜、五倍子蚜(通称)。历史 本品首载于本草拾遗，云：“治肠虚泄痢，熟汤服。”开宝本草名百虫仓，谓：“疗齿宣疳，肺脏风毒流溢皮肤作风湿疮，瘙痒脓水，五痔下血不止，小儿面鼻疳疮。”纲目：“敛肺降火，化痰饮，止咳嗽，消渴，盗汗，呕吐，

2、失血，久痢。”中国动物药收为昆虫类药。现代多做为收敛固涩药用。形态 成虫分有翅型和无翅型两种。有翅型较无翅型体稍大，淡黄褐色至暗绿色。蜡板发达，体被白色蜡粉。秋季有翅型触角5节，第3节最长，第35节的感觉圈数为=10510，环形，宽阔。春季，有翅型的感觉圈数比上记数多。翅透明，翅痣长，呈镰刀状弯曲。前翅中脉不分枝，基部消失。后翅脉正常。距1节。无腹管，尾片小，半圆形。生境与分布 春季五倍子蚜虫在其寄主盐肤木上，产生雌性及雄性无翅幼虫。交配后雌虫产生单性无翅雌虫，即于嫩叶上啄取液汁生活，同时分泌唾液，使叶组织中的淀粉转为单糖，并刺激细胞增生，逐渐形成外壁绿色、内部中空的囊状虫瘿，虫体即藏于其中。

3、虫瘿初呈小球形，以后逐渐增大。与此同时，囊内雌虫反复进行单性生殖，在虫瘿成熟时囊中仔虫可达4000个以上，并由无翅蚜虫发育成有翅蚜虫，不再取食。虫瘿外壁此时已转为红色，鞣质含量最高，应及时采收。如果不及时采收，则虫瘿逐渐萎缩以至破裂，有翅成虫飞出，寄生于提灯藓属植物上再胎生幼虫，分泌白蜡状物覆盖虫体，进入越冬，到次年春节发育成有翅胎生雌虫，再飞到盐肤木上产生雌雄无翅幼虫。中国广泛分布。此外，五倍子原动物还有若干种蚜虫，如：棓蛋蚜Mpaitan Tsai et Tang、圆角棓蚜Nurudea sinica Tsai et Tang、棓花蚜Nshiraii Matsumura、红棓花蚜Nrose

4、aMatsumra、小铁枣倍蚜Meitanaphis elongallis Tsai et Tang、枣铁倍蚜Kaburagia ensignallis Tsai et Tang、蛋铁倍蚜Kovogallis Tsaie et Tang、铁花倍蚜Floraphis meitanensis Tsai et Tang等。角棓蚜或棓蛋牙等的瘿中幼虫亦供药用，名为五倍子内虫，首见于纲目。采集 角倍蚜的虫瘿被称为“角倍”，多于910月间采收；倍蛋蚜的虫瘿称为“肚倍”，多于56月间采收。如收采过时，则虫瘿开裂，影响质量。采得后，入沸水中煎后，将内部仔虫杀死，晒干或阴干。药材产于四川、贵州、云南、陕西、湖北

5、、广西，湖南、河南、甘肃、广东、安徽、浙江、江西、福建、山西等地亦产。以角倍的产量为大，肚倍的质量为佳。鉴别 性状 角倍，又名菱倍、花倍。呈不规则的囊状或菱角状，有若干瘤状突起或角状分枝；表面黄棕色到灰棕色，有灰白色软滑的绒毛。质坚脆，中空，破碎后可见黑褐色倍蚜的尸体及白色外皮和粉状排泄物，壁厚12mm，内表面浅棕色，平滑，破折面角质样；气微而特异，味涩而有收敛性。以皮厚、色灰棕、完整者为佳。肚倍，又名独角倍。呈纺锤形囊状或长圆形，无突起或分枝，外表毛茸较少，壁厚23mm，折断面角样，较角倍光亮。以个大、皮厚、质坚、完整者为佳。理化 取样品粉末适量，加50%乙醇浸泡过夜，滤过，滤液浓缩，点于硅

6、胶G板上，以苯甲醇乙酸(4994)为展开剂，展开后，喷以5%三氯化铁试液显色，斑点呈蓝色。(图见中药材薄层色谱鉴别图528) 加工炮制 取原药材，敲开，除去虫垢，杂质，捣碎。贮藏 置通风干燥处，防压。【化学】： 含五倍子鞣质(Gallotannin)6077%。五倍子鞣质是一种复杂的混合物，平均分子量1434，主要组成是五十没食子酰葡萄糖(Pentaundecagalloylglucoses)，核心结构是1，2，3，4，6五O没食子酰D葡萄糖(1，2，3，4，6，PentaOgalloylDglucose)，在葡萄糖C2、C3和C4位连有若干缩合没食子酰基1，2。参考文献 1中草药成分化学科学

7、出版社1977168 2J Chem Soc Perkin Trans I 1982(12)2963 【药理】： 鞣酸对蛋白质有沉淀作用，皮肤、粘膜、溃疡面接触鞣酸后，其表面组织蛋白质即被凝固，造成一层被膜而呈收敛作用；同时小血管也被压迫收缩，有止血功效，腺细胞的蛋白质被凝固引起分泌抑制，产生粘膜干燥；神经末梢蛋白质的沉淀，可呈微弱的局部麻醉现象。鞣酸可与若干金属、生物碱或甙类形成不溶物，而用作解毒剂；因其收敛作用而减轻肠道炎症，可用于某种功能性腹泻，鞣质大量时(如过度饮茶)可干扰食物之吸收，但少量时被结合的蛋白质可在小肠的碱性环境中重新释出，并无大害，但很大量时可引起刺激、腐蚀、特别是空腹时

8、可致疼痛、呕吐、下泻或便泌。鞣质在体外试验，示抑菌作用。参考文献 中药大辞典上册上海人民出版社，1977392 。【药性】： 性味 酸、涩、寒 开宝本草：“苦、酸，平。”纲目：“酸、咸，平。”本草备要：“咸、酸、涩，寒。”全国中草药汇编：“酸、咸，平。”中草药学：“酸，平。”归经 肺、大肠、肾经。雷公炮制药性解：“入大肠经。”本草经疏：“入手太阴、足阳明经。”本草再新：“入肝、肺、肾三经。”中草药学：“入肺、肾、大肠经。”功效 敛肺降火，涩肠止泻，止血敛汗，收湿敛疮。主治 肺虚久咳，久痢久泻，脱肛，自汗盗汗，遗精，便血，衄血，崩漏，外伤出血，肿毒，疮疖，皮肤湿烂。本草拾遗：“治肠虚泄痢，熟汤服

9、。”日华子本草：“治中药毒，消酒毒。”开宝本草：“疗齿宣疳，肺脏风毒流溢皮肤作风湿疮，瘙痒脓水，五痔下血不止，小儿面鼻疳疮。”图经本草：“生津液。”本草衍义：“口疮，以末掺之。”本草衍义补遗：“善收顽痰，解诸热病。”本草蒙筌：“煎汤洗眼目，消赤目止疼，专为收敛之剂。”纲目：“敛肺降火，化痰饮，止咳嗽，消渴，盗汗，呕吐，失血，久痢，黄病，心腹痛，小儿夜啼，治眼赤湿烂，消肿毒，喉痹，敛溃疮，金疮，收脱肛、子肠坠下。”中药形性经验鉴别法：“用于火伤及烫伤。”全国中草药汇编：“肺虚久咳，盗汗，消渴，久泻久痢，便血，滑精，遗尿。外治口腔溃疡，烧烫伤，外伤出血，并可治脱肛。”中草药学：“久痢，久泻，便血，

10、崩漏，脱肛，自汗，盗汗，皮炎，外伤出血，宫颈糜烂。”用法用量 内服：煎汤，36g；或研末服，或入丸、散。外用：煎汤熏洗、研末撒或调敷。使用注意 外感风寒或肺有实热之咳嗽及积滞未清之泻痢忌服。【临床应用】： 配伍应用 配龙骨，治虚劳遗浊。配大黄，治一切肿毒。配白僵蚕，治咽肿悬痈。配青黛，治走马牙疳。配蔓荆子，治风毒上攻头面诸证。方选和验方 玉锁丹(太平惠民和剂局方)治虚劳遗浊：五倍子180g，白茯苓120g，龙骨60g。为末，水糊丸，梧子大。每服40丸，食前盐汤送下，日3服。五倍子散(圣济总录)治一切肿毒：五倍子、大黄、黄柏各30g，锉，共捣罗为散，新汲水调如糊，日三、五度，涂敷患处。五倍散(圣

11、济总录)治金疮血不止：五倍子，生，为细散，干贴。独珍膏(普济方)治软硬疖，诸热毒疱疮：五倍子，炒焦为末，油调，纸花贴。一方水调涂，仍入麻油数点。朱氏集验医方：“治咽中悬痈，舌肿塞痛：五倍子末、白僵蚕末、甘草末等份，白梅肉捣和丸，弹子大，噙咽，其痈自破。”痘疹便览：“治走马牙疳：五倍子、青黛、枯矾、黄柏等份。为末，以盐汤漱净，掺之。”中草药外治验方选：“治脱肛：五倍子30g，煅枯矾3g，陈胆星10g。先将五倍子及枯矾共碾成极细粉，次将陈胆星加水适量，熬成稀糊状，再加入上列药粉调和成膏。每次大便时直肠脱出，经以药物煎水熏洗托上后，旋用此药膏涂搽肛门之四周。又每晚临睡时亦可涂搽1次。”中草药外治验方

12、选：“治水田皮炎：五倍子15g，蛇床子30g，韭菜子15g，白明矾9g，白烧酒75g。将四种药杵成粗末，贮入玻璃瓶中，再注入白烧酒，并塞紧瓶塞，浸泡3天后(浸泡时，每天早、晚宜各摇瓶1次，震荡使药渗透)方可使用。以新羊毫笔蘸药酒适量涂搽患处，每日早、中、晚各1次。”中草药外治验方选：“治倒睫毛：五倍子15g，大白及9g。上2药分别碾成极细末再和匀，用糯米粉或炼蜂蜜少许调成糊状，涂敷于眼皮上，待干。”五倍酽醋散(中医验方汇选)治一切痈疽阳毒未化脓者：五倍子9g(焙黄)，梅片09g，麝香009g，血竭1，5g，酽醋120g。前4味药分研细末，再用酽醋熬去水气，约剩三分之一，冷后调入药末，涂患处，每

13、日1次。五倍子膏(中医验方汇选)治脑后发(俗名砍头疮)：五倍子250g，蜈蚣3条，冰片9g，蜂蜜180g，陈醋250g。将五倍子簸净，炒微黄，蜈蚣焙，与冰片各研细末。先将蜂蜜炼至滴水成珠，入五倍子末搅成硬膏，再入陈醋化为软膏，凉后，下入蜈蚣、冰片末搅匀即成。临用时，先用花椒熬水，蘸药棉将患处洗净，然后摊药膏于青布上贴之。每日换1次。五倍子枯矾煎(中国中医秘方大全)治非交通型睾丸鞘膜积液，精索鞘膜积液：五倍子10g，枯矾10g。加水约300ml，煎半小时，待温，将阴囊放入药液内浸洗，并用纱布湿敷患处，每日23次，每次2030分钟。每次使用时均需加温。在用药前先用温水洗净外阴部。福建中医药1991

14、；(4)：“治小儿口腔炎：五倍子9g，黄连3g。共研为细末，取适量置杯中，加水过药面，白酒12滴，放锅中，隔水炖1015分钟，待冷后，蘸药水涂擦患处。1日数次。”福建中医药 1991；(4)：“治脱肛：五倍子、煅龙骨各等份，共研为细末。先用2%硼酸水洗净患处，用棉球蘸药水扑于肛门之周围，轻轻按上。”福建中医药 1991：(4)：“治手脚皲裂：五倍子10g，紫草5g。共研为细粉，撒于皲裂周围皮肤上，外用胶布贴住。”福建中医药 1991：(4)：“治上消化道出血：五倍子6g，加水煮至100ml。每日1剂，分3次服。”临床验方集锦：“治脱肛：五倍子12克，煅牡蛎12g，煅龙骨12g，枳实3g，云南白

15、药8g。前4味药共研极细末，与云南白药混匀装瓶备用。用时先用3%温盐水坐浴，再外涂石蜡油，后将上药粉均匀地薄层撒扑其粘膜面，手法复位后卧床休息1小时。”五倍子膏(江西中医药 1981：(3)治小儿腹泻：五倍子15g，枯矾10g，黄蜡30g。先将五倍子、枯矾研末加入黄蜡溶化，搅拌成膏状，贴于脐眼上，每日1贴。复方五倍子散(河南中医 1985：(2)“治口腔溃疡：五倍子15g，青黛、月石各10g，枯矾、冰片各25g，珍珠粉15g。共研细末，吹患处。”江苏中医 1991；(10)：“治阴道炎：五倍子、黄柏、川花椒、地肤子、龙胆草、明矾各20g，木槿皮、土茯苓、蛇床子、百部、苦参、鹤虱、白鲜皮、虎杖各

16、30g。加水3000ml，煮沸15分钟，去渣，用药液坐浴，洗外阴及阴道，1日1次，共用10天。”(21)云南中医杂志 1989；(5)：“治带状疱疹：五倍子，紫草，黄连，生石膏，生石灰等份为末，调膏外搽。”(22)江苏医药 中医分册 1979：(3)：“治急性菌痢：五倍子2500g，诃子2000g，研粉装胶囊，每日3次，每次4粒。(23)二子散(河南中医 1990；(2)小儿腹泻：车前子3份，五倍子1份，研末混合。412个月每次服1g，1日3次，1岁以上者，按每岁1g为基本量递增。(24)复方五倍子液(河南中医 1987；(4)治疗胃出血：五倍子30g，诃子10g。加水200ml，煎煮至100

17、ml左右，倾出煎液，再加水160ml煎煮，过滤后将两次滤液混合，再煎至60ml，复加明矾10g，加热溶解后过滤。为延缓鞣酸水解，可加入甘油6ml，制备成棕褐色液体，取上清液储存备用。在内镜观察下紧急止血，若病灶表面有血凝块或污秽物覆盖，可先用活检钳夹干净或注水冲洗后再行喷洒五倍子液。一般喷洒剂量视出血范围大小而定，常为210ml。可先用注射器吸取五倍子液，接上塑料导管，经内镜活检孔插入导管注药于出血区。单方应用 纲目：“治泻痢不止：五倍子30g，半生半烧，为末，糊丸梧子大。每服30丸，红痢烧酒下，白痢水酒下，水泄米汤下。”三因方：“治脱肛不收：五倍子末9g，入白矾1块，水200ml，煎汤洗之。

18、”妇人良方：“治产后肠脱：五倍子末掺之；或以五倍子、白矾煎汤薰洗。”纲目：“治盗汗：五倍子末，荞麦面等份。水和作饼，煨熟。夜卧待饥时，干吃23个，勿饮茶水。”纲目：“治自汗、盗汗：五倍子研末，津调填脐中，缚定。”世医得效方：“治消渴饮水：五倍子为末，水服23g，日2服。”全幼心鉴：“治粪后下血，不拘大人小儿：五倍子末，艾汤服3g。”濒湖集简方：“治小便尿血：五倍子末，盐梅捣和丸，梧子大，每空腹酒服50丸。”纲目：“治鼻出血：五倍子末吹之，仍以末同鲜绵灰等份，末饮服6g。”卫生易简方：“治牙缝出血不止：五倍子，烧存性，研末敷之。”朱氏集验医方：“治孕妇漏胎：五倍子末，酒服6g。”卫生易简方：“治

19、头疮热症，风湿诸毒：五倍子、白芷等份。研末掺之脓水即干。如干者，以清油调涂。”普济方：“治聤耳：五倍子，先以绵拈干，置末约02g入耳中。”圣惠方：“治阴囊湿症，水出不瘥：五倍子，腊茶各15g，腻粉少许。研末，先以葱椒汤洗过，香油调搽。”纲目：“治疮口不收：五倍子，焙，研末，以腊醋脚调涂四周。”医方大成论：“治手足皲裂：五倍子末，同牛骨髓填纳中。”广东医学：“防治水田皮炎：五倍子500g，研成细末，放入白醋4kg中溶解，在下水田前，涂抹四肢受水浸泡处，使呈一黑色保护层。如已患水田皮炎，涂抹后半至1天内，患处渗出停止，疼痛减轻。”艾滋病的中医防治：“治艾滋病者自汗盗汗：五倍子研末，以清水调成糊状，

20、贴于脐中，每天更换1次，或23天更换1次。”浙江中医：“治睫毛倒卷：五倍子30g，研细末，加入蜂蜜或醋适量调匀，拌成糊状。用时先洗净眼睑皮肤，然后再将适量的糊剂涂于距睑缘2mm处，每日1次，一般连涂310次，可望倒睫矫正。”南京铁道医学院学报：“治拔牙创面出血：8拔牙后出血不止，可用五倍子粉末适量撒于创内(避免唾液侵入)，35分钟内拔牙创面即为一层黄白色薄膜所覆盖，血块凝固于薄膜之下，无须咬棉纱条压迫。上颌牙拔除，粉末撒入不易，有时须稍加压迫以促进血液凝固。”(21)中国秘方全书：“治风火牙痛：五倍子末，冷水调敷腮颊，甚效。”(22)中国秘方全书：“治耳底流脓水：取五倍子，数量不拘，研成细粉末，用香油调敷之。”(23)中国中医秘方大全：“治念珠菌口炎：五倍子20g，冰片3g。共研细末，贮瓶中备用。每日2次，将上药吹于患处。”(24)五倍子膏(中医验方汇选)治小儿疳疮、口舌诸疮，疼痛或时流涎水：五倍子3g(炒)，冰片09g，干醋少许。五倍子用砂锅炒黄，加入冰片研为极细末，滴入醋少许调成稀糊，用鸡翎蘸涂患处。(25)五倍子膏(新医药学杂志1974；(7)治外伤：五倍子500g，炒成深黄色，研细末，加适当醋和蜜(醋蜜等量)调成糊状，敷患处。(26)浙