健康教育培训课件笔记2

1、最新资料推荐 健康教育培训课件笔记2 健康教育培训资料 一、健康的定义 健康不仅仅没有疾病和伤 残，而是达到生理、心理和社会适应能力等综合素质的完善及良好的 道德素质。 二、健康促进的定义 健康促进是充分利用行政手段，广泛协 调个人、家庭和社区及社 会各相关部门履行各自对健康的职责，共 同维护和促进健康的一种社会行为。 三、健康教育的定义 通过有计划、有组织、有系统的教育活 动，促使人们自愿地采用有利于健康的行为，消除或降低危险因素， 降低发病率、死亡率，提高生活质量，并对教育效果作出评价。 四、健康促进学校的核心及概念健康促进学校的核心是健 康。 健康促进学校是通过学校及学校所在社区成员的共

2、同努力，提供 能促进并保护学生健康的、全面的、积极的经验和组织结构，共同营 造学校健康的平台。 五、健康促进学校的三个特点 1、健康含义的整体性：开展 健康促进学校活动不仅仅促进师生的身体健康，而是要提高广大师生 的身心健康水平，即全面促进师生的身体健康、心理健康和良好的社 会适应能力。 2 、参与活动的全员性：健康促进学校工作不是学校领导几个 人的事，更不是校医的事，而是需要学校全体学生、老师共同参与的 活动。 3 、干预措施的全方位性：学校不是采用一、两种手段，而是 采用制定学校健康政策、创造良好的学校物质与社会环境、建立密切 的学校与社区之间的关系、提高个人健康技能以 及提供卫生保健服

3、务等多种综合措施来促进和提高师生的健康水平。 六、健康促进学校工作的基本原则 1个核心:健康2个人 群:学生和教职员工3个要素:学校、家庭和社区4个目标:知识、 信念、行为、技能5个部门:卫生、体育、教学、后勤、德育6个 措施:健康政策、物质环境、社会环境、社区参与、提高技能、健康 服务 七、健康促进学校的工作目标 1、培养师生健康的生活方式 2、提高师生的身体素质 3、为师生提供良好的学习工作环境 4、 促进师生的心理健康 5、通过学校向家庭、社区传播健康信息，促 进全社区成员的健康 八、我校健康促进的承诺健康承诺:加强锻 炼、积极乐观、身心健康、全面发展。 环境承诺:人人参与、关注环境、整

4、洁优美、人文和谐。 安全承诺:健全制度、增强意识、安全第一、保障有力。 禁烟承诺:广泛宣传、珍爱生命、拒绝吸烟、共创无烟校园。 饮食饮水承诺：安全卫生、饮水达标、营养均衡、促进成长。 健康教育承诺：普及知识、家校携手、资源共享、共建和谐。 肺气肿是因慢性呼吸器官疾病引起的合并症，或年老等原因造 成肺组织不同程度的弹性减退和肺功能不全， 及肺组织含气量过多而 出现的肺泡过度膨胀状 类型:1慢性阻塞性肺气肿：是最常见的一种 最新资料推荐 类型。 2 老态。 按病因不同分为四 年性肺气肿：？1代偿性肺气肿：2间质性肺 气肿。 【病因及发病机制】病因：1、吸烟 已有资料证明吸烟者 并发慢性支气管炎，阻

5、塞性肺气肿、肺心病者远较不吸烟者多。 主要原因是纸烟内含有多种有害成分如焦烟、尼古丁和一氧化碳 等长期进入气道，可抑制支气管粘膜纤毛运动，反射性引起支气管痉 挛，同时可减弱气道内巨噬细胞的功能。 2 、大气污染 尸检资料证明在气候及经济条件相似的情况下， 大气污染严重的地区肺气肿的发病率明显增高。 大气污染物质如二氧化硫、炭末、二氧化氮、光气等均可能造成 肺泡损伤而形成肺气肿。 3 、感染 呼吸道的病毒或细菌反复感染会引起支气管粘膜的充 血、水肿、腺体增生、肥大、分泌功能呢过亢进、管壁增厚狭窄等造 成气道的阻塞与肺气肿的发生有一定关系。 4 、蛋白酶与抗蛋白酶平衡失调 蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是

6、维 持肺组织正常结构免于破坏的重要因素。 1.抗胰蛋白酶是一种由肝脏合成的糖蛋白，可抑制多种蛋白酶的 活性。 发病机理 慢性支气管炎是形成阻塞性肺气肿最常见的原因。 由于支气管反复感染而造成粘膜的充血水肿、分泌物增加几平滑 肌痉挛等改变使支气管管腔狭窄或阻塞，弹力纤维破坏而造成支气管 萎陷。 【病理】？肺脏的变化 肺脏的容积明显增大，可达正常的 2 倍，外观呈灰白色，表面可见不等的大泡。 1 、全小叶性肺气肿是呼吸性细支气管狭窄引起所属终末肺组 织既呼吸性肺支气管、肺泡管、肺泡囊既肺泡的的扩张，气肿囊腔较 小，布满全小叶内。 多见于1抗胰蛋白酶缺乏者。 2 、小叶中央性肺气肿 病变累及终末细支

7、气管或一级呼吸性支 气管而至管腔狭窄，二级呼吸性支气管成囊状扩张。 与全小叶性肺气肿的区别在于囊状扩张位于二级小叶中央区，而 肺泡管、肺泡囊、肺泡很少受累。 3 混合型上述两种类型的病理变化存在于同一肺内称为混合 型，一般是在小叶中央型基础上并发小叶周边区肺组织的膨胀。 4 细支气管的变化 管壁充血、水肿、炎性细胞浸润，纤毛脱 落，粘液腺和杯状细胞增生、肥大，造成管腔内分泌物潴留，细支气 管壁软骨变化，弹性减退。 5 肺血管的改变与支气管伴行的肺小血管有炎性改变，管壁 平滑肌水肿、变性和坏死，管腔狭窄甚至可完全闭塞。 【临床表现】 根据肺气肿的不同类型、程度和病因，临床表 现不完全相同，一般除

8、具有原发病的症状和体征外还有下列表现 ：1 最新资料推荐 症状 初期可出现活动后气急（如上楼、上坡、快步行走等），以后随 病情进展即使在走平路时也感气急，严重者在说话、穿衣、洗脸甚至 静息状态下也觉气急。 2 体征早期无明显体征。 严重肺气肿肺部体格检查检查可见：胸廓前后径增加，外观呈桶 装，肋间隙饱满，呼吸动度减弱。 触觉语颤减弱。 叩诊为过清音，心浊音界缩小或消失，肺肝浊音界下降。 听诊呼吸音减弱，呼气延长，有时两肺底可闻及干湿罗音。 【并发症】1自发性气胸 阻塞性肺气肿合并自发性气胸并 不少见，常因胸膜下肺大疱破裂，空气进入胸膜腔所致。 多发生于慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿的病人，在呼吸

9、道感染 因剧烈咳嗽而引起，因临床原有呼吸困难、桶装胸，叩诊过清音，呼 吸音微弱而漏诊。 2 呼吸衰竭 阻塞性肺气肿病人常因呼吸道感染、不适当氧疗、 镇静剂过量、外科手术等使通气及换气功能障碍进一步加重而导致呼 吸衰竭。 3 慢性肺源性心脏病和右心衰竭。 【诊断】1诊断标准典型肺气肿可诊断下列几项:?有慢性 阻塞性疾病的病史。 ?逐渐加重的呼吸困难。 ?有肺气肿的体征。 ?X线检查肺透光度增高膈肌位置下降。 ?肺功能检查对诊断有较大意义，尤其是上述肺功能的改变在应 用支气管扩张剂治疗后无改善者诊断及可成立。 2 临床分型 根据临床表现、病因、病理将慢性阻塞性肺气肿 分成两型：1 ）、肺气肿型（红喘型，pink puffer , PP型，A型）2 ）、 支气管炎型（紫肿型，biue bloater , BB型，B型）3 ）、混合型 临 床多见兼有两型肺气肿体征，有时很难分型，称为混合型。 【鉴别诊断】 慢性支气管炎、肺气肿和支气管哮喘均具有气 道阻塞的病理改变和阻塞 性通气功能障碍，故目前统称为慢性阻塞 性肺疾病。 三者之间临床表现有许 多不同之处需进行鉴别。 慢性支气管炎可有阻塞性通气功能障碍，但程度较轻，弥散功 能一般正常。 支气管哮喘在发作期表现有阻塞性通气障碍，但缓解期可恢复 正常，可逆性较大，对吸入支气管扩张剂