2018年神经内科护理工作总结

1、精品文档 2018年神经内科护 理工作总结 各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢 2018年神经内科护理工作总结 绕医院的精神在护理部的垂直领导及部 署下，本着求真、务实、创新的原则， 基本完成了全科的各项工作任务。科内 整体工作在稳中求发展。现将各项工作 对照年初计划总结如下： 201 年神经内科全体护理人员紧紧围 、各项指标按年初计划完成情况： 1、科内每月按年初工作计划和在职培 训计划按时对科内护理人员考核，合格 率100%。按护理部安排参加了 6月、11 月份院内季度考核，合格率100%。 2、科内每月按年初工作计划和在职培 训计划按时对科内护理人员进行护理技 术操作

2、考核，合格率100%。按护理部安 排共4人参加了 12月新入职护士培训与 考核,合格率75%。 3、2017年科内继续深化、细化优质护 理服务，全科护士进行分层管理，排班 模式在不断改进，全面落实小夜大夜双 岗制，基础护理、安全护理得到加强， 患者满意度、护士满意度得到提高，基 础护理合格率 90% 4、危重患者护理工作由责护组长全面 负责，每日四查房，严格床头交接班， 动态掌握患者病情的 八知道”情况，严 格按医嘱执行治疗、给药，加强基础护 理及人文关怀，适时给予健康、康复指 导，得到了患者和家属的肯定，护士满 意度也有所提高，危重患者护理合格率 90% 5、抢救车采用封条管理，抢救后及时

3、整理、清洁及领取补充相关药品。若无 抢救，每周大检查一次，急救药品、用 品、器械，做到一专、四定、三无、两 及时，班班交接与查对。器械每病人用 毕后检查、清洁、消毒、维修、保养。 做到安全备用状，护士长对急救药品、 用品、器械不定期进行检查，完好率 100%。 6、一次性无菌物品严格执行进科登记, 按要求存放，使用前、中、后严格执行 查对制度，高压无菌物品与供应室重新按 需核对数量后，实行班班交接，使用前、 中、后严格查对，保证无菌物品合格率 为 100%。 7、科内对护理人员分层管理并针对性 进行常规知识的培训，按不同工龄、职 称的护理人员进行针对性考核，制定护 理文书书写模板，每日晨会坚持

4、学习相 关知识，不断提咼护理人员对疾病的观 察能力，保证了护理文书书写合格率 95% 难免性压疮实行入院后全面评估、早期 干预、加强基础护理，实行班班床旁交 接，全年7例院外压疮，其中1例转科,6 例好转。 、科内严格执行了压疮上报流程，对 9、全年发生3例跌倒不良事件 10、科内每月召开工休座谈会，以加强 医护人员与家属的沟通，发现 问题及时解决，使安全隐患消失于萌芽 状态。实行优质护理服务后，对于患者 的需求及情绪更有了早期的了解，科内 护理人员服务态度及安全意识有了明显 的提高，护患沟通更加紧密，关系更加 和谐，全年全科无护理投诉事件发生。 11、全年新上岗护士 2名，其中2名护 士参加

5、了护理部11月举办的岗前培训 合格率100%,1名护士 10月上岗。 12、对全科28名护士进行了监护仪使 用技能培训，掌握率100% 二、认真落实患者安全目标 1、认真执行患者身份识别制度，在工 作中严格执行1）床头卡与病人一致；2） 治疗中的病人统一穿病号服；3）在院患 者统一腕带管理；4）四肢活动自如、记 忆力障碍病人悬挂注有住院标识、联系 电话等的胸牌防走失。 2、科内建立有转科交接登记本，出科 病人做到了床头交接，记录及时、全面, 详细到交接页数。 3、对高危、意识不清、交流及记忆力 障碍等患者进行认真评估，能够在入院 时严格执行腕带管理，保证了医疗、护 理及患者的安全。 4、高危药

6、品按规定贮存与标识，做至 班班查对，每周大查对。 5、科内对毒麻药品本增设了剩余量一 栏，保证了用药安全。 6、科内全部实行机打治疗条，并重新 修订了符合实际工作的医嘱查对程序， 即主班双岗大查对医嘱无误后摆放药 液，并做好登记；小夜班统一在晚间打 印第二日输液执行单，查对医嘱无误后 签字，并做好登记；夜班双岗大查对医 嘱并做好登记；治疗班配药前双人查对 输液执行单及摆放药液，并在配置好的 每一部药液瓶签上标明配置时间及配药 人；责护班输液前双人查对输液执行单 与配置好的药液，无误后双人签字方可 执行，并在更换每部药液时标明更换时 间及执行者。 7、为了保证患者用药的安全，科内领 取了温度计以

7、监测冰箱温度，班班交接 记录。对于温度不符合规定的情况，认 真查找原因，重新领取温度计及通知后 勤部维修冰箱，并建立冰箱维护记录本。 8、质控人员每月考核护理人员的洗手 方法，并不定期抽查，使护理人员培养 良好的习惯。 9、针对临床危急值”科内严格执行 第一责任人填写并报告”规定，做到了 及时汇报、及时填写。 10、要求科内护士在患者入院4小时内 对患者做出合理、客观评估， 护士长、责护组长进行追踪质控，及时规 避跌倒、坠床的风险， 最大化地防止意外发生。 11、对新入院患者认真评估，按规定对 轻度及中度依赖患者至少7天 评估一次，重度依赖患者至少3天评估 一次，做到连续动态。 12、科内配齐

8、各种安全警示标识，对咼 危患者及时做岀评估并悬挂警 示标识，针对性的做好安全教育，及时 规避跌倒、坠床的风险， 最大化地防止意外发生。 13、要求科内责任护士或值班护士在患 者入院后第一时间对患者做压 疮风险评估，有危险者及时采取干预措 施。科室全年评分10 分患者32例，其中院外压疮7例，1 例转科,6例好转。组织全 科护理人员参加院内业务学习，与理论 前沿接轨，重新学习压疮 与失禁性皮炎等新知识，并尽快应用于 临床。 14、全年发生3例跌倒不良事件，不良 事件漏报率为0%。 三、护理安全工作得到进一步规范 1、严格按输血操作流程执行，全科全 年共有1名患者输血，累计输血次数 2 次，均做到

9、了输血登记本、患者输血记 录单、护理记录单三者吻合。 2、科室认真践行静脉治疗护理技术 操作规范行标，对输注高危高渗、抗 生素、脂肪乳剂及血液等均使用静脉留 次，各班次做好交接工作，护士长、责 护组长严格质控，对有渗血、贴膜卷边 松脱、液体外渗等现象能够及时处理并 进行原因分析，总结经验教训，统一并 规范了静脉留置针各环节操作标准。 置针。全科全年留置静脉套管针共 389 3、科内根据实际情况按应急预案脚本 月27日火灾、12月29日地震等演练, 保证了护理人员的知晓度。通过演练提 高了护理人员的应急意识及集体意识。 进行4月7日停电、 6月28日停水、 4、科内重新修订了人力资源调配方案，

10、并按照脚本分别于11月进行了演练，保 证了在紧急情况下护理人员迅速到岗， 做到了有脚本、有调配、有记录、有总 结。 5、设立专人负责细菌培养、各种消毒 液及仪器，确保了各项安全监测指标的 合格。 6、科内日常护理工作中对出入院、转 入、转出、特殊检查、治疗前后、输血 及药物不良反应、危重病人、生活不能 自理病人、难免性压疮病人的管理认真执行各项操作流程，基本落实到位。 7、科室严格按标本米集流程执行，认 真查对，全年无标本采集错误发生。按 医院规定并结合科室情况，对患者及家 属加强宣教，详细告知，基本能在晨7:00 以前完成抽血送检工作。 、针对患者吸氧情况，责任护士做到 了宣教及时、告知详细

11、，并悬挂了警示 标识，护士长、责护组长进行监督质控 为避免感染与用氧安全，责任护士每日 更换湿化瓶，保证吸氧浓度、时间与医 嘱相吻合。 9、行政护士每周统计酒精的使用与消 耗情况，做到了小量库存，远离火源， 定置管理。 10、科室建立了住院病人交接本并 严格执行，告知离院患者与主管医生做 好请假工作，及时巡视病房，各班次做 好交接，详知患者动向，杜绝患者私自 外出。 11、主班护士接收新病人后，安排床位 并打印床头卡，采集患者信息，建立病 历及填写住院一览卡，通知助理护士准 备床单位，进行入院检查，责任护士了 解患者相关情况，填写入院评估单与护 理记录；患者出院后由助理护士回收床 头卡等，保证

12、住院一览卡、患者电子信 息、病历、床头卡相吻合。 12、护理人员对新入院病人进行评估 后，能够做到预见性护理，从而 防止了坠床/跌倒、非计划性拔管、自残 /自杀不良事件的发生。 13、科内每月例会进行安全警示教育， 认真学习了护理缺陷判定标准，对岀现 的缺陷问题进行原因分析及警示教育， 保证了护理工作的安全。 四、科内在职培训按计划完成 1、组织科内护理人员参加了护理部组 织的在职培训计划，做到学有掌握。 2、科内根据护理部制定的在职培训计 划，结合本科实际情况制定了相应的培 训计划，并按时开展，定期考核，使护 理人员的理论知识及操作技能得到提 高。科内固定员工28人，组织培训23 次，理论和

13、操作考核各12次，心肺复苏 考核4次，合格率100%。其中NO、N1 层护士 5人，操作考核内容有氧气吸入 法、雾化吸入法、留置导尿术、吸痰法、 留置针技术、双人 CPR、心电监护仪的 使用、口服给药法、静脉输液、静脉输 血、静脉采血、各种注射法、留置胃管、 身体约束法灌肠术、轴线翻身法、患者 搬运法、标本采集法、通过考核都能熟 练掌握，独立完成各项操作；N1层护士 5人，操作考核内容有留置胃管、胃肠减 压术，口腔护理、留置导尿术、静脉输 液、双人CPR及简易呼吸器的使用；N2 层护士 3人，操作考核内容有血糖测试 法、静脉输液、心电图检查、动脉采血、 双人CPR及简易呼吸器的使用；N2层 1

14、4人，操作考核内容有静脉输液、留置 导尿术、留置胃管、双人 CPR及简易呼 吸器的使用，通过对以上操作的考核， 都能规范掌握，熟练应用于临床，进一 步提升了护理质量，减轻了病患痛苦， 提高了患者满意度。根据神经内科新 入科护理人员培训计划对2017年及 2018年新入科的2名护士进行了相关理 论知识与操作技术的培训与考核，通过 培训掌握了科室的规章制度、常用仪器 及设备的使用与管理、各班工作职责与 流程、各项常规护理和专科疾病护理知 识及各种导管的护理，规范了各项护理 操作规程，能正确、规范、清晰地书写 护理病历，逐步提高了护士的专业素质 和操作技能，并于培训3个月后合格上 3、科内按时组织业

15、务学习，并积极参 加医院、护理部组织的相关业务学习， 科内进行了考核。 4、按计划每月进行两次护理查房。按 护理部年初计划对工作 3-5年、五年以 上及N3级护士进行了护理查房的考核， 并于5月20日请科总护士长参加了我科 护理查房，通过张护士长的指导和科内考 核使护士对查房有了新的认识，更加明 确了今后工作的方向和重点。 5、全年除护理部对护理人员理论考核 两次外，科内每月对护理人员进行理论、 操作考核各一次，心肺复苏技术考核1 次/季，院内感染考核1次/季，使护理人 员的相关知识得到了巩固和提升。 6、按计划选派一名护士到ICU进行了 两个月的培训，掌握了危重患者 的护理要点及急救技术 7

16、、科内每日早会后按计划完成安宁疗 护”的学习。 、科内规培人员按计划学习，考核规 培内容 9、外岀进修专科护士培训未按计划完 成。 五、护理质控工作进一步得到提高 1、作为院级护理质量委员会成员，认真 对所分管的质控内容进行活动，并能按 时将检查记录上交护理部。 2、重新修订了质控计划，讨论了更合 理、更具操作性的质控方法，逐日逐项 进行有序质量控制，保证全方位覆盖， 每月全查，规范记录。对存在的问题进 行总结，反馈、讨论、整改，使各项护 理工作得到了提高。 3、作为护士长每月完成质控内容，做 到了每周至少检查2名患者的基础护理 质量；每天对新住院、危重患者床边查 房；每周大查对医嘱；每月检查

17、急救药 品、器械，能够及时发现问题并进行干 预，确保了工作质量。 4、按计划科内积极开展了品管圈接圈 活动，经过讨论拟定了主题并按计划执 行，取得了明显的效果。通过此次品管 圈的开展，圈员对品管圈应用趋于熟练， 增加了科室的凝聚力，增加了护理人员 学习的积极性。 5、按计划做到了每月对科内护士进行 质量教育培训，确保了护理质量与安全。 6、重新修订了工作流程与岗位说明书， 组织科内人员认真学习，将护理质量 标准的考核项目落实到具体人和具体 班次，并做到常态化管理。 7、每月按时召开月例会，做到记录与 签到。对科内存在的护理质控中的问题 进行反馈、分析，并提出整改措施，做 为下月追踪内容，直至彻

18、底解决 纳科内护理人员的建议，重新修订了绩 效考核方案，并反复进行模拟演算，做 到了公平、公正、合理、适用，全体护 理人员通过并严格执行，合同制护士与 编制护士一视同仁，最大限度地参加科 内绩效考核，良性推进了科内优质护理 服务的实施，保证了合法权益。 9、根据情况科内重新修订了常见病的 临床路径表，并按照护理部要求将疾病 各阶段的宣教、护理、治疗、处置等项 目贯穿于路径中，与入院评估同时进行, 每日、每周填写，由护士长、责护组长 进行指导与质控，保证了各个环节的质 量。 10、按护理部要求每月按时参加护理部 组织的质控会，月例会上对存 在问题进行总结通报，提出整改措施， 并于下一月跟踪检查整

19、改结果，做到了 质控促改进，改进促提高”的目的。 11、每月能按要求及时上交月报表及优 护报表。 12、按照护理部要求完成了夜查房工 作，并且采用随机提问的方式严格考核 了值班护士。 六、持续开展优质护理服务 1、每月按照优质护理服务评价细则 对所涉及的项目逐条逐项的 落实，由护士长、责护组长监督检查落 实情况，对不符合要求的现象坚决予以 整改，并跟踪落实。 2、全面落实了责任制护理，科学合理 排班，增设了责辅班、康复班， 全部配合责任护士工作，实行夜班、中 午班双岗制，保证无缝化交接和护理， 尽力为病人提供全方位连续的护理服 务，保证了护理质量。 3、护士长、责护组长每月质控检查优 质护理工

20、作的落实情况，进行 病区满意度调查，并将其纳入绩效考核 方案中，2017年平均满意 .7% 4、由于住院药房偶有药物不全需门诊 领取现象时有发生，导致单剂量摆药工 作差强人意，2018年护士长与多方协调, 争取此项工作更接近满意 5、为进一步细化对患者的健康指导工 作，科室责任护士、责辅班护士、康复 班护士均从不同角度加大了对患者及家 属的宣教力度，继2016年的基础上不断 制作并向他们发放了各种宣传材料和图 文并茂的健康宣教折页。另外，科室逐 渐完善了病友之家微信圈，不定时发送 健康小知识。2019年将加大力度做好健 康宣教工作，与医生联合，中级职称人 员参与进来，解答患者及家属疑惑，提 升

21、科室满意度与知名度。 6、建立了各班流程查检表，对患者 从住院到出院的各个环节进行把控，责 任护士严格按流程执行，护士长和责护 组长进行监督质控，为患者提供了连续、 安全、优质护理服务。 7、随访工作形成了常态化管理。每月 至少电话随访当月出院总病人数的 30%，详细记录了解患者出院恢复情况， 详细做好健康宣教工作，同时及时发现 问题，防范了危险的发生，受到了患者 及家属的好评。另外，科室逐渐完善了 病友之家微信圈，不定时发送健康小知 识。2018年将加大力度做好健康宣教工 作，与医生联合，解答患者及家属疑惑， 201 年我科晋升 1名正高职称， 3名副 高职称医师，提升了科室解答患者疑问 的

22、满意度与知名度 过强化培训力度，逐渐培养了责任护士 的评判性思维能力，提高了主动服务的 意识，能够按照护理程序的模式去服务 患者，对所管患者的 八知道”通过实际 工作的锤炼已能落实到护理操作行动 中，做到真正地了解与关心病人，患者 满意度得到了明显提升。 、科室注重加强护士的素质教育，通 七、消毒工作得到进一步规范 1、科室为提高护理人员洗手的依从性, 首先从物资上备足了洗手液和擦手纸 巾，其次通过不断学习强化了护理人员 的无菌观念和洗手意识，另外加强了动 态管理，护士长、责护组长定期或不定 期进行考核，使护理人员养成了良好的 工作习惯。 2、利用例会学习了医院感染及个人防 护相关知识，强化了

23、意识，保证了自我 安全。 3、科内在治疗室及各个治疗车都配备 了利器盒，要求护士禁止使用后的针头 复帽”以保证弃用利器及时丢弃，并 严格执行各项操作流程，护士长和责护 组长加大监督检查力度，从而使护士远 离针刺伤，确保自身安全。 4、严格执行 一次性碘消毒液”使用流 程并严格质控，保证了在有效期内使用。 5、加强使用中一次性医疗用品”管理, 按照护理质量标准中的要求定时进 行了更换。 6、主班每周二、五擦拭紫外线灯管， 保证了清洁度。 7、科室认真执行了 地面、物体表面及 物品的清洁与消毒要求”并由质控人员 进行质控。 、科室要求护士在进行配药、皮试、 注射等操作时，严格执行注射器一人一 针，

24、一管一用”，注射器及针头用后及时 处理，配药台不允许存放使用过的注射 器待下次使用。 9、科室按医院及护理部的要求，积极 防范医院感染的发生，护士长和责护组 长每周对卫生员、助理班护士、责任护 士等工作的相关环节进行质控，不定期 进行抽查，保证了一带一巾、一桌一布、 一室一拖布的执行率达到了 100%。 八、积极开展新技术新项目 1、全年护士长有1篇可视中华级的论 文在等待发表。 2、具有护师职称的护理人员未发表论 文，将对照绩效考核进行适当处罚。 3、科室开展了 一项新技术并将其应用 于临床，取得了较好的效果。 九、护理天地 1、积极参加了四月份护理部举办的护 理技术比武大赛活动，其中赵会芝

25、获得 技术比武第一名，受到了护理部的好评。 2、积极参加了 “ 5 护”节举办的 病 人在为心中”演讲比赛，增加了护理人员 的工作热情。 十、带教工作进一步规范 1、科室带教老师认真执行带教计划， 做到一对一带教，严格要求每 位学生，做到了岀科有考核，有总结， 得到了护理部及学生的好 评。 2、积极配合护理部开展的带教双评工 作，参加了第四届带教老师讲课比赛， 提高了带教老师的带教能力。 十 、不断提高护理文书质量 1、按照护理文书书写要求”，严格规 范书写内容，对科内护理人员进行质量 教育，护士长、责护组长持续进行质量 检查与控制。 2、护士长加强环节质控，对理论知识 基础差、新参加工作的人员重点进行培 训，加强其专科病情观察及记录能力， 对实际工作中出现的具体问题进行了具 体指导，并监督收集各种信息的来源， 保证了护理文书的真实客观。 3、科内通过相关条例的学习，增强了 护理人员的法律意识，保证了 护理记录的真实完整性和可追溯性。 4、护士长对全年运行及出科所有病历 进行质控，责护组长每天对新 入院、I级护理、病情不稳定或发生变 化的患者的护理文书进行 监督指导与质控，对存在的问题进行分 析反馈，使病历中护理相 关内容质量得到提高，进一步提高了责 任护士的观察及书