学前卫生学[教学参考]

1、学前卫生学一、 名词解释1、 哑嗓子，小儿的声带还不够坚韧，如果经常哭喊或扯着嗓子唱歌等，不注意保护，则声带充血肿胀、变厚，就成了哑嗓子，发音时失去圆润、清亮的音质。2、 龋齿：龋齿是因牙齿经常受到口腔内酸的侵袭，牙釉质受到腐蚀而变软变色，逐渐发展为实质缺损而形成龋洞。3、 牵拉肘：小儿的关节囊比较松弛，关节周围的韧带不够结实，容易发生脱臼（俗称吊环）。当肘部处于伸直位置时，若被猛力牵拉手臂，就可能造成牵拉肘，这是一种常见的肘关节半脱臼。它常常是因为大人带着小儿上楼梯、过马路，或帮小儿穿脱衣袖时，用力牵拉、提拎小儿的手臂所造成的。4、 青枝骨折：由于小儿骨头最外层的骨膜较厚，可以发生折而不断的

2、现象。就像鲜嫩的柳枝，被折后，外皮还连着。这种骨折被称为青枝骨折，疼痛不如骨头完全断裂时明显，伤肢还可以做些动作，因此这类骨折容易被忽略，而未能送去医院治疗，骨折未经复位长上以后，肢体就会出现畸形，甚至影响正常功能。所以，小儿肢体受伤后，即便痛得不十分厉害，也要去医院检查一下，是否发生了骨折。5、 基础代谢：人体在清醒、静卧、空腹和20左右的环境中，维持基本的生命活动所需要的能量称为基础代谢，一般相对来说，男性基础代谢比女性高，儿童比成年人高。6、 营养素：是指食物中所含的、能维持生命和健康并促进机体生长发育的化学物质。儿童与成人的区别是，除了需要营养素以维持生命和一切生理活动以及修补组织损耗

3、外，还需要保证其生长发育之需。7、 必需氨基酸：是指在人体不能合成，必须由食物中的蛋白质来提供的氨基酸。对儿童来说有九种：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸和组氨酸。对成人来说，组氨酸不是必需氨基酸，只前八种为必需氨基酸。8、 基础免疫：选择几种对小儿威胁较大的传染病的疫苗，在短期内，有计划地对小儿进行预防接种，使小儿获得对这些传染病的特异性免疫力，并为今后的免疫打下基础，称基础免疫。9、 缺铁性贫血：又名营养性小细胞性贫血，系因体内缺乏铁，影响血红蛋白的合成所致，为小儿贫血中最常见的一种，三岁以下发病率较高。10、 先天免疫：非特异性免疫也叫先天免疫，它是生来

4、就具有的免疫功能，是人类在种系进化中，长期与病原微生物斗争而发展、完善的一种生理功能。这种免疫能力不是针对某一种病原微生物的，而是对多种病原微生物有防御作用。11、 流行性感冒；简称流感，是由流感病毒引起的呼吸道传染病。多在冬末春初流行。流感病毒易发生变异，当人群对变异的病毒尚无免疫力时，常酿成世界性大流行。本病传播力强，经飞沫直接传播，飞沫污染手、用具等也可造成间接传染。病后免疫力不持久。12、 肥胖症：因过量的脂肪存储使体重超过正常20%以上的营养过剩性疾病称为肥胖症。超过标准体重20%-30%者为轻度肥胖症；超过30%-50%者为中度肥胖症：超过50%以上者为高度肥胖症。13、 手-足-

5、口病：主要由库克萨基病毒引起。在病儿的水疱液、咽分泌物及粪便中均可带有病毒。主要发生于学龄前儿童，尤以1-2岁婴幼儿为多。多在夏季流行。14、 加强免疫；进行基础免疫后，机体获得相当强的免疫力。经过一定时间，免疫力逐渐下降，当下降到一定程度时，重复接种一次，就很容易使免疫力再度提高，以巩固免疫效果。这种复种叫加强免疫。15、 乙脑：流行性乙型脑炎，简称乙脑。是由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病，通过蚊虫传播，多发生于儿童，流行于夏秋季。二、 填空1、 幼儿的腕骨在10岁左右才全部钙化。2、 幼儿最先萌出的恒牙是第一恒磨牙，又称为六龄齿。3、 人体最大的一对唾液腺是腮腺。4、 幼儿眼球的前后

6、距离短，物体往往成像于视网膜后面，这种现象是生理性远视。5、 幼儿用嘴呼吸，由于肺部扩张不全，常会导致漏斗胸。6、 幼儿身高较同龄儿童低30%，被称作侏儒症7、 幼儿即便把画书放在离眼睛很近的地方看也不觉得眼睛累，主要是因为幼儿眼睛的晶状体具有较好的弹性。8、 幼儿耳咽管比较短，官腔宽，位置平直，鼻咽部的细菌经耳咽管可进入中耳。9、 幼儿流鼻血时，若将鼻血咽下，大便颜色往往是黑色柏油样10、 幼儿腹痛放射到右肩部位，可能患的疾病是。11、 幼儿枕部淋巴结肿大，其病毒感染的部位可能是头皮和后颈部。12、 幼儿脚底肌肉比较松弛，长距离远足或长时间站立，可能会造成脚弓塌陷而形成扁平足。13、 幼儿大

7、便颜色为白陶土样，可能患的疾病是黄疸型肝炎14、 幼儿体重超过同龄段标准的30%-50%者被称为中度肥胖症。15、 在膳食营养素参考摄入量的指标中，可以满足某一特定性别、年龄及生理现状中50%个体需要量的摄入水平的摄入量指标是平均需要量。16、 能促成血胆固醇增高，导致动脉硬化的脂肪酸是饱和脂肪酸。17、 蛋白质分解的最终产物是氨基酸。18、 在膳食营养素参考摄入量指标中，主要作为个体营养素摄入量目标的指标是适宜摄入量。19、 膳食营养素参考摄入量参照指标中，用来表示平均每天摄入营养素最高限量的指标是可耐受最高摄入量。20、 食物中不能被人体吸收的糖类被总称为膳食纤维。21、 在被动免疫中，通

8、过自然生活途径获得的免疫是自然被动免疫。22、 幼儿粪便表面有鲜血，并且血与粪便不混在一起，每当排便时幼儿哭闹，其原因可能是肛裂。23、 食物中的血红素铁主要来源于动物性食物。24、 预防传染病的“三早”指的是早发现、早隔离、早治疗。25、 3-6岁学前儿童的体格健康检查每年检查一次。26、 女性超过35周岁才生育，在医学上被称为高龄初产妇。27、 人在情绪紧张、发怒时，常有“气饱了”这一现象，主要是因为交感神经兴奋。28、 幼儿颈部淋巴结发生肿大，其病毒感染的区域可能是在鼻咽部、口腔部以及颈面部。29、 幼儿时期最严重的碘缺乏症是克汀病。30、 为了减少测量体温中的误差，刚吃完饭不适于测量体

9、温，应当在饭后30分钟以后测量体温。三、 辨析题1、 幼儿应该在大班再开始刷牙。错 小儿到了3岁左右就该学着刷牙了。2、 对幼儿而言，食物中添加赖氨酸越多越好。 错 赖氨酸不是万能的滋补品，不能随意加在任何食物中。盲目地给孩子吃大量的赖氨酸，会造成其他必需氨基酸的相对缺乏，形成新的不平衡。何况赖氨酸摄入过多还会引起中毒。3、 大灾之后有大疫。对4、 风疹具有永久免疫性。 错 麻疹5、 蛋白质是能量的主要来源。错 蛋白质可提供能量，但不宜用蛋白质作为人体能量的主要来源。而应把碳水化合物作为能量的主要来源。6、 乳牙迟早要换，乳牙是不是健康不要紧。错 这句话小看了乳牙的作用，乳牙不仅能咀嚼食物，帮

10、助消化；还与小儿的音容笑貌有关，所以说，乳牙在口腔内存留的时间虽然不如恒牙长，但乳牙的功用并不小。7、 鱼肝油是补品，对幼儿多多益善。错 鱼肝油食用过多可致中毒8、 正常幼儿腋下测得的体温是36到37摄氏度。 错 36-37.5摄氏度9、 有钱难买六月泻。错 腹泻严重可致脱水10、 幼儿能量消耗的用途和成人的完全一样。错 幼儿还有生长发育的需要11、 小孩子长个子是在夜间。对 生长激素的分泌昼夜间不均匀，入睡后生长激素才大量分泌。12、 夜盲症是一种永久性疾病。错 夜盲症是由维生素A缺乏引起的，只要补充维生素A，病情能得到缓解。13、 胃肠炎疾病引起的呕吐和“喷射性呕吐”不同。 对 胃肠炎引起

11、的呕吐有恶心的感觉，而喷射性呕吐没有14、 幼儿所需的维生素D只能由食物提供。错 也可以由皮肤合成，阳光和紫外线的照射可以促进维生素D的形成。四、 简答1、 简述幼儿骨骼发育的特点及其保护要点。 骨骼在生长。小儿的骨头在发育，不仅需要较多的钙，而且还需要维生素D，以便使吸收的钙沉积到骨头里去。所以要给幼儿补充足够的钙和维生素D； 腕骨要到10岁左右才全部钙化，所以小孩的手腕劲儿不大，不要让小儿提拎太重的东西，买玩具也要挑一挑，要适合小儿的手劲； 小儿的髋骨与成人不同，它还不是一块严丝合缝的骨头，所以在小儿蹦蹦跳跳的时候，特别要注意安全； 小儿的骨头易被弯曲，容易发生变形，所以要特别注意保护，避

12、免骨折； 不良姿势易致脊柱变形，应从小培养小儿坐有坐相，站有站相，保护脊柱，预防脊柱变形。2、 合理安排幼儿膳食的原则有哪些？ 合理配膳； 膳食巧搭配粗细粮搭配、米面搭配、荤素搭配、谷类与豆类搭配、蔬菜五色搭配、干稀搭配； 细心烹调3、 试述肥胖症的病因及其危害。病因：多食；少动；遗传，双亲肥胖，子女易成肥胖体型；心理因素，受到精神创伤或心理异常，可有异常的食欲，导致肥胖症；内分泌疾病危害： 行动笨拙、体型不美观，还会影响健康； 儿童期肥胖易致扁平足，易感疲乏，还会造成高血脂症，成为动脉硬化的发病基础； 肥胖继续发展，延续到成人，更易得高血压、心脏病、糖尿病等疾患； 还会带来种种心理问题，如被

13、人取笑而产生孤独感、自卑感。4、 如何护理患有细菌性痢疾的幼儿？ 要坚持治疗； 病出以流质、半流质为主，忌食多渣、油腻或有刺激性的食物。病情好转后逐步改为软饭，并加强营养； 每次排便后，用温水洗屁股，为防止臀红，肛门及臀部皮肤可涂鞣酸软膏； 注意消毒隔离。5、 制定幼儿园一日生活日程的依据有哪些？婴幼儿的一日生活制度，应根据婴幼儿的生理和心理特点，结合教育上的要求和卫生保健原则来制定。考虑年龄的特点；结合季节做适当调整：适当考虑家长接送的需要。6、 试述幼儿皮肤的特点及其保护要点。 皮肤的保护功能差，小儿皮肤薄嫩，易受损伤，若不注意皮肤清洁，就很容易生疮长痓，所以要常洗澡、洗头，勤剪指甲，要选

14、用质地柔软、吸水性强、不易掉色的衣料做内衣，不要用化妆品去遮盖小儿天然健美的肌肤； 皮肤调节体温的功能差，小儿皮肤的散热和保温功能都不及成人。锻炼可以增强机体对冷、热的适应能力，所以要充分利用资源，加强锻炼； 皮肤的作用强，凡是盛过有毒物品的容器都要妥善处理，决不能让小儿碰到，在皮肤上涂抹药物也要注意药物的浓度和剂量，不得过量。7、 家长在培养幼儿良好饮食习惯方面的责任有哪些？培养幼儿良好的饮食习惯，必须从家庭做起。 “家庭食物圈”应以科学为指导，营养均衡，少盐，少甜食，使幼儿形成杂食的习惯，而且口轻，不馋糖； 安排好正餐之外的点心。断母乳以后，幼儿每天仍要吃五顿，三次正餐，两次点心。吃点心是

15、为了补充正餐，但不能影响正餐。点心应以低脂肪、低热量为宜，不吃甜食和油煎炸的食物，着重补充维生素C； 创造和谐的餐桌氛围。幼儿只要健康没病，又有适度的活动量，吃饭多少本不必强。少些人为的干预，多些生理的调节，回归自然，孩子吃饭香甜就成了很自然的事。，8、 试述龋齿的成因及预防措施。成因： 口腔中细菌的破坏作用，变形链球菌和乳酸杆菌在口腔的残留食物上繁殖产酸，酸使牙釉质脱钙，形成龋洞； 牙面牙缝中的食物残渣，尤其是糖果糕点等甜食残渣，是造成龋齿的重要原因之一； 牙齿结构上的缺陷，牙釉质发育不良，牙齿排列不齐等，也是造成龋齿的原因之一。预防措施： 注意口腔卫生，从小培养饭后漱口和早晚刷牙的习惯，及

16、时清除口腔内的食物残渣和细菌； 多晒太阳，注意营养。怀孕期间要注意钙、磷的摄入量，要供给儿童合理的膳食，多晒太阳，以保证牙齿的正常钙化，加强牙釉质的抗酸能力； 定期口腔检查。早期发现龋齿，早期治疗。9、 如何护理患有腮腺炎的幼儿？ 注意口腔清洁，常用淡盐水漱口；腮腺肿痛可用湿毛巾做冷敷，也可外敷清热解毒的中药；在腮肿期间饮食以流质、半流质为宜，避免吃酸的食物；应用中药治疗。10、 试述幼儿园健康检查的种类。健康检查一般有以下几种：儿童入托（园）前体格健康和家庭访视；工作人员入托（园）前体格检查；定期儿童体格检查；晨间检查及全日健康检查。11、 如何保护幼儿的喉？ 喉炎是急症，应立即送去医院；

17、小儿的声带还不够坚韧，如果经常哭喊或扯着嗓子唱歌等，不注意保护，则声带充血肿胀、变厚，就成了哑嗓子。所以要注意保护小儿的嗓音。小儿的音域窄，不宜唱大人的歌；唱歌的场所要空气新鲜，避免尘土飞扬。12、 简述脂类的生理功能。 储存能量，人体自身能量的储存形式为脂肪，人在饥饿时首先动用体脂，以避免消耗蛋白质； 保护机体，脂肪层如同软垫，可以保护和固定器官，使器官免受撞击和震动的损伤，脂肪不易导热，可以减少热量散失，有助于御寒； 构成组织的成分，类脂是组成细胞所必不可少的物质，在神经 组织中类脂含量丰富，这部分脂类即使在长期饥饿时也不会被动用，故有“定脂”之称； 促进脂溶性维生素的吸收，维生素A、D、

18、E、K等不溶于水而溶于脂肪，膳食中有适量脂肪存在，有利于脂溶性维生素的吸收； 提供必需脂肪酸，必需脂肪酸不能在人体内合成，必须由食物脂肪供给； 增进食欲，引起食欲，增加饱腹感。13、 试述缺铁性贫血的原因。 先天储铁不足，早产、双胎儿往往先天储铁不足； 饮食中铁的摄入量不足，这是导致缺铁性贫血的重要原因； 生长发育过快，生长发育越快，铁的需要量相对越大，越易发生缺铁； 疾病的影响，长期腹泻、患感染性疾病等而引起贫血。14、 病毒性肝炎的综合预防措施是什么？ 接种甲肝疫苗、乙肝疫苗，保护易感者； 家庭中注意个人卫生、饮食卫生，培养幼儿有好的个人卫生习惯，水杯、牙刷等要专用； 集体儿童机构的保教人

19、员、炊事员等要定期进行体检，乙型肝炎表面抗原携带者应不再直接接触儿童； 用一次性注射器； 对肝炎病人的食具、用具、玩具以及便盆、大小便，均应严格消毒，病人应隔离治疗； 避免母婴传播，认真做好产前检查，必要时及时给新生儿注射乙肝疫苗，患乙肝的母亲不宜母乳喂养婴儿。15、 执行幼儿园一日生活制度的注意事项有哪些？ 坚持执行；保教结合家园同步个别照顾培养良好的卫生习惯五、 论述1、 结合实际论述幼儿神经系统发育的特点。1 神经系统发育迅速。脑细胞数目迅速增长，新生儿脑重约350克，1岁时脑重约950克，6岁时脑重已达1200克，已快接近成人的水平；神经髓鞘化，新生儿的动作很不精确，碰碰手，可能引起全

20、身哆嗦，随着年龄增长，髓鞘逐渐形成，小儿的动作就更加迅速、准确了；2 容易兴奋、容易疲劳。小儿大脑皮质易兴奋，不易抑制，表现为容易激动，控制自己的能力较差，让他干什么，他乐于接受，让他别干什么就难了。虽然说容易兴奋，但注意力很难持久，兴奋容易扩散。在教小儿干什么事的时候，要想方设法的引起小儿的兴趣，还要经常变换活动内容、方式，另外还要养成好的生活习惯，建立起生活的节奏；3 需要较长的睡眠时间。刚出世的新生儿，除了吃奶，几乎全处于睡眠之中，婴儿过了百天，白天可安排三觉；9个月以后白天睡两觉，2岁以后白天安排一次午睡即可。白天每次睡眠约2小时；4 精神神经发育。中枢神经系统的一切功能活动，包括动作

21、能力、语言能力、对外界的反应能力等，统称为精神神经发育。这些能力要以神经系统的发育为生理基础，但与教育和训练也有着密切关系。教育得当可促进小儿精神神经的发育。2、 简述托幼机构园所保健工作的任务托幼园所卫生保健工作的主要任务是贯彻“预防为主、保教结合”的工作方针，为集体儿童创造良好的生活环境，预防控制传染病，降低常见病的发病率，培养健康的生活习惯，保障儿童的身心健康。保健工作的具体任务是： 建立合理的生活制度，加强生活护理及教养，促进入托儿童的身心健康 重视营养管理，为儿童提供合理的膳食，满足入托儿童生长发育的需要，防止发生各种营养缺乏性疾病 建立健康检查制度，并对儿童进行生长发育检监测，对发

22、现的问题及时进行医学矫治 贯彻“预防为主”的方针，做好预防接种、消毒隔离等工作，控制及降低传染病的发病率 开展体格锻炼，增强儿童体质及抗病能力 开展安全教育，采取相应的安全措施，防止意外事故的发生 创设良好的生活环境，园舍、场地、设施等应符合安全、卫生和教育的要求 培养儿童，使之具有良好卫生生活习惯、健康的适应性行为及良好的道德品质。3、 结合实际论述影响幼儿生长发育的因素。儿童的生长发育过程是个体在先天遗传和后天环境中各种因素相互作用的结果，也是机体在外界环境中，遗传性和适应性矛盾统一的过程。遗传决定机体发育的可能范围，而环境、教育则影响遗传潜力的发挥，以致决定发育的速度及达到的程度。1 遗

23、传因素。遗传在儿童生长发育中的作用，应当予以肯定。据对单卵双胎的研究，单卵双胎间身高的差别很小，头围测量值也很接近说明骨骼系统发育受遗传因素影响较大。相反，体重却易受环境因素的影响；在良好的生活环境影响下的儿童，其成年身高在很大程度上取决于遗传。一般，父母高，子女也高，父母矮，子女也矮。2 营养。儿童营养调查资料证实，营养丰富且平衡的膳食能促进生长发育，反之，营养缺乏的膳食不仅会影响发育，而且会导致疾病。长期营养不良，则会影响骨骼的增长，致使身材矮小。3 体育运动和劳动。这是促进儿童身体发育和增强体质的重要因素，体育运动和劳动可以加快机体的新陈代谢，提高呼吸系统、运动系统和心血管的功能，尤其能

24、使儿童的骨骼和肌肉都得到锻炼。4 生活制度。合理安排有规律、有节奏的生活制度，可以保证儿童有足够的户外活动、适当的学习时间、定时进餐及充分的睡眠。在合理的生活制度下，儿童身体各部分包括大脑皮质在内，活动与休息都能得到适宜的交替，身体的营养消耗也能得到及时的补充，这将有利于促进儿童的生长发育，若儿童能从小养成良好的饮食、起居习惯，必将终身受益。5 疾病。儿童的生长发育可受各种疾病的直接影响，影响程度决定于病变涉及的部位、病程的长短和疾病的严重程度。疾病可以干扰正常的能量代谢，尤其体温过高时，可使酶系统的正常功能受到影响，代谢率增高还会增加各种营养物质的消耗，有些疾病还能严重影响器官和系统的正常功

25、能，如急性胃肠道疾病对消化吸收能力有明显的干扰。营养不良不仅使体重减轻，而且可推迟语言和动作的发展，有些传染病，如乙脑等，不仅造成严重的后遗症，还可威胁儿童的生命。6 环境。生活环境生活环境直接影响着儿童的生长发育，在旧中国，贫穷落后、营养缺乏、居住拥挤、缺乏必要的卫生保健设施和疾病流行等，都严重影响了儿童的身心健康。而现在，生活条件的大大改善使大部分儿童的生长发育速度提高了很多。其他环境因素。季节、大气、水、土壤、以及噪声等，都对儿童的生长发育有着重要影响，应引起人们足够的重视。4、 简述幼儿体格锻炼的注意事项及其方法。注意事项：1 坚持进行。体格锻炼对身体的益处，只有经常坚持才能产生。儿童

26、每学习一个动作，都需要反复训练才能掌握，因此锻炼是集体儿童一日生活中不可缺少的重要环节。2 循序渐进。根据婴幼儿的生理特点，要有计划地逐渐增加锻炼的复杂程度、强度和时间。采取由简到繁、由易到难、由小量到大量，时间逐渐增加的原则。3 个别对待。对不同年龄和健康状况的小儿，应选择不同的锻炼方法。对体弱儿童的锻炼，要进行个别照顾，进程要比健康儿童缓慢。4 及时调整。组织儿童锻炼时要随时观察儿童有无不良反应，出现不适应的现象要及时调整。方法：儿童的体格锻炼要采取多种形式1 体育游戏、体育活动。幼儿体育游戏是以各种身体动作的练习为基本内容，以游戏活动为基本形式，一般具有一定的情节、规则、娱乐性和竞赛性。体育活动包括各种体操、小篮球、小足球以及利用体育活动器械进行的各种活动。2 利用自然因素进行锻炼。 日光浴夏天可安排在上午9-10时，春秋天可在上午11时到下午1时以前进行。 空气浴。锻炼时衣着不宜多，进行各种游戏、体操，最好从夏季开始。 水浴。可