针灸实验报告(20210318190457)

1、实用文档昆 明 卫 生 职 业 学 院 针 灸 治 疗 学 实 验 实 训 报 告 篇二：实验针灸学重点总结1 、实验针灸学：是在中医理论指导下，运用现代科学技术和方法，主要开展针灸理论、针 灸作用规律、针灸作用机制和针灸应用技术等相关研究的一门新兴学科；是针灸学科一个新的 分支；也是研究针灸神经生物学机制的重要基础。2 、得气：是指针刺穴位后产生的经气感应。3 、循经感传现象：是指以针刺、低频脉冲电等方法刺激穴位时，人体出现酸、麻、重、胀 等特殊感觉，从被刺激的穴位开始，沿着经脉循行路线传导。4 、经穴 - 脏腑相关：反映了经脉穴位与脏腑之间的一种双向关系，即脏腑生理或病理改变 可通过多种形

2、式反映到体表的相应穴位上；刺激体表穴位又可对相应脏腑的生理功能和病理改 变起到一定的调节作用。5 、牵涉痛：是指当某一内脏器官有病变时，患者除感觉患病器官的局部不适或疼痛外，尚 可在远离该器官的体表某部皮肤或深部组织发生痛觉过敏。海氏带 : 当一些内脏器官患病时， 往往在相关部位的皮肤出现痛觉过敏， 这种痛觉过敏的皮 肤部位即称为海氏带或痛觉过敏带。6 、穴位功能特异性 : 是指穴位与非穴位、 不同穴位之间在主治和功能作用上所存在的差异。7 、针灸作用的时间效应：对穴位进行针灸刺激时，针灸效应的发生、发展呈现一个渐进的 时间过程，分为潜伏期、上升期、高峰期和下降期。时效曲线：用直角坐标图表示针

3、效与时间的关系。8 、针麻诱导期：在实施针麻手术之前，对选定的穴位预先进行一段时间针刺刺激，至镇痛 效果达到可以手术这段时间。 （一般在 2540min 左右）9 、针刺耐受：是指由于长时间针刺或反复多次针刺后，针刺镇痛效应降低的一种现象。10 、针刺后效应：停止针刺后继续存在的针刺效应11 、疼痛：是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验，它包含痛 感觉 和痛反应两个成分。痛阈（或痛反应阈） ：是指从刺激开始到引起疼痛感觉或运动反应的最小刺激量。 耐痛阈： 是指能耐受疼痛的最大刺激量12 、针刺麻醉：是指用针刺止痛方法来预防手术中的疼痛及减轻生理功能紊乱，在患者清 醒状态下

4、施行手术的一种麻醉方法。13 、吞噬能力：指 100 个白细胞中吞噬细菌的白细胞所占的比例。 吞噬指数：指 100 个白细胞中，能够吞噬细菌的白细胞所吞噬细菌的平均个数。 针灸作用：针灸的镇痛作用、神经 - 内分泌 - 免疫网络的调控作用和对失调的脏腑器官功能 的调整作用。第一章针灸作用的基础研究第一节：1 、穴位功能主要表现在两个方面：感受刺激、反应病症2 、穴位感受器的特点： （ 后面要加具体的内容 ）1 穴位可以感受多种形式的刺激， 2 穴位对不同形式的刺激有不同的适应性， 3 穴位对不同 形式刺激的感觉阈不同3 、穴位病理反应的表现形式：感觉异常、组织形态改变、生物物理特性改变5 、得

5、气机制：针感的形成包括感受器、传入神经、脊髓通路、脑内通路几个环节。 手下 感的实质：穴区肌肉轻微的紧张性收缩。手下感机制：针刺信息由外周传入神经通路进入中枢，经中枢整合调制后，一方面形成针 感，另一方面通过脊髓 ?- 传出系统随躯体神经到达相应支配区穴位下的肌梭，引起梭内肌收缩 和肌电发放，以及局部肌纤维收缩，后者经针柄传于施针者指下，从而形成沉紧的手下感1 、循经感传的基本特征： 1 循经扩布， 2 趋向病所， 3 宽度和深度不均， 4 感觉性质多样，5 慢速传导， 6 双向循行和回流现象， 7 可以阻滞， 8 影响脏腑功能活动2 、常见的经络现象及其特点： 常见的经络现象 （1）生理现象

6、循经感传现象（2）病理现象一一循经性感觉障碍和可见的经络现象：循经性感觉障碍；可见的经络现象 : 循经性皮肤病、循经性皮肤血管神经性反应特点：（ 1）循经感传现象基本特征： 1）循经扩布 ;2） 趋向病所； 3）宽度和深度不均； 4） 感觉性质多样；5）慢速传导；6 ）双向循行和回流现象；7）可以阻滞：机械压迫局部降温局部注射普鲁卡因和生理盐水，亦称张力阻滞皮肤触觉刺激外加磁场刺激第三节：3 、牵涉痛特征： 牵涉痛出现的部位，多发生在与病变器官同一神经节段的皮节区或肌节区。 牵涉痛一般均为可逆，当去除内脏病变后，其牵涉痛也随之消失。 皮肤过敏带不仅对接触、压迫、牵引等出现感觉过敏，而且皮下组织

7、硬度也发生变化， 有时用手可以触到有结节和条索状物等，有的还可见皮肤变厚的现象。 皮肤过敏带的毛细血管出现循环障碍，如发生痉挛等，从而引起局部缺血。5 、神经节段性分布与穴位主治功能的关系1 ）躯干部经穴主治功能与神经节段的关系 分析任脉、督脉、胃经、膀胱经、肾经和脾经位于颈部、上胸部、下胸部和腰骶部经穴的 主治病症，可发现其有明显的神经节段性。从神经解剖学分析，人体躯干部穴区所属神经节段 与其主治内脏所属神经节段具有相当的一致性7 、远距离取穴可以用“中枢汇聚理论”解释。8 、胃耳反射：传入神经迷走神经；传出神经交感神经节后纤维；中枢神经下丘脑后 外侧区第二章 针灸作用的基本特点与影响因素1

8、 、针灸作用的基本特点： 1 整体性， 2 良性、双向性， 3 功能性、早期性2 、针灸作用的影响因素： 1 个体差异， 2 穴位功能特异性， 3 得气， 4 针法灸法的刺激参数，5 时间因素3 、穴位功能特异性的表现（举例） ： p765 、艾灸的刺激参数及临床意义：p86灸温：温度幅值、温度升降速度、温度作用面积艾灸壮数、每壮的持续时间和间隔时间、灸量、灸时、灸质第三章1 、疼痛特点：痛觉不是一个独立的单一感觉。（而是和其他感觉糅合在一起组成一种复合感觉。）痛觉伴有强烈的情绪色彩，构成相当复杂的心理活动。疼痛还具有“经验”的属性。能引起痛觉的刺激多为伤害性刺激。疼痛分类：（根据疼痛的性质）

9、：刺痛：又称快痛、第一痛。其特点是痛觉清晰、尖锐， 定位明确，迅速发生又迅速消失， 引起较弱的情绪变化，常伴有受刺激的肢体出现保护性反射。灼痛：又称慢痛、延缓痛、第二痛。其特点是痛觉缓慢形成，持续时间较长，定位较差， 呈烧灼感， 使人不易忍受， 常伴有情绪反应、 心血管和呼吸系统的变化。 酸痛、 胀痛、 绞痛： 其特点是痛觉难以描述，定位差，难以确定痛源部位。伴有内脏反应和躯体反应，以及较强的 情绪反应。2 、常用体外致痛物质（七种）：k+、h+、组织胺、乙酰胆碱、5ht、缓激肽、sp3 、闸门控制学说的中心思想（p111）：刺激皮肤发生的传入神经冲动进入脊髓后，被引进 三个系统：闸门控制系统

10、，中枢控制系统，作用系统。这三个系统协同作用才能产生痛感觉和 痛反应。4 、针刺镇痛的一般规律 ：针刺镇痛作用的性质：具有以下特点：针刺既能镇急性痛，又能镇慢性痛；针刺既能抑制体表痛，又能减轻乃至消除深部痛和牵涉痛；针刺既能抑制痛感觉，又能减低疼痛的情 绪反应；针刺既能减低痛觉分辨率，又能提高报痛标准。针刺镇痛作用的强度：在适宜的针刺刺激条件下，针刺可使正常人痛阈和耐痛阈提高，达到 65%180%。针刺镇痛的空间作用范围：针刺具有全身性的镇痛作用，但穴位与针刺镇痛部位之间有 相对的特异性。针刺镇痛作用的时程 : 在人体从针刺开始至痛阈或耐痛阈升高至最大值一般需 2040min ， 继续运针或通

11、电刺激可使镇痛作用持续保持在较高水平上，停针后其痛阈呈指数曲线形式回复，半衰期为 16min 左右。针刺镇痛作用的影响因素：针刺镇痛作用主要受到个体差异、时间因素、刺激参数等的 影响。5 、针麻特点：使用安全，适用范围广。患者处于清醒状态，便于与医生配合。生理 干扰少，利于术后恢复。简便、经济、便于推广。作用：辅助镇痛作用，镇静作用，抗内脏牵拉反应作用，抗创伤性休克作用， 抗手术感染作用，保护重要脏器功能的作用，促进创伤修复的作用。缺陷 / 局限性（针麻“三关” ）：镇痛不全、不能完全抑制内脏反应、肌肉松弛不够。6 、针刺镇痛的作用原理：一、针刺镇痛的外周机制： 1、针感感受器的兴奋， 2、针

12、刺信号的外周传入纤维（针刺传入主要由躯体感觉神经中的ii类、iii类纤维传导。）3、同神经电针镇痛的外周机制。二、针刺镇痛的中枢机制： （论述题）第四章 针灸的免疫调节作用1、 举例针灸对免疫功能的调节作用（肿瘤免疫、白细胞、巨噬细胞免疫等）：针灸对白细胞的调节作用：针灸可以调节外周血白细胞的数量和吞噬功能。 针灸对白细胞数量的调节：例如针灸正常人的足三里、合谷、内关，可使血中白细胞总 数上升，并以中性粒细胞比例增加为主，而淋巴细胞比例下降。 对白细胞吞噬功能的影响：针刺足三里或合谷穴，均能提高白细胞对金黄色葡萄球菌的 吞噬能力。针灸可以增加巨噬细胞的吞噬功能：例如针刺老年大鼠双侧足三里和关元

13、穴，能使老年 大鼠肝内巨噬细胞在数量上增多，体积上增大，吞噬功能增强。针灸对肿瘤细胞免疫的调节作用：例如电针荷瘤大鼠足三里、合谷和三阴交，可以提高cd4+细胞数量和cd4+/cd8+比值下降3 、针灸的抗炎作用（三个方面） （论述题） ：（1）对渗出的影响：针灸可抑制炎症过程中血 管通透性的增高， 减少炎症渗出物；减轻炎症灶白细胞浸润；改善炎症局部微循环和淋巴循环， 促进炎性渗出物的吸收，减轻炎性水肿。（ 2）对变性的影响：针灸可控制和缩水炎症灶坏死面积，延缓和防止坏死的发生，从而减轻炎症的变性病变。（ 3）对增生的影响：针灸可促进细胞的修复再生和瘢痕化进程；在促进肉芽组织形成的同时抑制其过度增生。第五章 针灸对各器官系统功能的调节（论述题）1 、针灸治疗脑血管病的作用机制：改善脑微循环，增加脑血流量，改善血液流变学异常，改善脑电活动，抑制免疫炎性反应，促进内皮细胞的修复，保护受损神经元（a、降低自由基水平，b、拮抗兴奋性氨基酸神经毒作用，c、抑制神经细胞的凋亡，d、抑制钙超载）2 、针灸治疗糖尿病的作用机制：影响血糖水平（双向调节）、影响血脂水平（降低）、改善胰岛素抵抗、调节神经 -内分泌-