医学教学课件：磨牙组

1、小测验quizquiz labial 唇面唇面 buccal颊面颊面 lingual 舌面舌面 mesial distal 远中面远中面 occlusal 牙合面牙合面 近中面近中面 palatal 腭面腭面 dental cusp 牙尖牙尖 fossa 窝窝 developmental groove 发育沟发育沟 canine bicuspid premolar 尖牙尖牙 前磨牙前磨牙 双尖牙双尖牙 右上颌第一双尖牙右上颌第一双尖牙 右上颌尖牙右上颌尖牙 Mandibular left second premolar （three-cusp type） 口腔解剖生理学口腔解剖生理学 Oral

2、 anatomy and physiologyOral anatomy and physiology 磨牙组磨牙组 MolarsMolars 一、位置和数量一、位置和数量 Position and number 生长叶的构成生长叶的构成 6 6 二、功能二、功能 Functions BL M O 上颌第一磨牙上颌第一磨牙 maxillary first molar 上颌上颌第一第一磨牙磨牙(颊面颊面) maxillary first molar (buccal surface) 近中 M 远中 D n颊面颊面(Buccal S)(Buccal S)： n1 1呈呈梯形梯形，牙合缘长于颈缘，近远

3、中宽度大，牙合缘长于颈缘，近远中宽度大 于牙合颈高度，近中缘长直，远中缘稍短于牙合颈高度，近中缘长直，远中缘稍短 突。牙合缘由近远中颊尖的近远中斜缘相突。牙合缘由近远中颊尖的近远中斜缘相 连续组成（连续组成（M M形）形） n2 2近中颊尖近中颊尖略宽大略宽大 远中颊尖远中颊尖; ;近中颊轴嵴略近中颊轴嵴略 突显；两颊尖之间有颊沟通过，此沟与牙突显；两颊尖之间有颊沟通过，此沟与牙 长轴（长轴（oror颊轴嵴）平行，终止于冠中部，颊轴嵴）平行，终止于冠中部， 其终点形成点状凹陷，并分出两条小沟。其终点形成点状凹陷，并分出两条小沟。 外行高点：颊颈嵴外行高点：颊颈嵴颈颈1/31/3 maxilla

4、ry first molar (lingual surface) 近中 M 远中 D Carabellis cusp 卡式尖卡式尖 少数近中舌尖的舌少数近中舌尖的舌 侧有侧有第第5 5尖尖， 卡式卡式 尖尖 （19% 19% ），）， 小，短，无功能，小，短，无功能， 尖顶未达到牙合面，尖顶未达到牙合面， 内部无髓角，所以内部无髓角，所以 不是真正的牙尖，不是真正的牙尖， 应称为应称为卡式结节卡式结节。 maxillary first molar 上颌上颌第一第一磨牙磨牙( (邻面邻面) ) 舌舌 侧侧 L B 颊侧颊侧 BL 邻面邻面(Proximal S)(Proximal S)： 四边形

5、四边形， n颊舌径（厚度）颊舌径（厚度） 牙牙 合颈径（高度），合颈径（高度）， n接触区接触区： 近中接触区在牙合偏近中接触区在牙合偏 颊侧；颊侧； 远中接触区在牙合中远中接触区在牙合中 1/3 1/3 P39P39 舌舌 侧侧 L B 颊侧颊侧 maxillary first molar (occlusal surface) 上颌上颌第一第一磨牙磨牙 远中远中 D 近近中中 M L B 斜斜 嵴嵴 oblique ridge Wheelers denal anatomy， ，physiologyand occlusion Stanley J. Nelson 2012 Maxillary f

6、irst molar (occlusal aspect) MBCR, Mesiobuccal cusp ridge; CF, central fossa (shaded area); MTF: mesial triangular fossa (shaded area); MMR, mesial marginal ridge; MLCR, mesiolingual cusp ridge; DF, distal fossa; DTF, distal triangular fossa (shaded area), DMR, distal marginal ridge; DBCR, distobucc

7、al cusp ridge; DLCR, distolingual cusp ridge; OR, oblique ridge n两颊根：近中颊根长大远中 颊根短小；根的近远中面平，颊 面宽于舌面 n舌根：三根中最粗大，近远中 径大，颊舌径小，舌面有沟， n两颊根之间相距较近，颊根与 舌根之间分开较远 n根干牙根未分叉的部分 牙根 root of tooth 牙根 root of tooth 6 7 8 Buccal side Occlusal sideDistal side First molar Second molar M 近中 D 远中 maxillary left molar(occ

8、lusal surface) 上颌上颌第一第一磨牙磨牙上颌上颌第第二磨牙二磨牙 颊侧颊侧 舌舌 侧侧 (proximal surface)maxillary molars first molarfirst molar 第一第一磨牙磨牙 Second molarSecond molar 第第二磨牙二磨牙 B L Difference of upper and lower molar Difference of upper and lower molar 1.1.上斜方，下长上斜方，下长 2.2.上直，下歪上直，下歪 3.3.上：颊尖锐，舌尖钝；下：颊尖钝，舌尖锐上：颊尖锐，舌尖钝；下：颊尖钝，舌

9、尖锐 4.4.上：上： 3 3根，下：根，下： 2 2根根 Difference of upper and lower molar 下颌磨牙下颌磨牙 mandibular molar Buccal OcclusalDistal MD MD BL 舌尖舌尖 颊尖颊尖 mandibular first molar (buccal surface) 近近中中 M 远中远中 D 颊侧（Buccal S）： 梯形 n2个半尖近中颊 尖 稍大，远中颊尖， 远中尖（颊面与远中 面交界处），远中尖 颊轴嵴不明显 n颊沟，远颊沟，颊 沟末端形成点隙， n外高：颈1/3 (lingual surface) man

10、dibular first molar M D n舌面舌面(Lingual (Lingual S)S)： 小，圆突，无明显小，圆突，无明显 轴嵴，轴嵴， n2 2舌尖，舌尖， n外高：中外高：中1/31/3 L B L MD 邻面（邻面（Proximal SProximal S）: : n四边形四边形，牙冠舌倾，颊尖低钝，舌尖高锐，牙冠舌倾，颊尖低钝，舌尖高锐， n接触区接触区：M:M:牙合缘偏颊侧牙合缘偏颊侧 D:D:牙合缘中牙合缘中1/31/3 mandibular molar (proximal surface) (occlusal surface) 近 中 M 远 中 D 下颌下颌第第

11、一磨牙一磨牙 mandibular first molar n牙合面（Occlusal S）: n边缘嵴； n牙尖：5牙尖，2颊尖低钝，2舌 尖高锐，1远中尖位于颊面和远 中面拐角处 n三角嵴：5条，朝向，最长-远 中颊尖三角嵴，最短-远中尖 n斜面： n发育沟：5条 n中央窝：大，在近中2牙尖嵴远 中，近中窝：小，三角形 n中央点隙颊沟，舌沟，近 中沟，远中沟-远颊沟， 近中、远中点隙 窝窝(Fossa) 沟的沟的走行走行 DM Mid-root section 牙根（牙根（RootRoot）：双根，）：双根，扁扁而厚，而厚，根干短根干短，近中根，近中根 稍大稍大 远中根远中根 远中根远中根

12、22%22%分为颊舌两根，远中舌根短小弯曲分为颊舌两根，远中舌根短小弯曲 Buccal OcclusalDistal MD MD BL mandibular molars (occlusal surface) 近中 远中 下颌下颌第第二磨牙二磨牙下颌下颌第第一磨牙一磨牙 4尖型 （55%），5 尖型 （45%）,比下6稍小，离体不易区分。 “田”字型或“+”字型发育沟 牙根：相距较近 极少数(3%)分叉为三根：近颊，近舌，远中根 C形根：少数近远中根颊侧融合，舌侧仍分开，牙根横断面呈C形， 根管亦在颊侧连通，C形根管10% mandibular molar (proximal surface)

13、 下颌下颌第第一磨牙一磨牙下颌下颌第第二磨牙二磨牙 L B 沟沟(Groove ） ） ：田：田 或或“ “+” ” 3颊颊尖尖 MB, DB, Distal 2颊颊尖尖 MB and DB 下颌磨牙下颌磨牙 一夜小楼听春雨 8 了解 考试不考，拔了不用镶 形态数量变异多 数量：有上无下；有下无上；都缺如； 标准形态类似于7 牙合面副沟多，外形高点在中1/3，各轴面中1/3圆突 根绝大多数是融合的，2-3个根，也有分叉成多根者 应用解剖 1.1.位置重要：咬合、修复、骨折、正畸的参照点。位置重要：咬合、修复、骨折、正畸的参照点。 2.2.口腔内科：萌出早，自洁差，易龋坏。口腔内科：萌出早，自洁差，易龋坏。 3.3.口腔外科：第三磨牙智齿冠周炎、阻生。口腔外科：第三磨牙智齿冠周炎、阻生。 与上颌窦和下颌管关系与上颌窦和下颌管关系 拔牙拔牙 4.4.第一恒磨牙与第二乳磨牙相近第一恒磨牙与第二乳磨牙相近 5.5.解剖标志：腮腺导管口和腭大孔解剖标志：腮腺导管口和腭大孔 1.位置重要：咬合、修复、骨折、正畸的参照点。位置重要：咬合、修复、骨折、正畸的参照点