医学教学课件：第六章 唾液腺

1、第六章 唾液腺 Salivary glands 唾唾 液液 腺腺 概述 外分泌腺外分泌腺 分泌物排入口腔分泌物排入口腔唾液唾液 包括包括: :腮腺、下颌下腺、舌下腺腮腺、下颌下腺、舌下腺 及小涎腺：唇、颊、腭、舌、磨牙后、味腺等及小涎腺：唇、颊、腭、舌、磨牙后、味腺等 唾液分泌唾液分泌 腮腺腮腺 25% 下颌下腺下颌下腺 60% 舌下腺舌下腺 5% 小唾液腺小唾液腺 5-10% 一、一般组织结构一、一般组织结构 二、分布及组织学特点二、分布及组织学特点 三、功能与增龄性变化三、功能与增龄性变化 一、一般组织结构 唾液腺一般组织结构示意图唾液腺一般组织结构示意图 一、腺泡一、腺泡 腺体导管末端腺

2、体导管末端 单层腺上皮单层腺上皮 基底膜基底膜 肌上皮细胞肌上皮细胞 黏液性黏液性 （一）浆液性腺泡（一）浆液性腺泡（serous acinusserous acinus） 球状球状 由浆液细胞组成由浆液细胞组成 分泌物水样稀薄，含唾液淀粉酶和少量黏液分泌物水样稀薄，含唾液淀粉酶和少量黏液 浆液性细胞浆液性细胞 ( (光镜光镜) ) 锥体形尖端朝向腺腔锥体形尖端朝向腺腔 基底部较宽，紧附于基底膜基底部较宽，紧附于基底膜 胞质弱嗜碱性，含胞质弱嗜碱性，含PASPAS阳性阳性 的分泌颗粒即酶原颗粒（的分泌颗粒即酶原颗粒（ zymogen granulezymogen granule） 核圆位于细胞

3、的基底区核圆位于细胞的基底区1/31/3 常见不到明显的腺腔。常见不到明显的腺腔。 浆液细胞的超微结构与功能模式图 a浆液细胞的超微结构 1：酶原颗粒2：细胞间小管3：高尔基复合体 4：胞核5：细胞间小管横断面 b浆液性细胞中分泌颗粒的形成示意图 Serous acinus 漿液性終末部 由浆液细胞 （Serous cell, 漿液細胞） 组成 ( (二二) )黏液性腺泡黏液性腺泡 黏液细胞组成黏液细胞组成 管状管状 分泌物黏稠分泌物黏稠 主要成分是黏蛋白。主要成分是黏蛋白。 黏液性腺细胞黏液性腺细胞( (光镜光镜) ) 染色明显浅于浆液性腺泡染色明显浅于浆液性腺泡 锥体基底宽锥体基底宽 弱嗜

4、碱性，含黏原颗粒弱嗜碱性，含黏原颗粒 胞浆透明，网架结构胞浆透明，网架结构 核扁平位基底部核扁平位基底部 胞质胞质PASPAS及阿辛蓝（及阿辛蓝（ Alcian blueAlcian blue）染色阳性）染色阳性 。 黏液细胞超微结构模式图 1：黏液小滴2：细胞间小管横断面3：基底膜折叠4：粗面内质网5：高 尔基复合体6：细胞间小管 黏液性腺泡黏液性腺泡(电镜）电镜） Mucous acinus 由黏液细胞 （Mucous cell） 组成 （三）混合性腺泡（三）混合性腺泡（mixed acinusmixed acinus） 由黏液性细胞和浆液性细胞共同构成，以黏液性细胞为主由黏液性细胞和浆液

5、性细胞共同构成，以黏液性细胞为主 传统固定法传统固定法 数个排列呈新月状的浆液性细胞覆盖在黏液数个排列呈新月状的浆液性细胞覆盖在黏液 性腺泡的盲端称性腺泡的盲端称半月板半月板 黏液性细胞与导管相连分泌物直接排入腺腔黏液性细胞与导管相连分泌物直接排入腺腔 浆液性细胞由细胞间小管排入腺腔浆液性细胞由细胞间小管排入腺腔 快速液氮固定法快速液氮固定法 浆液细胞和黏液细胞围绕浆液细胞和黏液细胞围绕 腺泡腔呈单层排列，未见腺泡腔呈单层排列，未见 半月板结构半月板结构 二、唾液腺导管二、唾液腺导管 复杂的分枝状的输送分泌物的管道，复杂的分枝状的输送分泌物的管道， 开口于口腔开口于口腔 分三段：分三段： 1.

6、1.闰管闰管 2.2.分泌管分泌管 3.3.排泄管排泄管 浆液性腺泡浆液性腺泡 黏液性腺泡黏液性腺泡 混合性腺泡混合性腺泡 分泌管分泌管 闰管闰管 排排 泄泄 管管 唾液腺各类腺泡的导管示意图唾液腺各类腺泡的导管示意图 (一）闰管（闰管（intercalated ductintercalated duct） 最小最小 为导管与腺泡相连接的终末部份为导管与腺泡相连接的终末部份 黏液腺多闰管短黏液腺多闰管短 电镜下有类似浆液性细胞的分泌颗粒电镜下有类似浆液性细胞的分泌颗粒 可能有干细胞作用可能有干细胞作用 闰管细胞（光镜）闰管细胞（光镜） 闰管细胞体积小，矮立方形，胞质少，弱闰管细胞体积小，矮立方

7、形，胞质少，弱 嗜碱性，细胞核位于细胞中央。嗜碱性，细胞核位于细胞中央。 （二）分泌管（secretory duct） 较闰管粗，两端分别于闰管及排泄管相连较闰管粗，两端分别于闰管及排泄管相连 光镜单层柱状上皮，核圆，居中或偏基底光镜单层柱状上皮，核圆，居中或偏基底 ，强嗜酸，基底有垂直纵纹称纹管，强嗜酸，基底有垂直纵纹称纹管 电镜基底膜内折叠夹线粒体似肾小管上皮电镜基底膜内折叠夹线粒体似肾小管上皮 转运水及电解质转运水及电解质 （三）排泄管（三）排泄管（excretory ductexcretory duct）或）或 集合管（集合管（collecting ductcollecting duc

8、t） 与分泌管相连，起始于小叶内，再进入小叶间结与分泌管相连，起始于小叶内，再进入小叶间结 缔组织，称小叶间导管。缔组织，称小叶间导管。 直径较大，有两层细胞：近腔面为柱状细胞，排直径较大，有两层细胞：近腔面为柱状细胞，排 列齐，胞质染色浅；近基底膜为基底细胞，体积列齐，胞质染色浅；近基底膜为基底细胞，体积 小，排列疏，也称为储备细胞小，排列疏，也称为储备细胞 小叶间的排泄管最后汇总为总排泄管，导管细胞小叶间的排泄管最后汇总为总排泄管，导管细胞 在近口腔黏膜处转变为复层鳞状上皮，与口腔上在近口腔黏膜处转变为复层鳞状上皮，与口腔上 皮融合后形成开口。皮融合后形成开口。 肌上皮细胞（肌上皮细胞（m

9、yoepithelial cellsmyoepithelial cells） 位于腺泡和小导管的腺上皮细胞与基底膜之间位于腺泡和小导管的腺上皮细胞与基底膜之间 光镜下体积小、扁平、多分支状突起放射状包绕腺光镜下体积小、扁平、多分支状突起放射状包绕腺 泡及导管表面又称蓝细胞泡及导管表面又称蓝细胞 胞核大，突起内含肌动蛋白，收缩功能协助分泌物胞核大，突起内含肌动蛋白，收缩功能协助分泌物 排出排出 二、分布及组织学特点 腮腺腮腺 (Parotid gland) 最大，成对 纯浆液腺含大量淀粉酶 闰管长分支多，分泌管 短数量多且浅染 间质内含淋巴 腮腺的腺泡与导管（低倍）腮腺的腺泡与导管（低倍） 腮腺

10、的腺泡与导管（高倍）腮腺的腺泡与导管（高倍） 腮腺的腺泡腮腺的腺泡 与导管（高倍）与导管（高倍） A:闰管闰管 (Intercalated duct) B:分泌管分泌管,纹管纹管 (Striated duct) （二）颌下腺（二）颌下腺submandibular glandsubmandibular gland 以浆液腺为主的混合腺以浆液腺为主的混合腺分泌唾液淀粉酶、黏蛋白分泌唾液淀粉酶、黏蛋白 电镜细胞基底面胞膜折叠并与相邻的指状交叉电镜细胞基底面胞膜折叠并与相邻的指状交叉 闰管短分泌管长闰管短分泌管长 间质中有皮脂腺及淋巴组织间质中有皮脂腺及淋巴组织 颌下腺颌下腺 (Submandibul

11、ar gland) A:颌下腺的排泄管颌下腺的排泄管 (Excretory duct) （三）舌下腺（三）舌下腺sublingual glandsublingual gland 最小的一对大唾液腺最小的一对大唾液腺 以黏液腺为主混合腺以黏液腺为主混合腺，浆液性细胞分泌颗粒小，浆液性细胞分泌颗粒小， 分泌物黏稠含大量黏蛋白及少量淀粉酶分泌物黏稠含大量黏蛋白及少量淀粉酶 闰管分泌管发育不良闰管分泌管发育不良 舌下腺舌下腺 Sublingual gland 混合性腺泡 Mixed acinus 舌下腺的混合型腺泡舌下腺的混合型腺泡 舌下腺的混合性腺泡（高倍）舌下腺的混合性腺泡（高倍） 混合性腺泡 Mixed acinus 大唾液腺三种类型分泌单位的模式图 a 腮腺b下颌下腺c舌下腺S纹管I闰管 唇腺 小唾液腺的组织结构 三、功能与增龄性变化三、功能与增龄性变化 (Functions and age changes) 功能：消化 润滑、保护、防御 抗菌 内分泌 增龄性变化： 1、唾液腺由实质和间质组成。实质由腺泡和导管构成，均为上皮组 织；间质为小叶间隔和包膜，均为纤维结缔组织。 2、腺泡由腺上皮细