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文档简介

1、精品文档 临床输血指征 为加强我院临床用血管理，根据卫生部 医疗机构临床用血管理办法 及临床输血技 术规范 的有关规定，特将临床输血指征明确列出，供临床医生参考， 以便临床严格掌握输 血适应症，做到科学用血、合理用血、节约用血。 红细 胞 的输 注 指 征（14 岁的成人标准） 外科： Hb100g/L ，不输血； Hb在70100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿能力、代谢情况及年龄等因素 决定是否输血，并在病历中和申请单中记录输血的理由； Hb70g/L ，可考虑输红悬液； 内科： Hb60g/L或Het v 0.2,严重的心肺功能障碍，伴缺氧症状； 贫血严重，虽然症状不明显，但需要

2、手术或待产孕妇，可输血。 Hb70g/L 或 Het19.1 秒、 APTT53.3 秒）、创面弥漫性渗血； 患者因急性大出血输入大量库存血（出血量或输血量达到患者自身血容量时）而引起的 凝血机制异常； 病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍； 紧急对抗华法令的抗凝作用（常规用量： 58ml/kg ） 人工肝换浆治疗。 各种原因引起的多种凝血因子或抗凝血酶缺乏并伴有出血表现 注：只要纤维蛋白原浓度 0.8g/L ，即使凝血因子只有正常的30%，凝血功能仍可维持正常。 即患者血液置换量达全身血液总量时，实际上还会有 1/3 的自身成份（包括凝血因子）保留 在体内，仍有足够的凝血功能。 注

3、意事项： 禁止用血浆扩容； 在无血浆输注指征时，不应与红细胞悬液搭配输注； 不应用血浆代替白蛋白、补充营养、提高免疫力及安慰治疗； 以纠正凝血为目的的血浆输注，按1015ml/kg 体重足量输注才能有效，少量多次的血 浆输注达不到纠正凝血因子的作用。维持剂量为5 10ml/kg 。 促进伤口愈合。 冷沉 淀 的输 注 指 征（规格： 255ml/2U ） 儿童及成人轻型甲型血友病； 血管性血友病； 先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症 （纤维蛋白原 100X 109/L，可以不输； 血小板在（50100）X 109/L，根据是否有自发性出血或伤口渗血决定输注; 血小板50X 109/L,应考虑输注； 如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。 内科： 血小板50X 109/L , 一般不需输注； 血小板在（1050）X 10九，根据临床出血情况决定，可考虑输注; 血小板5X 109/L,应立即输注血小板防止出血； 注：预防性输注不可滥用，防止产生同种免疫导致输注无效。 冷沉淀的输注：

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