特殊作业人员的职业健康监护

1、特殊作业人员的职业健康监护特殊作业人员，是指直接从事特殊作业的从业人员。如电工作业、高处作业、压力容器作业、结核病防治工作、肝炎病防治工作、职业机动车驾驶作业、视屏作业、高原作业和航空作业人员等。1电工作业 1.1上岗前职业健康检查 =e.!ff4( 1.1.1 目标疾病 职业禁忌证： jax0(mzo (1)癫痫 bt7+$nhf (2)晕厥( 近一年内有晕厥发作史) _mwvz1p (3)期及期高血压 ym$et5 (4)红绿色盲 p,km 1.1.2 检查内容 zhxfx (1)症状询问 重点询问高血压、心脏病史以及家族中有无精神病记录史等；近一年内有无眩晕、晕厥史 s (kxk (2)

2、体格检查 =kthfdin& a. 内科常规检查 重点检查血压、心脏 5q;q b. 眼科检查 常规检查及辨色力 a(_hm qa c. 外科检查 注意四肢关节的运动与灵活程度，特别是手部各关节的运动和灵活程度 c(8vxtx_ (3)实验室和其他检查 ayi! (2)恐高症 ?1gj5s (3)癫痫、晕厥病、梅尼埃病 +zg.1o (4)心脏病及心电图明显异常( 心律失常) ber&!9 (5)四肢骨关节及运动功能障碍 mq#m;v$e 2.1.2 检查内容 ,sss3 (1)症状询问 重点询问有无恐高症、高血压、心脏病史以及家族中有精神病记录史等；癫痫、晕厥病、梅尼埃病病史及发作情况 wf

3、)ue (2)体格检查 |, r 3.1.1 目标疾病 职业禁忌证： tlexm (1)红绿色盲 tko?2y (2)期及期高血压 89w:dx (3)癫痫 qnos8%hs- (4)晕厥病 zrmvvb (4)双耳语言频段平均听力损失25db c/pofj (5)心脏病及心电图明显异常( 心律失常) y8u0te3r 3.1.2 检查内容 b_iaty (1)症状询问 重点询问有无耳鸣、耳聋及中、内耳疾病史，近一年内有无眩晕、晕厥史 fd #qcs (2)体格检查 m48?% a. 内科常规检查 xdasu* b. 耳科检查 常规检查及纯音听力检查 av|:v3 c. 眼科检查 常规检查及辨

4、色力 !( +m (3)实验室和其他检查 r_+!3 a. 必检项目 血常规、尿常规、血清alt 、心电图 cthqz#.( b. 选检项目 脑电图( 有眩晕或晕厥史者) kztqt9ky 3.2在岗期间职业健康检查 !jz1& 3.2.1 目标疾病 压力容器作业属危险性作业，在岗期间定期健康检查的目的是随时发现可能发生的职业禁忌证，保证作业安全 !-n* c 职业禁忌证：除红绿色盲外，其余同上岗前 a?-=h 3.2.2 检查内容 同上岗前 -k$ugdi 3.2.3 健康检查周期2年4结核病防治工作 ltta8hf5q? 4.1上岗前职业健康检查 w;(=w n 4.1.1 目标疾病 职业

5、禁忌证：未治愈的肺结核病 yso.s 4.1.2 检查内容 ab06go (1)症状询问 注意询问既往肺结核病史和家族肺结核病人史 :6%ivs (2)体格检查 内科常规检查 ja2%kx6/ (3)实验室和其他检查 ;xyryco a. 必检项目 血常规、尿常规、血清alt 、心电图、胸部x射线检查 n!qe b. 选检项目 胸部ct检查 cz| c# 4.2在岗期间职业健康检查 m+7%$ 4.2.1 目标疾病 肺结核 cs6h& 4.2.2 检查内容 dblf , x (1)症状询问 重点询问有无长期低热、夜间睡眠盗汗、咳嗽、咯血、胸痛、食欲不振等 ky:|t (2)体格检查 内科常规检

6、查 ;gu4lqw (3)实验室和其他检查 )mtf a. 必检项目 胸部x射线摄片、血常规、血沉 he_uhv b. 选检项目 胸部ct、痰结核菌涂片或分枝杆菌培养 xe(7q1 4.2.3 健康检查周期1年5肝炎病防治工作 ywzx%f 5.1上岗前职业健康检查 o8v9tgzoh 5.1.1 目标疾病 职业禁忌证：慢性肝炎 a+o?bo 5.1.2 检查内容 t*c f5s (1)症状询问 主要是有无急性肝炎病史及家族中有无慢性肝炎病人 car|&b (2)体格检查 内科常规检查主要是肝脏的触诊，肝脏的大小、质地，有无压痛及叩击痛等 m#ge i (3)实验室及其它检查 xdyo=a a

7、. 必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清alt 、病毒性肝炎血清标志物 0t b. 选检项目 肝炎病毒核酸含量测定 m#o;1/p 5.2在岗职业健康检查 vpdpw%b 5.2.1 目标疾病 慢性肝炎（主要是乙肝） :9x5;ma 5.2.2 检查内容 c(beuoo (1)症状询问 重点询问消化系统症状，食欲不振、厌油腻、腹胀、肝区不适或疼痛、便秘或腹泻等 gik,+md (2)体格检查 同上岗前 x_bb6a6 (3)实验室及其它检查 vflc,=k a. 必检项目 肝功能、病毒性肝炎血清标志物、血常规、肝脏b超 + !nf?5; b. 选检项目 肝炎病毒核酸含量测定 e7!a 5.2

8、.3 检查周期1年6职业机动车驾驶作业 m _cm,|ff 职业机动车驾驶员分类：本规范按驾驶车辆和驾驶证，将职业驾驶员分为大型机动车驾驶员和小型机动车驾驶员：以驾驶a1、a2、a3、b1、b2、n、p准驾车型的驾驶员为大型机动车驾驶员；以驾驶c准驾车型的驾驶员及其他准驾车型的驾驶员为小型机动车驾驶员 #(a;w 6.1上岗前职业健康检查 ;+zd/g9 6.1.1 目标疾病职业禁忌证： 83# p0p 车驾驶员：两裸眼4.0，并4.9（矫正） 8 k)gh:a (3)红或绿色盲 i)r6*|mz (4)听力：双耳平均听阈30db（语频纯音气导） ifn0w (5)血压：大型车机动车驾驶员：收

9、缩压18.7kpa（140mmhg）和舒张压12kpa（90mmhg ）；小型车机动车驾驶员：ii 期及期高血压 q4s:/*v8 (6)深视力：( 22mm) b !rb* (7)暗适应：30s 9j-;-$s (8)复视、立体盲、严重视野缺损 rt4#_q0 (9)器质性心脏病 lupko (12) 癫痫 znn (13) 梅尼埃病 zk|pqfi+ (14) 眩晕 axo.adqe% (15) 癔病 &=t($3r94 (16) 震颤麻痹 ex l7 3r (17) 精神病 y(cv8y (18) 痴呆 *ge8?qc (19) 影响肢体活动的神经系统疾病 l$,kdpj (20) 吸食

10、、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除者 fs!vnl8 6.1.2 检查内容 :r:x|3. (1)病史询问 重点询问上述各种职业禁忌证的病史和是否有吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品史和治疗情况 :z83*spc (2)体格检查 4y gzf a. 内科常规检查 gu2=+?i?h b. 外科检查 重点检查身高、体重、头、颈、四肢躯干、肌肉、骨骼 =dwq b& c. 眼科检查 常规检查及深视力、视野、暗适应、辨色力 z%?my d. 耳科常规检查 /7./kln (3)实验室及其他检查 xa8 kj1 a. 必检项目 血常规、尿常规、心电图、听力检查（纯音电测听） |gt8q

11、p b. 选检项目 复杂反应、速度估计、动视力 eid(04r* 6.2在岗期间健康检查 #.,lwl 6.2.1 目标疾病 职业禁忌证： ywk+yd (1)远视力（对数视力表）：大型机动车驾驶员：两裸眼4.0，并5.0（矫正）；小型机动车驾驶员：两裸眼4.0，并4.9（矫正） wk f|o0 (2)听力：双耳平均听阈30db（语频纯音气导） yi-0cho (3)血压：大型机动车驾驶员：收缩压18.7kpa（140mmhg）和舒张压 12kpa（90mmhg ）； umpw z 小型机动车驾驶员：ii 期及期高血压 wrx#;o9? (4)器质性心脏病 tej=qpgw2 (5)癫痫 8?

12、hnn (6)震颤麻痹 g/w n&d (8)吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除者 6_;n bqy& 6.2.2 检查内容 同上岗前 &ig*;$c! 6.2.3 检查周期 ykl:k%ke (1)大型车及营运性职业驾驶员1年 9!dg xq (2)小型车及非营运性职业驾驶员2年7视屏作业 /.t1ow 英文：visual display terminal work(vdt work) x#fjirn 7.1上岗前职业健康检查 q-ynw0vf 7.1.1 目标疾病 职业禁忌证： 1 q|iw (1)腕管综合征 g$jlpd& (2)类风湿关节炎 sia%s3 (3)颈椎病

13、wz_jlqh 7.2在岗期间职业健康检查 h/-plc=7 7.2.1 目标疾病 同上岗前 =jxem7r 7.2.2 检查内容 同上岗前 xwm?e1 7.2.3 体检周期2年8高原作业 ;jbs:k? 8.1上岗前职业健康检查 imb/p m 8.1.1 目标疾病 职业禁忌证： g;)8x;+ (1)中枢神经系统器质性疾病 k#vgg,h7y (2)器质性心脏病 rf4m1+b (3)高血压 &g8dvfj9 (4)慢性阻塞性肺病 %_ :9eq (5)慢性间质性肺病 s +e4ag1r (6)伴肺功能损害的疾病 xv,cero (7)贫血 4jxj0t ar (8)红细胞增多症 cqt

14、vi5e 8.1.2 检查内容 f*tov4 (1)症状询问 重点询问高血压、心脏病史、造血系统疾病史以及中枢神经系统疾病史等 xen-v-z%* (2)体格检查 ,uo_c(g/i a. 内科常规检查 重点检查血压、心脏和呼吸系统 mkyx,r b. 神经系统常规检查 |xucf# c. 眼科检查 常规检查及眼底 ukcb sn (3)实验室和其他检查 curm:!m6=$ (1)症状询问 重点询问头痛、头晕、乏力、睡眠障碍、发绀、心悸、胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状 #mby+yv (2)体格检查 s&;)f|-q a. 内科常规检查 重点血压、心脏和呼吸系统 llcevdh b. 神经系统常规检查 g;: