四肢摄影下肢

1、摄影注意事项 1、下肢粗大，与上肢同等体厚的部位曝光、下肢粗大，与上肢同等体厚的部位曝光 条件应增加二三千伏。条件应增加二三千伏。 2、足的趾部与跗骨部体厚相差较多，全足、足的趾部与跗骨部体厚相差较多，全足 正位可用高千伏、低毫安，以取得相近正位可用高千伏、低毫安，以取得相近 密度。密度。 3、较厚部位需用滤线器：如股骨颈。、较厚部位需用滤线器：如股骨颈。 下肢解剖 下肢骨的组成：下肢骨的组成： 游离骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨游离骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨 足骨：跗骨（跟骨、距骨、足骨：跗骨（跟骨、距骨、13楔骨楔骨)、 15跖骨、跖骨、15趾骨趾骨 下肢带骨：髋骨（上部髂骨、前下

2、耻骨、后下肢带骨：髋骨（上部髂骨、前下耻骨、后 下坐骨）下坐骨） 下肢解剖 下肢骨的连接：下肢骨的连接： 髋关节：髋臼、股骨头髋关节：髋臼、股骨头 闭孔：耻骨、坐骨闭孔：耻骨、坐骨 耻骨联合耻骨联合 骶髂关节骶髂关节 膝关节膝关节 踝关节：距骨小腿关节踝关节：距骨小腿关节 胫腓关节胫腓关节 跗骨间关节跗骨间关节 跖趾关节跖趾关节 体表定位标志 1、髂前上嵴、髂前上嵴 2、髂嵴、髂嵴 3、股骨大粗隆、股骨大粗隆 4、耻骨联合、耻骨联合 5、髌骨、髌骨 6、胫骨粗隆、胫骨粗隆 7、胫腓骨远端内髁、外髁、胫腓骨远端内髁、外髁 1、体位：患者坐于摄影台上，患侧膝屈、体位：患者坐于摄影台上，患侧膝屈 曲

3、，足底部紧贴暗盒。暗盒上缘包括足趾，曲，足底部紧贴暗盒。暗盒上缘包括足趾， 下缘包括足跟，第三跖骨基底部放于暗盒下缘包括足跟，第三跖骨基底部放于暗盒 中心。中心。 2、中心线：通过第三跖骨基底部，垂直、中心线：通过第三跖骨基底部，垂直 （或向足跟侧倾斜（或向足跟侧倾斜15角）射入暗盒角）射入暗盒 足前后正位足前后正位 足侧位 1、体位：被检者坐于摄影台上，被检下肢腓、体位：被检者坐于摄影台上，被检下肢腓 侧向下，足的外侧靠近片盒，内外髁连线垂侧向下，足的外侧靠近片盒，内外髁连线垂 直胶片。直胶片。 2、中心线：对准足中部垂直入射、中心线：对准足中部垂直入射 1、体位：患者坐于摄影台上，被检侧膝

4、部、体位：患者坐于摄影台上，被检侧膝部 弯曲，足底内缘紧贴暗盒，外缘抬高。第弯曲，足底内缘紧贴暗盒，外缘抬高。第 三跖骨基底部放于暗盒中心，足底与暗盒三跖骨基底部放于暗盒中心，足底与暗盒 成成3050角，足背与胶片平行。角，足背与胶片平行。 2、中心线：通过第三跖骨基底部，垂直、中心线：通过第三跖骨基底部，垂直 射入暗盒。射入暗盒。 足内斜位足内斜位 跟骨轴位 1、体位：被检者坐于摄影台上，被检侧下肢、体位：被检者坐于摄影台上，被检侧下肢 伸直，足尖向上，稍内旋，踝关节极度屈伸直，足尖向上，稍内旋，踝关节极度屈 曲，足跟皮肤置胶片边缘曲，足跟皮肤置胶片边缘 2、中心线：向头端倾斜、中心线：向头

5、端倾斜3545角，经内外踝角，经内外踝 连线的中点（跟骨中心）射入胶片。连线的中点（跟骨中心）射入胶片。 跟骨侧位 1、体位：患者以足侧位姿势坐于摄影台上，、体位：患者以足侧位姿势坐于摄影台上， 片盒置于被检侧跟骨外缘上，跟骨隆凸在胶片盒置于被检侧跟骨外缘上，跟骨隆凸在胶 片边缘的片边缘的1cm内。内。 2、中心线：经内髁下、中心线：经内髁下2cm处垂直射入处垂直射入 1、体位：患者仰卧或坐于摄影台上，被检、体位：患者仰卧或坐于摄影台上，被检 侧下肢伸直，小腿长轴与暗盒中线平行，侧下肢伸直，小腿长轴与暗盒中线平行， 足尖向上并内旋足尖向上并内旋1015角，将踝关节置于暗角，将踝关节置于暗 盒中

6、心。盒中心。 2、中心线：通过内、外踝连线中点上方、中心线：通过内、外踝连线中点上方 1cm处，垂直射入暗盒处，垂直射入暗盒 。 踝关节前后位踝关节前后位 1、体位：患者侧卧于摄影台上，被检侧靠、体位：患者侧卧于摄影台上，被检侧靠 近台面。被检侧膝关节稍屈曲，外踝紧贴暗近台面。被检侧膝关节稍屈曲，外踝紧贴暗 盒，足跟摆平，使踝关节成侧位。小腿长轴盒，足跟摆平，使踝关节成侧位。小腿长轴 与暗盒长轴平行，将内踝上方与暗盒长轴平行，将内踝上方1cm处置于暗处置于暗 盒中心。盒中心。 2、中心线：对准内踝，垂直射入暗盒。、中心线：对准内踝，垂直射入暗盒。 踝关节侧位踝关节侧位 胫腓骨正位 1、体位：被

7、检者坐或仰卧摄影台上，膝部伸、体位：被检者坐或仰卧摄影台上，膝部伸 直，小腿后侧靠近片盒。髌骨及足尖向上，直，小腿后侧靠近片盒。髌骨及足尖向上， 足内旋足内旋1015角。胶片包括膝关节及踝关节。角。胶片包括膝关节及踝关节。 2、中心线：经胫腓骨中部垂直射入。、中心线：经胫腓骨中部垂直射入。 胫腓骨侧位 1、体位：被检者侧卧摄影台上，被检侧小腿、体位：被检者侧卧摄影台上，被检侧小腿 微屈，腓侧靠近片盒。胶片包括膝关节、踝微屈，腓侧靠近片盒。胶片包括膝关节、踝 关节及前后软组织。关节及前后软组织。 2、中心线：经胫腓骨中部垂直射入。、中心线：经胫腓骨中部垂直射入。 1、体位：患者仰卧或坐于摄影台上

8、，下肢伸、体位：患者仰卧或坐于摄影台上，下肢伸 直，暗盒放于被检侧膝下，髌骨下缘对暗盒直，暗盒放于被检侧膝下，髌骨下缘对暗盒 中心。小腿长轴与暗盒长轴一致。中心。小腿长轴与暗盒长轴一致。 2、中心线：对准髌骨下缘，垂直射入暗盒、中心线：对准髌骨下缘，垂直射入暗盒 膝关节前后正位膝关节前后正位 1、体位：患者侧卧于摄影台上，被检侧膝部、体位：患者侧卧于摄影台上，被检侧膝部 外侧靠近台面。被检侧膝关节屈曲成外侧靠近台面。被检侧膝关节屈曲成120 135角。髌骨下缘置于暗盒中心，前缘包括角。髌骨下缘置于暗盒中心，前缘包括 软组织，髌骨面与暗盒垂直。软组织，髌骨面与暗盒垂直。 2、中心线：对准胫骨上端

9、，垂直射入暗盒。、中心线：对准胫骨上端，垂直射入暗盒。 膝关节外侧位膝关节外侧位 膝关节轴位 1、体位：被检者俯卧摄影台，患侧膝关节极、体位：被检者俯卧摄影台，患侧膝关节极 度屈曲，片盒置于股骨下端的前方，髌骨度屈曲，片盒置于股骨下端的前方，髌骨 对胶片下对胶片下1/3处。处。 2、中心线：经髌骨下缘向髌骨上缘方向投射、中心线：经髌骨下缘向髌骨上缘方向投射 股骨正位 1、体位：患者仰卧摄影台上，下肢伸直，、体位：患者仰卧摄影台上，下肢伸直， 足尖内旋，使髌骨水平向上。胶片贴近足尖内旋，使髌骨水平向上。胶片贴近 股部背面。上缘包括股骨头，下缘包括股部背面。上缘包括股骨头，下缘包括 膝关节膝关节

10、2、中心线：经患部中心，垂直射入暗盒、中心线：经患部中心，垂直射入暗盒 股骨侧位 1、体位：患者仰卧摄影台上，对侧臀部抬高，、体位：患者仰卧摄影台上，对侧臀部抬高， 身体向患侧旋转，使患侧股骨外侧向下，膝部身体向患侧旋转，使患侧股骨外侧向下，膝部 屈曲屈曲135度，髌骨呈内外垂直位度，髌骨呈内外垂直位 2、中心线：经股骨中心，垂直射入暗盒、中心线：经股骨中心，垂直射入暗盒 股骨颈侧位 1、体位：仰卧，被检侧臀部抬高，暗盒侧立、体位：仰卧，被检侧臀部抬高，暗盒侧立 于髂骨嵴外上方，与身体正中失状面约成于髂骨嵴外上方，与身体正中失状面约成45 角。对侧大腿抬起膝部弯曲固定或报住，保角。对侧大腿抬起

11、膝部弯曲固定或报住，保 持身体稳定。暗盒上缘超过髂骨嵴，持身体稳定。暗盒上缘超过髂骨嵴， 下缘超过大粗隆。下缘超过大粗隆。 2、中心线：经股骨内侧面中心，、中心线：经股骨内侧面中心， 与暗盒垂直水平方向入射暗盒与暗盒垂直水平方向入射暗盒 显示部位 髋关节轴位，股骨头、股骨颈及股骨髋关节轴位，股骨头、股骨颈及股骨 上段侧位。上段侧位。 1）患者仰卧于摄影台上，被检侧髋关节置）患者仰卧于摄影台上，被检侧髋关节置 于台面中线。于台面中线。 2）下肢伸直，双足跟分开，两侧足趾内侧）下肢伸直，双足跟分开，两侧足趾内侧 相互接触。相互接触。 3）股骨头放于暗盒中心，股骨长轴与暗盒）股骨头放于暗盒中心，股骨

12、长轴与暗盒 长轴平行。长轴平行。 4）中心线：对准股骨头（髂前上棘与耻骨）中心线：对准股骨头（髂前上棘与耻骨 联合上缘连线的中点垂线下方联合上缘连线的中点垂线下方2.5cm处），处）， 垂直射入暗盒。垂直射入暗盒。 髋关节正位髋关节正位 下肢解剖 下肢骨的连接：下肢骨的连接： 髋关节：髋臼、股骨头髋关节：髋臼、股骨头 闭孔：耻骨、坐骨闭孔：耻骨、坐骨 耻骨联合耻骨联合 骶髂关节骶髂关节 膝关节膝关节 踝关节：距骨小腿关节踝关节：距骨小腿关节 胫腓关节胫腓关节 跗骨间关节跗骨间关节 跖趾关节跖趾关节 足侧位 1、体位：被检者坐于摄影台上，被检下肢腓、体位：被检者坐于摄影台上，被检下肢腓 侧向下，足的外侧靠近片盒，内外髁连线垂侧向下，足的外侧靠近片盒，内外髁连线垂 直胶片。直胶片。 2、中心线：对准足中部垂直入射、中心线：对准足中部垂直入射 膝关节轴位 1、体位：被检者俯卧摄影台，患侧膝关节极、体位：被检者俯卧摄影台，患侧膝关节极 度屈曲，片盒置于股骨下端的前方，髌骨度屈曲，片盒置于股骨下端的前方，髌骨 对胶片下对胶片下1/3处。处。 2、中心线：经髌骨下缘向髌骨上缘方向投射、中心线：经髌骨下缘向髌骨上缘方向投射 1）患者仰卧于摄影台上，被检侧髋关节置）患者仰卧于摄影台上，被检侧髋关节置 于台面中线。于台面