消栓肠溶胶囊治疗脑梗死疗效观察

1、消栓肠溶胶囊治疗脑梗死疗效观察?中医中药?消栓肠溶胶囊治疗脑梗死疗效观察2009年lo月第47卷第28期罗洪涛罗葵良z蓝艳春(1.解放军第一五八医院,广西柳州545005;2.广西壮族自治区忻城县人民医院,广西忻城546200)【摘要】目的探讨消栓肠溶胶囊治疗脑梗死的疗效.方法将120例脑梗死患者随机分为治疗组,对照组各60例,治疗组在常规治疗的基础上给口服消栓肠溶胶囊0.4g(2粒),每日3次,连续14d.对照组口服脑复康片0.8g(2片),每日3次,连续14d.结果神经功能缺损改善,总有效率治疗组为90.o%,对照组为78.2%(p<0.01).结论消栓肠溶胶囊治疗脑梗死疗效好,副作

2、用少.【关键词】脑梗死;消栓肠溶胶囊【中图分类号】r743.3【文献标识码】a【文章编号】16739701(2009)287201自2006年2月2008年9月,我们用消栓肠溶胶囊治疗脑梗死,取得满意疗效,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料全部病例符合1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准1,并经头颅ct确诊.按入院先后随机分为治疗组60例,其中男38例,女22例,年龄(6314)岁,病程(2.70.5)d.对照组60例,其中男39例,女21例,年龄(6413)岁,病程(2.80.4)d.1.2治疗方法治疗组在常规治疗的基础上,口服消栓肠溶胶囊(三门峡赛诺维制药有限公

3、司生产)0.4g(2粒),每日3次,连续14d;对照组在常规治疗的基础上,口服脑复康片o.8g(2片),每日3次,连续14d.1.3疗效判断标准(1)基本痊愈:神经功能缺损程度评分减少超过90%,病残程度为0级;(2)显着进步:神经功能缺损程度评分减少46%90%,病残程度为13级;(3)进步:神经功能缺损程度评分减少18%45%,病残程度为45级;(4)无效:神经功能缺损程度评分减少17%或以下(包括死亡患者).总有效率=(基本痊愈例数+显着进步例数+进步例数)/总例数x100%.1.4统计学方法采用spss11.5统计软件对所得数据进行相关分析,数据用均数标准差(s)表示,p<0.0

4、5为差异有统计学意义.2结果两组治疗前神经功能缺损差异无显着性(p>0.05),治疗后第14天评分均有改善,其中以治疗组较为显着(p<0.o1o两组14d后临床疗效评价,总有效率:治疗组90.0%,对照组78.2%,治疗组明显优于对照组(p<0.o1).3讨论随着人口老龄化,脑梗死的发病正在逐年增高;由于其病死率,致残率,复发率较高,给社会,家庭,个人增加了沉重的负担.近年来,对于脑梗死的治疗,比较有效的方法之一是溶栓,但很多患者往往很难在时间窗内到达医院,基层医院就更难开展.脑梗72中国现代医生chinamoderndoctor死急性期患者除常规的甘露醇等降颅内压,低分子肝

5、素钠等抗凝,阿司匹林等抗血小板聚集,脑蛋白水解物等营养脑细胞等治疗以外翻,另外也有人开展卒中单元,超早期康复治疗等i2i4一.上述治疗方法均取得较好的疗效,但需要一定人员,设备等条件,在基层医院如二级,一级医院大力推广有一定的困难.我们在常规治疗的基础上,给患者口服消栓肠溶胶囊,其方法简便易行.消栓肠溶胶囊是由黄芪,地龙,桃仁,红花,当归,川芎,赤芍组成的一种中成药.黄芪可抑制血栓素(txb)的合成,抑制血小板内5一羟色胺合成和释放,而且可使血小板聚集功能降低及改善血液流变学指标,具有抗凝,促进微循环双作用;能抑制黄嘌呤氧化酶的活性,消除氧自由基,以提高超氧化物歧化酶和过氧化酶的活性,从而减轻

6、脑缺血损害.黄芪还有补气作用,通过补气可增强生理功能,能量代谢得以加强,病变部位微循环得以通畅,从而使存活的神经细胞恢复正常功能.地龙具有激活纤溶酶的作用,能溶解血栓及动脉硬化斑,同时可软化血管.桃仁,红花,当归,川芎,赤芍等均具有活血,凉血,祛瘀,通络,行气等作用忉.这几种中药制成的消栓肠溶胶囊,服用简便,进食困难者可通过鼻饲给药.在治疗过程中未发现明显副作用,且疗效确切,尤其适宜于基层医院推广应用.【参考文献】【1】中华医学会全国第四次脑血管学术会议.各类脑血管疾病分类诊断要点fj.中华神经科杂志,1996,29(6):379380.2】2郭桂香,朱世津,徐平,等.卒中单元治疗管理模式用于治疗脑梗死的疗效观察【j】.新医学,2008,39(10):662664.【3】吴振东,陈汉波,吴振雄.低分子肝素钠和降纤酶联合治疗进展型脑梗死的疗效及安全性研究】.中国实用内科杂志,2005,25(2):150151.4宫丽娅.56例脑梗死超早期康复治疗观细.广西医学,2005,27(6):891892.5】杨淑梅.早期康复治疗对脑卒中患者运动功能的影响j.医学创新研究,2007,4(5):1213.6雷昭怡,郑文进,曾