护士业务技术档案60

1、护士业务技术档案姓名编号医院名称二 0 一四年七月一日护士业务技术档案目录表 一：基本情况表 二：工作经历表 三：年度工作考核表 四：外出学习、培训、进修情况登记表 五：著作、论文交流、发表、科研立项新技术登记表 六：教学情况登记表 七：年度受奖登记表 八：年度休假登记表 九：护理缺陷、差错、事故登记表 十：继续教育学分统计 表十一：院内培训登记 表十二：年度考试考核登记 表十三：个人年度工作总结基本情况姓名性别女民族汉出生年月执业证书编号参加工作时间现从事何专业家庭住址电话专日期学校专业学制学历业学 习 经 历社会兼职参加何学术团体及职务职称晋升情况专业职称批准时间证书编号批准机关护士护师主

2、管护师副主任护师主任护师工作经历起止时间工作单位所任职务职称年度工作考核年份无考核结果优秀院内先进合格不合格2011 年度2012 年度2013 年度2014 年度外出学习、培训、进修情况登记起止时间举办单位或进修单位项目地点著作、论文交流、发表、科研立项新技术登记日期内容2011 年度2012 年度2013 年度2014 年度注： 1、需写明著作、论文的名称，参加何学术交流会及刊物名称。2、著作、论文应注明合、独著，科研应说明担任工作。教学情况登记年份带教学校及人次合计年度受奖登记年份内容摘要奖励单位年度休假登记时间休假性质及天数合计2011 年2012 年2013 年2014 年护理缺陷、

3、差错、事故登记日期事件性质处理意见处理部门2011 年2012 年2013 年2014 年继续教育学分统计年份I类类其中中医学分合计结果2011 年度2012 年度2013 年度2014 年度院内培训登记项目日期级别内容学时合计院 级科 级1月经络22中医护理的基本特点222月阴阳五行学说22中医护理的原则223月中医医院中药文化建设指南22中医情志护理22中4月中医辨证诊断22医中医护理的病情观察22业5月中医护理基础理论22务中医康复护理的原则22学6月用药护理22习康复护理的辩证施护227月腰椎间盘突出辨证施护22中药用药禁忌228月厥脱的护理22中药给药原则229月股骨头缺血坏死辨证施

4、护22小夹板外固定护理常规22姓 名:职称 :审阅者 :2011 年度10 月11 月12 月肱骨髁上骨折辨证施护 骨折患者的功能锻炼法 踝关节扭伤辨证施护 伤筋的护理常规 高热的护理 骨折病人辨证施护222222222222中 医 护 理 技 术 操 作 训1月2月3月4月5月6月7月8月9月毫针法 皮内针法 耳针法 拔罐法 穴位按摩法 换药法 敷药法 水针法 艾条灸222222222222222222练10 月中药熏洗2211 月刮痧法2212 月皮肤针法22项目日期级别内容学时合计院 级科 级中医3月断指再植围手术期护理护5月腰椎间盘突出症护理/理7月双膝骨关节炎行人工膝关节置换术护理查

5、9月发育性髋关节脱位护理房中1月王强 男 39 岁 颅脑损伤医2月李洋 男 49 岁 腹部内脏出血护3月杜德友 男 37 岁 蛛网膜下腔出血/理4月唐森林 男 25 岁 脾破裂病5月汪淑芬 女 38 岁 失血性休克、全身多处开裂出血例6月白波 男 33 岁 颈部开裂伤讨7月蔡安 男 40 岁颅骨骨折论8月王琼芬 女 45 岁头部开裂伤9月邓孟琼 女 43 岁左小腿开裂伤10 月何冰 男 44 岁胸部挤压伤11 月徐茂林 男 45 岁全身多处骨折12 月马星星 男 25 岁创伤性失血性休克、全身多处刀伤中医护/理无会诊1月护理纠纷与护理事故22质3月护理执业风险规章制度22量5月护理执业风险法律

6、制度22教7月护理文书写作与举证22育9月医院突发事件护理应急预案2211 月压疮护理风险22项目日期级别内容学时合计院 级科 级1月1月肘关节“恐怖三联征”的康复护理休克的急救22222月过敏性休克的抢救222月多发性创伤抢救223月踝关节骨折病人的护理223月颅脑损伤抢救224月髋关节置换术的手术配合224月严重胸外上抢救225月下肢深静脉血栓的预防及护理22业5月腹部创伤的抢救22务6月伤口护理技术22学6月心跳骤停抢救22习7月脊柱侧弯的护理227月急诊抢救预案228月糖尿病病人的护理228月昏迷的抢救229月胫骨平台骨折病人的护理229月急诊分诊技巧2210 月断指再植护理中阶段性健

7、康教育2210 月骨质疏松的临床表现及治疗2211 月小儿骨科护理注意事项2211 月多发性骨折的护理2212 月骨关节炎的中医辨证施护12 月尺桡骨骨干骨折的护理1月无菌技术 手卫生呼吸机的使用除颤术徒手心肺复苏2月导尿技术及护理无菌技术 呼吸机的使用除颤术徒手心肺复苏3月密闭式静脉输血技术洗胃法呼吸机的使用除颤术徒手心肺复苏4月静脉留置针技术项日级别目期院级科级密闭式静脉输液技学时 合计护理技术操作培训4月5月6月7月8月9月10 月11 月12 月 呼吸机的使用 除颤术徒手心肺复苏 经鼻腔无口腔吸痰法 固定与搬运 呼吸机的使用 除颤术徒手心肺复苏 口腔护理技术 外伤急救止血 包扎 呼吸机

8、的使用 除颤术徒手心肺复苏 胸腔闭式引流的护理 心电监测仪的使用 呼吸机的使用 除颤术 徒手心肺复 物理降温法 B 型夹板的使用 呼吸机的使用 除颤术徒手心肺复苏 生命体征监测技术 氧气吸入法 呼吸机的使用 除颤术徒手心肺复苏 心肺复苏基本生命支持术 导尿术呼吸机的使用 除颤术徒手心肺复苏 除颤技术 静脉采血技术 呼吸机的使用 除颤术徒手心肺复苏 动脉血标本的采集技术 吸痰法呼吸机的使用 除颤术徒手心肺复苏22222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222总合计中医84 学

9、时西医180 学时院内培训登记项目日期级别内容学时合计院 级科 级中医业务学习1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10 月 11 月 12 月中医情志护理 气血津液 肱骨近端骨折的辨证施护 中医护理诊断的陈苏方式 骨质疏松的辨证施护 痹症的辨证施护 颈椎病辨证施护 八钢辨证 饮食是四气无味 四诊中药基本知识 中医护理的整体观念 危急症辨证施护 何为辨证施护 老年性骨关节的饮食调护 经络 辨证取穴配合艾条治疗在上肢骨折病人中的应用 情志护理的基本原则和方法 中医治疗法则、中药康复护理基本技术 针刺的进针和行针基本手法 中医针刺疗法穴 水针的操作程序和注意事项 中医针刺疗法及取穴

10、 中医用药八法及护理中医技护理术操作训练1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10 月 穴位按摩法艾条灸法 刮痧法 拔火罐法 敷药法 穴位按摩法 艾条灸 刮痧法 拔罐法 湿敷法 皮针法 涂药法 涂药法 熏洗法 水针法 水针法 水针法 敷药法 熏洗法姓 名 :职称:审阅者:2012 年度11 月耳针法 换药法项目日期级别内容学时合计院 级科 级中医3月左尺桡骨骨折护7月尤文肉瘤/理8月双膝痹症查11 月跟骨骨折房1月陈杰礼 男 72 岁 头部裂伤2月杨玲 女 19 岁 创伤性失血性休克、 右侧面部皮肤剥脱伤中3月杨明 男 48 岁 蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿医4月羊林 男 27

11、岁 脑外伤、右耳部裂伤护5月谢发珍 女 87 岁 颅脑损伤理/6月张江涛 男 26 岁 脑外伤病7月李迪 男 65 岁 蛛网膜下腔出血、全身多处骨折例8月唐志珍 女 66 岁 蛛网膜下腔出血讨9月杨海勇 男 35 岁 颅底骨折论10 月王勋 男 29 岁 脑挫裂伤11 月张琼华 女 55 岁 左小腿毁损伤、创伤性休克12 月李小英 女 36 岁 多发骨折中医护无/理会诊1月基础护理风险 病房管理风险22质3月门诊护理风险 急诊护理风险22量5月外科围手术期护理风险22外科重症监护室护理风险教7月22育9月2211 月22项目日期级别内容院 级科 级1月医院感染中护士应关注什么休克的急救2月桡骨

12、远端骨折保守治疗的功能锻炼多发性创伤抢救3月脊柱结核患者的护理颅脑损伤抢救4月怎样识别心电图严重胸外上抢救业5月小儿肱骨骨折的护理务腹部创伤的抢救学6月肩关节镜手术的配合习心跳骤停抢救7月机械通气治疗及人工气道管理急诊抢救预案8月创伤性休克的急救与护理昏迷的抢救9月肩关节镜术的康复护理急诊分诊技巧10 月三踝骨折的护理学时合计骨质疏松的临床表现及治疗2211 月膝关节置换术后康复护理22多发性骨折的护理2212 月颈椎退行性疾病患者的护理22尺桡骨骨干骨折的护理221月患者入院无出院护理22护无菌技术22理除颤术22技徒手心肺复苏22术2月注射技术（皮下、皮内、肌肉、静脉）22操静脉通路的建立

13、22作除颤术22培徒手心肺复苏22训3月心电监测技术22氧气吸入22项日级别内容学时合计目期院 级科 级3月除颤术22徒手心肺复苏224月灌肠技术22气管插管的配合22除颤术22护徒手心肺复苏22理5月鼻饲技术22技外伤急救止血包扎固定22术除颤术22操徒手心肺复苏22作6月患者约束法22培洗手法22训除颤术22徒手心肺复苏227月患者跌倒的预防22呼吸机的使用22除颤术22徒手心肺复苏228月口腔给药法22静脉采血技术22除颤术22徒手心肺复苏229月10 月11 月12 月压疮的预防及护理 吸痰法 除颤术 徒手心肺复苏 密闭式静脉输液 固定与搬运 除颤术 徒手心肺复苏 雾化吸入 洗胃术 除

14、颤术 徒手心肺复苏 洗胃技术 充气夹板的使用 除颤术 徒手心肺复苏22222222222222222222222222222222总合计中医90 学时西医156 学时院内培训登记职称:审阅者:2013 年度项目日期级别内容学时合计院 级科 级中医业务学习1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10 月 11 月 12 月腰椎间盘突出辨证施护 藏象学说 阴阳五行学说 八钢辨证 中医医院护理工作指南 （试行 ） 何谓落枕及护理措施 气血津液 卫气营血辨证 股骨头缺血坏死辨证施护 中药基本知识 八钢辨证 中药情志护理 高热的护理 气血津液的关系 中医护理病历的书写 骨筋膜室综合征的辨证

15、施护 小儿肱骨髁上骨折辨证施护 五行学说 中医用药护理 中医护理理论发展史 肩周炎辨证施护 痹症的护理 藏象 劲椎病的辨证施护中医护理技术操作训练1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10 月 11 月 穴位按摩法 艾条灸法 刮痧法 拔火罐法 敷药 穴位按摩法 艾条灸 刮痧法 拔罐法 湿敷法 皮针法 涂药法 涂药法 熏洗法 水针法 水针法 水针法 敷药法 熏洗法 耳针法 换药法项目日期级别内容学时合计院 级科 级中医1月肱骨近端骨折护理护3月颈椎病护理/理7月人工膝关节置换护理查9月双侧胫腓骨开放性骨折护理房1月任原 男 23 岁 失血性休克2月潘演平 男 60 岁 右胸多发性

16、肋骨骨折中3月李应海 男 60 岁 右肾挫裂伤医4月李木琼 女 47 岁 失血性休克、全身多发骨折护5月何翠芬 女 33 岁 脾破裂理6月汤志友 男 54 岁 失血性休克、刀砍伤/病7月张六林 男 14 岁 脑震荡、头面部挫裂伤例8月黄洋 男 22 岁 失血性休克、刀砍伤讨9月谢军 男 27 岁 脑挫裂伤论10 月陈科 男 28 岁 全身多处刀砍伤11 月白家军 男 44 岁 左下肢膝部损伤、左 腘窝血管神经损伤12 月月刘林 男 46 岁 脑外伤中医 护 理无/会诊2月服务以患者的感受为主导22质4月优质护理操作流程22量6月护理应确保疗效与安全22教8月康复将疗效与安全最大化22育10 月

17、治疗如何达到低伤害、高疗效2212 月洞察护理管理22项目日期级别内容学时合计院 级科 级1月脊椎手术后并发脑脊液漏的护理22胸部创伤抢救与护理22业2月骨科老年患者尿潴留的护理22务腹部创伤抢救与护理22学3月高龄骨折患者手术过程中皮肤管理22习多脏器功能衰竭综合征224月护理论文的书写病人的转运与监护22225月冷疗在四肢骨折创伤早期应用的护理22创伤性休克的护理226月高龄骨折患者呼吸管理22开放性骨折的护理227月器械的清洗22挤压综合征患者的护理228月急诊急救原则22腰椎键盘突出症的护理229月怎样正确洗手22急诊护理人员的工作方法及沟通技巧2210 月手部外伤康复护理22肩关节损

18、伤患者的护理2211 月骨肿瘤病人的护理22胸部外伤患者的护理2212 月伤口疼痛的护理22失血性休克的护理22护1月一般洗手22理静脉输液22技除颤术22术徒手心肺复苏22操2月无菌技术22作静脉注射22培除颤术22训徒手心肺复苏223月口腔护理技术22心电监护22除颤术22徒手心肺复苏224月女病人导尿术22病人跌倒的预防22除颤术22徒手心肺复苏222项目日期级别内容学时合计院 级科 级护5月血样饱和度监测技术22理洗胃技术22技除颤术22术徒手心肺复苏22操6月胃肠减压技术22作无菌技术22培除颤术22训徒手心肺复苏227月经气管插管无气管切开吸痰法22氧气吸入22除颤术22徒手心肺复

19、苏228月血糖测定22B 型夹板使用22除颤术22徒手心肺复苏229月氧气吸入22正确洗手22除颤术22徒手心肺复苏2210 月密闭式静脉输液22静脉采血22除颤术22徒手心肺复苏2211 月膀胱冲洗22铲式担架搬运22除颤术22徒手心肺复苏2212 月患者搬运法 （一人搬运法 ）搬运法 （二人）除颤术徒手心肺复苏22222222总合计中医90 学时西医156 学时院内培训登记姓 名:职称:审阅者 : 2014 年度项目日期别 级内容学时合 计院 级科级月1三2222月2护 施 证 辨 病 椎 颈22藏象22月322诊四22月4者 患 科 骨22中22医月5经络22业论 理 础 基 理22务月

20、6护 调 志 情 的 者 患 科 骨22学22月72222月822说 学 阳 阴22月922221月水针法222月水针法22穴位按摩法223月艾条灸22中涂药法22医4月拔罐法22护艾条灸法22理5月敷药法22技刮痧法22术6月耳穴埋豆22操刮痧法22作7月拔火罐法22训熏洗法22练8月熏洗法22穴位按摩229月湿敷法22湿敷法221月断指再植的护理中3月特发性脊柱侧弯医 护8月马蹄内翻足护理9月左根骨骨折/查房项目日期别 级学 时合 计院 级科 级容 内中医护理病例讨论月月月月月月月月月123456789折内 失 网 皮血 膝 骨颅 、 蛛 头出 左 性、 折伤、 腔 发气骨断折血伤下伤 多

21、积腿离骨出裂膜外 身内大膝底内挫网部 全颅左左颅颅脑蛛头 岁岁岁岁岁岁岁岁岁 1岁 4575332 485515657 女男男男男男男男男 英江 全宽 恩 树林中 小建大心胜美中万之 杨杨蒋蒲左郑赵黄赵/中医护理会诊无/2月沟通技巧在护理工作中的应用22质4月护理执业法律风险226月患者十大安全目标22量教育8月护理人员遭受职业伤害风险221月优质护理服务在创伤外科的应用和体会22严重复合伤的急救与护理222月难免性压疮的评估与规范处理22骨质疏松的防治223月优质护理服务在下肢科的应用和体会22院外急救程序224月骨筋膜室综合征的预防和护理22桡远骨折的护理225月骨科监护室患者的心理问题与

22、护理疏导22腰椎骨折病人的搬运226月优质护理服务在手术室的应用和体会22关节脱位的急救与护理227月门急诊科护患沟通技巧22手外伤的护理228月骨科下肢深静脉血栓形成的预防和护22脑外伤的护理229月脊柱手术脑脊液漏的护理22急性呼吸道梗阻的护理22项目日期级别内容学时合计院 级科 级护1月手卫生22理导尿术22技除颤术22术徒手心肺复苏22操2月患者入院无出院护理22作心电监护22培除颤术22训3月徒手心肺复苏密闭式静脉输血技术2222搬运法22除颤术22徒手心肺复苏224月除颤技术22无菌技术22除颤术22徒手心肺复苏225月密闭式静脉输液技术22七步洗手法22除颤术22徒手心肺复苏22

23、6月氧气吸入技术22密闭式静脉输液22除颤术22徒手心肺复苏227月心肺复述基本生命支持术22B 型夹板的使用22徒手心肺复苏22除颤术228月口腔护理技术229月氧气吸入 徒手心肺复苏 除颤术 测量血压技术 气管插管法 徒手心肺复苏 除颤术22222222222222总合计中医70 学时西医116 学时院内年度考试考核登记日期考核级别理论考试结果评价操作考核项目及得分结果评价2010 年 1 月科级毫针法95合格2010 年 1 月科级无菌技术96合格2010 年 1 月科级手卫生100合格2010 年 1 月科级除颤仪的使用97合格2010 年 1 月科级呼吸机的使用96合格2010 年

24、1 月科级徒手心肺复苏96合格2010 年 2 月科级皮内针法95合格2010 年 2 月科级导尿技术与护理98合格2010 年 2 月科级无菌技术100合格2010 年 2 月科级除颤仪的使用98合格2010 年 2 月科级呼吸机的使用97合格2010 年 2 月科级徒手心肺复苏96合格2010 年 3 月科级耳针法97合格2010 年 3 月科级密闭式静脉输血技术99合格2010 年 3 月科级洗胃法98合格2010 年 3 月科级除颤仪的使用99合格2010 年 3 月科级呼吸机的使用96合格2010 年 3 月科级徒手心肺复苏99合格2010 年 4 月科级拔罐法99合格2010 年

25、4 月科级静脉留置针技术100合格2010 年 4 月科级密闭式静脉输液技术100合格2010 年 4 月科级除颤仪的使用97合格2010 年 4 月科级呼吸机的使用95合格2010 年 4 月科级徒手心肺复苏94合格2010 年 5 月科级穴位按摩法97合格2010 年 5 月科级经鼻腔口腔吸痰法99合格2010 年 5 月科级固定与搬运98合格2010 年 5 月科级除颤仪的使用96合格2010 年 5 月科级呼吸机的使用96合格日期考核理论结果操作考核项目及得分结果级别考试评价评价2010 年 5 月科级徒手心肺复苏96合格2010 年 6 月院级中医95合格2010 年 6 月科级中医

26、96合格换药法95合格2010 年 6 月院级西医96合格2010 年 6 月科级口腔护理技术96.5合格2010 年 6 月科级西医93合格外伤急救止血 包扎96.5合格2010 年 6 月科级除颤仪的使用97合格2010 年 6 月科级呼吸机的使用97合格2010 年 6 月科级徒手心肺复苏97合格2010 年 7 月科级敷药法96合格2010 年 7 月科级胸腔密闭式引流的护理95合格2010 年 7 月科级心电监测仪的使用98合格2010 年 7 月科级除颤仪的使用98合格2010 年 7 月科级呼吸机的使用94合格2010 年 7 月科级徒手心肺复苏96合格2010 年 8 月科级水

27、针法97合格2010 年 8 月科级物理降温法96合格2010 年 8 月科级B 型夹板的使用97合格2010 年 8 月科级除颤仪的使用98合格2010 年 8 月科级呼吸机的使用95合格2010 年 8 月科级徒手心肺复苏97合格2010 年 9 月科级艾条灸97合格2010 年 9 月科级生命体征检测技术96.5合格2010 年 9 月科级氧气吸入法96合格2010 年 9 月科级除颤仪的使用99合格2010 年 9 月科级呼吸机的使用96合格2010 年 9 月科级徒手心肺复苏98合格2010 年 10 月科级中药熏洗97合格2010 年 10 月科级心肺复苏基本生命支持术95合格20

28、10 年 10 月科级导尿术97合格2010 年 10 月科级除颤仪的使用94合格2010 年 10 月科级呼吸机的使用96合格2010 年 10 月科级徒手心肺复苏99合格日期考核理论结果操作考核项目及得分结果级别考试评价评价2010 年 11 月院级中医96合格刮痧法97合格2010 年 11 月科级中医95合格2010 年 11 月院级西医97合格2010 年 11 月科级除颤技术96合格2010 年 11 月科级西医96合格静脉采血技术98合格2010 年 11 月科级除颤仪的使用96合格2010 年 11 月科级呼吸机的使用97合格2010 年 11 月科级徒手心肺复苏94合格201

29、0 年 12 月科级皮肤针法96合格2010 年 12 月科级动脉血标本的采集技术 97合格2010 年 12 月科级吸痰法 98合格2010 年 12 月科级除颤仪的使用 97合格2010 年 12 月科级呼吸机的使用 98合格2010 年 12 月科级徒手心肺复苏 96合格2011年院内年度考试考核登记日期考核级别理论考试结果评价操作考核项目及得分结果评价2011 年 1 月科级皮针法 97合格2011 年 1 月科级水针法 97合格2011 年 1 月科级患者入院出院无护理 98合格2011 年 1 月科级无菌技术 98合格2011 年 1 月科级除颤仪的使用 98合格2011 年 1 月科级徒手心肺复苏 98合格2011 年 2 月科级皮内针法 97合格2011 年 2 月科级艾条灸 98合格2011 年 2 月科级注射技术 （皮下皮内肌肉静脉 ）98合格2011 年 2 月科级静脉通路的建立 97合格2011 年 2 月科级除颤仪的使用 98合格2011年2月科级徒手心肺复苏99合格2011年3月科级换药法97合格2011年3月科级拔火罐96合格2011年3月科级心电监测技术98合格2011年3月科级氧气吸入98合格2011年3月科级除颤仪的使用9