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文档简介
1、for a girl who has been injured, the only thing she learns and understands is to be strong.同学互助一起进步(word文档/a4打印/可编辑/页眉可删)输液反应应急预案演练脚本 一、演练目的1.通过演练让护士更加熟悉输液反应的表现和熟悉抢救流程2.加强护士处理输液反应的应急能力二、演练依据周口市中心医院临床应急预案与流程三、参加人员应急演练总指挥:科主任 张艳莉 护士长 何月参加人员: 护士:田苗 护士:赵静静 值班医师:韩丽丽四、输液反应应急预案培训1、 培训时间:20_年03月15:002、 培训地点
2、:科3、 主讲人:4、 参加人员:除值班医生、护士外的全体医护人员五、演练背景20_年03月日16:00,护士赵静静巡视病房时发现45床患者寒战,呼吸急促,四肢发绀。六、演练时间和地点演练时间:20_年03月16日16:00。演练地点: 呼吸一 科。七、物资准备抢救车、心电监护仪、棉被,温度计七、角色分配1.发现输液反应并报告者:值班护士赵静静,代号a;另一值班护士田苗,代号b。2.负责抢救者:值班医生韩丽丽,代号c3.科室应急总指挥:科主任 张艳莉,护士长 何月八、演练情节及流程1.情景一:呼吸内科2717病房45床患者,女性,53岁16:00值班护士a在巡视病房时,发现正在输液的患者寒战,
3、呼吸急促,发绀,触摸患者四肢冰冷,查看患者正在输注液体:氯化钠100毫升+头孢哌酮舒巴坦钠3.0g,立即关闭输液器,安慰患者,返回护士站通知护士b,并立即推抢救车去45床。b呼叫c,并携带棉被赶至45床。2.情景二:a更换输液器,更换0.9%氯化钠注射液保持通路,值班医师c及时赶到,a向c汇报病情,c查体后:明确诊断。口头医嘱:地塞米松5毫克静脉注射,盐酸异丙嗪25毫克肌肉注射,氧气吸入2升/分,心电监护应用。a复述医嘱无误,核对腕带,遵医嘱正确执行。b 给患者加盖棉被,氧气吸入,心电监护,在记录口头医嘱登记本上记录。3.情景三:16:36 患者寒战稍缓解,a为患者测量体温,心电监护显示:心率
4、95次/分,呼吸22次/分,血氧饱和度95%。血压:116/78毫米/汞柱。c嘱加强巡视,严密观察病情变化。a加强心理安慰,整理床单位。16:46测体温:38,心率90次/分,呼吸20次/分,血氧饱和度98%。交代注意事项,嘱其卧床休息。4.情景四:a回护士站建立护理记录单,记录抢救过程。报告医院感染科8269214,消毒供应中心8208283,药学部8224972,护理部8269291。保留输液器和药液分别送消毒供应中心,药学部,取相同批号的液体,输液器分别送检。b核对医嘱,处理医嘱.整理抢救车,及时补充。与患者家属及时沟通,家属如有疑问,医患双方共同在场情况下,按医院相关制度执行,封存标本
5、,同时注明封存日期和时间。在oa系统填写药物不良反应上报表,护理安全不良事件上报表分别上报药品科,护理部呼吸一科20_年3月16日一、 预演练:将所有参加演练人员集中,指挥者分配好角色后,每位人员通过口述形式熟悉演练过程,利于演练的有序进行。二、 正式演练:参加演练者进入各自角色,进行实战演练。三、 演练后相关人员做好:1.应急演练记录。2.对本次演练进行总结分析、改进。发生输液反应应急演练脚本20_-04-26 15:44 | #2楼人物:护理长杨雪梅,值班医生(赵刚 ),护士甲( 封雷 ),护士乙 ( 徐婷 ),患者丁(汪影 )等场景旁白:骨脊柱内值班医生、护士乙正在紧张的工作中,护士甲在
6、巡视病房中护士甲巡视到5床患者甲时,发现正在输液的丁寒战,靠近丁耐心询问:你怎么了,丁?患者丁:护士,我好冷,抖的.厉害!护士甲急忙把停止正在输入的液体,看了一下时间,按呼叫器:护士乙快来,5床丁可能出现了输液反应。护士乙急忙喊值班医生,推着治疗车就往5床去。值班医生同时也到达5床。值班医生触摸了一下患者丁的额头,看看已经停止的输液瓶贴,询问了患者丁:什么时候开始抖的?患者丁不出声,身体缩成一团。值班医生:快,测个血压、脉搏、体温。更换0.9%ns250ml静滴,盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射,护士甲:0.9%ns250ml静脉滴注,盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射, 值班医生:是的。护士甲在复诉口
7、头医嘱的同时,将原输液体及输液器取下,保留静脉通络。同时更换新输液器,更换上0.9%ns250ml,缓慢滴注。抽取盐酸异丙嗪25mg肌肉注射。在护士甲紧张的执行医嘱时,护士乙在给患者测量生命体征。 测量体温、血压、脉搏、呼吸护士乙:体温37.5,血压130/80mmhg,脉搏82次/分,呼吸21次/分。护士乙记录了生命体征。值班医生:好的,生命体征还可以,再密切观察着生命体征。护士甲已经注射完,帮助患者盖紧被子,耐心与患者丁说:你躺会,给你换了瓶水,并给你打了针抗过敏的针,一会就好些了。 患者丁点点头。护士乙对丁的家人说:我们先回去处理一下用物,一会还来看看她,若有情况,请及时按呼叫器。护士乙推回治疗车,处理用物。护士甲在病历里记录下患者生命体征及抢救过程,在药物过敏登记本上做好登记。护士甲向护士长汇报:护士长,刚刚5床出现输液过敏,通知值班医生,及时更换了液体,肌肉注射盐酸异丙嗪2
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