核医学：核医学仪器

1、核医学仪器核医学仪器 脏器功能检测仪器脏器功能检测仪器 肾图仪肾图仪 甲状腺功能仪甲状腺功能仪 脏器显像仪器脏器显像仪器 - -照相机照相机( (-camera) ) SPECT(single photon emission computed tomography) PET (positron emission tomography) SPECT/CT PET/CT 核医学仪器核医学仪器 显像仪器显像仪器 扫描机扫描机 照相机照相机 SPECT PET PET/CT 1950 1960 1970 1990 分子影像分子影像 Static Dynamic Planner tomo Functio

2、nal Imaging Molecular Functional imaging Fusion image 1990 PET/MR 第二节第二节 放射性计数类型仪器放射性计数类型仪器 闪烁计数器闪烁计数器 液体闪烁计数器液体闪烁计数器 放射性活度计放射性活度计 污染监测仪污染监测仪 个人计量仪个人计量仪 多功能射线测量仪多功能射线测量仪 第三节第三节 脏器功能监测仪器脏器功能监测仪器 甲状腺功能测定仪甲状腺功能测定仪 脏器显像仪器脏器显像仪器 r照相机照相机 双探头双探头SPECT 三探头三探头SPECT和双探头和双探头SPECT 三探头三探头SPECT 符合线路符合线路SPECT SPECT

3、/CT PET（正电子发射计算机断层显像）（正电子发射计算机断层显像） 正电子和物质中的正电子和物质中的 电子发生湮灭反应，电子发生湮灭反应， 产生两个能量均为产生两个能量均为 511keV的的光子，它光子，它 们在一条直线上反方们在一条直线上反方 向发射。向发射。 原理原理 当两个光子同时被两个相对的探头探测到时，当两个光子同时被两个相对的探头探测到时， 被作为一个符合信号。此为电子准直被作为一个符合信号。此为电子准直 PET/CT 心脏专用心脏专用SPECT： 专为小动物研究而设计，分辨率大大提高专为小动物研究而设计，分辨率大大提高 其他类型放射性探测仪器其他类型放射性探测仪器 放射性粒子

4、植入放射性粒子植入 肿瘤治疗计划系统肿瘤治疗计划系统 前列腺增生治疗器前列腺增生治疗器 热成像断层仪（热成像断层仪（TTM） 放射性药物放射性药物 临床常用放射性核素临床常用放射性核素 99mTc 131I 201Tl 18F 放射性药物放射性药物 99mTcO4- Na131I 201TlCl 99mTc-MDP 99mTc-DTPA 99mTc-MIBI 99mTc-EHIDA 18F-FDG 131I -OIH _ 物理形态物理形态.化学结构化学结构.生物活性生物活性 _ 放射性核素的来源放射性核素的来源 核反应堆构造示意图核反应堆构造示意图 99Mo-99mTc发生器发生器 回旋加速器

5、回旋加速器 体内诊断用放射性药物体内诊断用放射性药物 显像药物的机理显像药物的机理 1、化学吸附作用、化学吸附作用 2、特殊价态物质、特殊价态物质 3、微血管栓塞、微血管栓塞 4、容积分布、容积分布 5、特殊底物、特殊底物 化学吸附：化学吸附： .特殊价态物质：特殊价态物质： 微血管栓塞和拦截微血管栓塞和拦截 容积分布容积分布 排泄和清除排泄和清除 二、二、SPECT显像药物的机理显像药物的机理 放射性药物体内定位机理放射性药物体内定位机理 6.特异性底物：特异性底物： 核医学诊断概论核医学诊断概论 放射性核素显像的放射性核素显像的基本原理基本原理 放射性核素或其标记物被引入人体放射性核素或其

6、标记物被引入人体 浓聚浓聚 131I 99Tcm-MDP 99Tcm-MAA 18F-FDG 99Tcm- TRADOT-1 放射性核素显像放射性核素显像方式方式 v 静态显像和动态显像静态显像和动态显像 v 平面显像和断层显像平面显像和断层显像 v 局部显像和全身显像局部显像和全身显像 v 早期显像和延迟显像早期显像和延迟显像 v 阳性显像和阴性显像阳性显像和阴性显像 v 静息显像和负荷显像静息显像和负荷显像 v 融融 合合 显显 像像 显像的方式和种类显像的方式和种类 静态显像静态显像 动态显像动态显像 (static imaging) （dynamic imaging) 显像的方式和种类

7、显像的方式和种类 局部显像局部显像 全身显像全身显像 (regional imaging) (whole-body imaging) 显像的方式和种类显像的方式和种类 平面显像平面显像 断层显像断层显像 (planar imaging) (tomography) 平面显像平面显像 vs. 断层显像断层显像 早期显像早期显像(early imaging) 延迟显像延迟显像(delayed imaging) 早期显像早期显像 vs.延迟显像延迟显像 多时相显像多时相显像 （multiphase imaging)multiphase imaging) 血流灌注相血流灌注相 血池相血池相 静息相静息相

8、 延迟相延迟相 阳性显像阳性显像(positive imaging) 阴性显像阴性显像(negative imaging) 阳性显像阳性显像 vs. 阴性显像阴性显像 静息显像静息显像(rest imaging) 负荷显像负荷显像(loaded imaging) 放射性核素显像特点及与其他影像的放射性核素显像特点及与其他影像的比较比较 核素显像的特点核素显像的特点 功能影像特征功能影像特征 安全无创安全无创 缺点：解剖分辨率、技术复杂、显像剂限制缺点：解剖分辨率、技术复杂、显像剂限制 应用应用 与其他影像学比较与其他影像学比较 功能影像：血流灌注、细胞功能、细胞数量功能影像：血流灌注、细胞功能

9、、细胞数量 、代谢活性、排泄引流等、代谢活性、排泄引流等 不同脏器显像需不同的显像剂不同脏器显像需不同的显像剂 z不同的脏器显像需要不同的显像剂和不同的脏器显像需要不同的显像剂和 不同的显像方法；不同的显像方法； z同一脏器显像由于显像目的不同也要同一脏器显像由于显像目的不同也要 使用不同的显像剂（依据不同的显像使用不同的显像剂（依据不同的显像 原理），以及不同的显像方法原理），以及不同的显像方法 小小 结结 v本次课的本次课的重点内容重点内容 放射性核素显像的放射性核素显像的原理和显像方式原理和显像方式 v下次课的内容是下次课的内容是神经系统显像神经系统显像 一、天然和人工辐射一、天然和人工辐射 二、基本原则二、基本原则 - 实践的正当化实践的正当化 放射防护最优化放射防护最优化 个人剂量的限制个人剂量的限制 四、放射卫生的防护措