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文档简介
1、姓名: NBNA评分表 性别:年龄: 评分 项目 o分1分2分 新生儿 行为能 力 对光的习惯形成 对格格声的习惯形成 非生物性听定向反应 生物性视、听定向反应 非生物性视定向能力 安慰 被动 肌张力 围巾正 前臂回缩 下肢弹回 胭窝角 主动 肌张力 头竖立反应 握持反应 牵拉反应 支持反应 原始 反射 自动踏步 拥抱反射 吸吮反射 一般 反应 觉醒度 哭声 活动度 注:本检查只适用于足月新生儿。早产儿孕周纠正至40周时评估20项NBNA总 分40分于生后2-3天,12-14天,26-28天3次测定,以一周内新生儿获37分 以上为正常,37分以下尤在2周内W37分者需长期随访。 中国新生儿20
2、项行为神经评分法 新生儿神经行为测定(NBNA)评分法:包括27项行为能力和20项神经反射 1、NBNA检查要求:要求在光线半暗、安静的环境中进行,应先将欲测试的新 生儿放在上述环境中30分钟后测试,在两次喂奶中间,睡眠状态开始。室温要 求24-28Co全部检查在10分钟内完成。检查工具:手电筒1个(1号电池两节)、 长方形红色塑料盒1个,红球(直径6-8cm) 1个,秒表1个,检查人员经过2 周训练,每人至少检测过20个新生儿并经过鉴定合格方可达准确可靠的检测结 果。 2、检查方法及评分标准(见表)。 中国20项新生儿行为神经测定(BA)评分检查方法及评分标准,分5个部分: 第一部分:新生儿
3、的行为能力共6项(1-6项)检查对外界环境和外界刺激的适 应能力。 (1)对光的习惯形成:在睡眠状态下,重复用手电筒照射新生儿的眼晴,最多 12次,观察和记录反应开始,减弱棋至消失的照射次数。评分:0分为$11次, 1分6-10次,2分W6次。 (2)对格格声的习惯形成:睡眠状态,距其25-28cm处。短暂而响亮地摇格格 声盒。最多重复12次,观察评分同(1)。 (3)非生物性听定向反应(对格格声反应):安静觉醒状态下重复用柔和的格 格声在新生儿视外(约10cm处)连续轻轻地给予刺激,观察其头和眼睛转向声 源的能力。评分:0分为头和眼球不转向声源;1分为头和眼球转向格格声,但 转动60角;2分
4、为转向格格声60角。 (4)生物性视、听定向反应(对说话人的脸反应):在安静觉醒状态下,检查 者和新生儿面对面,相距20cm,用柔和而高调的声音说话,从新生儿的中线位 慢慢移向左右两侧,移动时连续发主,观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声 音移动方向的能力。评分方法同(3)。 (5)非生物视定向能力(对红球的反应):检查者手持红球面对新生儿,相距 20cm。观察评分同(3) o (6)安慰:是指哭闹新生儿对外界安慰的反应。评分:0分为哭闹经安慰不能 停止;1分为哭吵停止非常困难;2分为较容易停止哭闹。 第二部分:被动肌张力共4项(7-11项)必须在觉醒状态下检查,受检新生儿 应处在正中位,以免
5、引出不对称的错误检查结果。 (7)围巾征:检查者一手托住新生儿的颈部和头部,使保持正中半卧位姿势, 将新生儿手拉向对侧肩部,观察肘关节和中线的关系。评分:0分为上肢环绕颈 部;1分为新生儿肘部略过中线;2分为肘部未达或接近中线。 (8)前臂回缩:只有新生儿上肢呈屈曲姿势时才进行,检查者用手拉直新生儿 的双上肢然后松开使其弹回到原来的屈曲位。观察弹回的速度。评分:0分为无 弹回;1分为弹回的速度慢(3秒以上)或弱;2分为双上肢弹回活跃,并能重 复进行。 (9)下肢弹回:只有当髓关节呈屈曲位时才能检查,新生儿仰卧,检查者用双 手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展,然后松开,观察弹回的速度。评分同(8)
6、o (10)胭窝角:新生儿平卧,骨盆不能抬起,屈曲呈胸膝位,固定膝关节在腹 部两侧,然后举起小腿测量胭窝的角度。评分:0分为110 ; 1分为110-90 ; 2分为W90 o 第三部分:主动肌张力共4项(11-14项) (11)颈屈、伸肌的主动收缩(头竖立反应):检查者抓住新生儿的肩部,检 查从仰卧到坐位姿势观察颈部曲伸肌收缩将头抬起,记录拖和躯干维持在一个轴 线上儿秒钟。然后往前垂下或后仰。评分:0分为无反应或异常;1分为有头竖 立动作即可;2分为头和躯干保持平衡1-2秒钟以上。 (12)手握持:仰卧位,检查者的食指从尺侧插入其手掌,观察起抓握的情况。 评分:0分为无抓握;1分为抓握力弱;
7、2分非常容易抓握并能重复。 (13)牵拉反应:新生儿手应是干的。检查者的食指从尺侧伸进手内时,正常 时会得到有力的抓握反射,这时检查者抬自己的双食指约30cm (时刻准备用大 拇指在必要时去抓握住新生儿手)。一般新生儿屈曲自己的双上肢使其身体完全 离开桌面。评分:0分为无反应;1分为提起部分身体;2分为提起全部身体。 (14)支持反应:检查者用手抓握住新生儿的前胸,拇指和其他手指分别在两 腋下,支持新生儿呈直立姿势,观察新生儿下肢和躯干是否主动收缩以支撑身体 的重量,并维持儿秒钟。评分:0分为无反应;1分为不完全或短暂直立时头不 能竖立;2分为能有力地支撑全部身体,头竖立。此项评分主要观察头和
8、躯干是 否直立,下肢可屈曲。也可伸直。 第四部分:原始反射共三项(15-17项) (15)自动踏步:上面的支持反应得到时,新生儿躯干在直立位置或稍微往询 倾,当足接触到硬的平面即可引出迈步动作。放置反应:取其直立位,使新生的 足背碰到桌子边缘,该足有迈上桌子的动作。自动踏步和放置反应意义相同,没 有自动踏步,有放置反应同样得分。0分为无踏步也无放置;1分为踏一步或有 放置反应;2分为踏2步或在同足有2次放置反应。或两足各有一次放置反应。 (16)拥抱反射:新生儿呈仰卧位,检查者将小儿双手上提,使小儿颈部离开 桌面约2-3cm,但小儿头仍后垂在桌面上,突然放下小儿双手,恢复其仰卧位。 111于颈
9、部位置的位置的突然变动引出拥抱反射。表现为双上肢向两侧伸展,双手 开,然后屈曲上肢似拥抱状回收上肢至胸前。可伴有哭叫,评分定结果主要根据 上肢的反应。评分:0分为无反应;1分为拥抱反射不完全,上臂仅伸展,无屈 曲回收;2分为拥抱反射完全,上臂伸展后屈曲回收到胸前。 (17)吸吮反射:将乳头或手指放在新生儿两唇间或口内,则引起吸吮动作。 注意吸吮里、节律、与吞咽是否同步。评分为:0分为无吸吮动作;1分为吸吮 力弱;2分为吸吮力好和乔咽同步。 第五部分:一般反应共3项(18-20)。包括: (18)觉醒度:在检查过程中能否觉醒和觉醒程度。评分:0分为昏迷;1分为 嗜睡;2分为觉醒好。 (19)哭声
10、:在检查过程中哭声情况。评分:0分为不会哭;1分为哭声微弱, 过多或高调;2分为哭声正常。 (20)活动度:在检查过程中观察新顺呢感儿活动情况。评分:0分为活动缺 少或过度,1分为活动减少或增多;2分为活动正常。 本检查只适用于足月新生儿。早产儿孕周纠正至40周时评估20项NBNA总分40 分于生后2-3天,12-14天,26-28天3次测定,以一周内新生儿获37分以上为 正常,37分以下尤在2周内W37分者需长期随访。 作业01力学性能 bl-1.下列情况分别是因为哪-个力学性能指标达不到要求? (1)紧固螺栓使用后发生塑性变形。屈月艮强度 (2)齿轮正常负荷条件下工作中发生断裂。疲劳强度 (3)汽车紧急刹车时,发动机曲轴发生断裂。冲击韧度 (4)不锈钢圆板冲压加工成圆柱杯的过程中发生裂纹。塑性 (5)齿轮工作在寿命期内发生严重磨损。 硬度 bl-2下列现象与哪一个力学性能有关? (1)铜比低碳钢容易被锯割。硬度 (2)锯条易被折断,而铁丝不易折断。塑他 P15 1-4 甲、乙.丙、丁四种材料的硬度分别为4
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