肾内科、三基题库

1、三基考试 大题 -一一 二二二 -三 四 五 六 七 总分 得分 阅卷 人 一、（共18分）解释下列名词,缩写应先写（译）出全文再解释 1、尿三杯试验 答案：嘱患者一次排尿，将前、中、后三段尿分别排入三个清洁玻璃杯中。 可粗略了解血尿产生的部位。 2、血尿 答案：正常尿液中无红细胞或偶见个别红细胞， 如离心沉淀后的尿液，镜检下每高倍视野有红细胞 3个以上，即为血尿。 3、管型 答案：蛋白质在肾小管内凝固而形成的圆柱状体。 4、管型尿 答案：尿中管型增多或出现多种管型。 5、蛋白尿 答案：临床上用常规蛋白定性试验方法在尿中测出蛋白质者。 6尿内白细胞增多和脓尿 答案：清洁中段尿沉渣中白细胞数超过

2、5个/高倍视野叫白细胞增多，出现大量变性白 细胞叫脓尿。 7、尿路刺激征 答案：1膀胱受到炎症或理化因素的刺激时可出现尿频、尿急、尿痛、下腹坠痛，排 尿 不畅等症状称之； 2. 均伴有尿液镜检异常，常见泌尿系统感染、结石、肿瘤。 8、肾小球源性蛋白尿一一 答案：由于肾小球滤过膜损伤，导致通透性改变及负电荷丧失。 以白蛋白为主，严重时球蛋白及其他大分子蛋白漏出也增多。 9、肾前性氮质血症 答案：严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等所致的血容量不足、 肾血流量减少灌注不足致少尿。此时血尿素氮升高，但肌酐升高不明显， BUN Cr(mg/dl)10:1 ，称为肾前性氮质血症。 10、慢

3、性肾衰竭与尿毒症 答案：发生在各种慢性肾实质疾病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。 早期可无症状，病情进展发生氮质血症，进一步出现贫血、夜尿增多、 水电解质失衡等症状。尿毒症是这些发展过程的最后阶段。 二、( 共47分) 回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤 11 、尿三杯试验的临床意义是什么？ 答案： 1. 第一杯有血示病变位于尿道。 2. 第三杯有血示病变位于膀胱颈、三角区或前列腺或后尿道部位。 3. 三杯均有血示血来自上尿道或膀胱。 4. 尿液如有血凝块示膀胱或尿道出血。 12、血尿产生的原因有哪些 ? 答案：血尿产生的原因有： (1) 泌尿系统疾病：如肾小球肾炎、泌尿

4、系结石、结核、肿瘤、损伤等。 (2) 邻近器官疾病波及本系统。 (3) 全身性疾病：如出血性疾病、风湿病等。 (4) 功能性血尿：如运动性血尿。 (5) 药物或化学因素：如磺胺、消炎痛、汞剂、甘露醇、抗凝剂、环磷酰胺 13、血尿伴高血压常见于哪些疾病？ 答案：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、 急进性高血压病、先天性多囊肾、肾动脉栓塞、结节性多动脉炎等。 14、肾脏疾病有几大常见症状，简述各自的主要表现。 答案：急性肾炎综合征：血尿，蛋白尿，少尿，高血压。 肾病综合征：大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高血压。 高血压。 无症状性尿异常(隐匿性肾炎综合征)：蛋白尿和或血尿。 慢性肾

5、功能衰竭：贫血，夜尿，血肌酐、血尿素氮、血磷升高，血钙下降。 尿频-排尿不适综合征：尿频，尿急，尿痛等尿路刺激征，可伴脓尿或菌尿。 15、拟诊慢性肾炎时如何排除高血压肾小动脉硬化？ 答案：先有高血压，后出现肾损害；肾小管功能减退早于且重于肾小球功能异常； 常伴有较重的心、脑血管合并症。 16、肾病综合征重要的并发症有哪些，其发生机制如何？ 答案：感染：蛋白质营养不良，免疫功能紊乱，应用糖皮质激素； 血栓及栓塞：血液浓缩，血液粘稠度增加； 急性肾功能衰竭：肾血流量下降，肾间质水肿压迫肾小管，蛋白管型阻塞肾小管 17、为什么肾盂肾炎容易反复发作？ 答案：泌尿系崎形、尿道口附近有病灶、患者抵抗力降低

6、；尿路引流不畅； 致病菌为耐药菌株，包括L型菌株；肾内瘢痕形成，致病菌不易被肃清。 18、慢性肾炎使用抗菌药物的原则有哪些？ 答案：两种抗菌药物联合使用，34周后停药57天，尿培养阴性，定期复查。 上述治疗后尿培养仍阳性，依药敏试验采用多种药物分组轮流使用，直至尿培 养阴性。系统治疗后症状控制，尿菌仍阳性，低剂量药物抑菌疗法，连续半年 至1年。尿道口、会阴部有较多致病菌易再感染者，局部清洗，亦可用新霉素 等涂擦局部皮肤。 19、简述慢性肾功能不全患者饮食疗法的一般原则。 答案：优质低蛋白、补充必需氨基酸；充足的热量和维生素；水肿尿少者限水，脱水者 及时补充；水肿、高血压者适当限制钠。 20、试

7、述尿毒症治疗中延缓其发展的措施。 答案：积极控制感染，避免使用肾毒性药物；积极纠正水、电解质平衡失调； 纠正高血压或低血压；及时控制心力衰竭；消除尿路梗阻； 补充血容量及纠正贫血；清除体内坏死组织。 三、（ 共59分） 题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 21、尿三杯试验主要是用于了解： A、血尿的程度B 、血尿的来源 C 、血尿的诊断价值D 、血尿对机体 的影响 E 、血尿与血红蛋白尿的区别 答案： B 22、尿三杯试验三杯均有血提示出血病变位于 A、尿道B 、前列腺C 、肾脏 D 、膀胱颈E 、膀胱三角区 答案： C 23、血尿的正确概念是离心沉淀后的尿液： A、高倍镜下偶见红细

8、胞B 、低倍镜下见大量红细胞C 、肉眼观呈洗肉水 样 D 、每高倍镜视野 3个以上红细胞E 、每低倍镜视野 10个以上红细胞 答案： D 24、血尿的特点，哪项是错误的 A、洗肉水色至鲜红色B 、静置后见一层红色沉淀C 、振荡呈云雾状 D显微镜检查可见大量红细胞E 、隐血试验强阳性 答案： E 25、血尿与血红蛋白尿的主要鉴别方法是： A、尿显微镜检查B 、尿隐血试验C 、尿三杯试验D 、尿血红蛋白测 定 E 、尿比重测定 答案： A 26、血尿原因，哪项是错误的？ A、正常人剧烈运动后可出现镜下血尿B 、肾盂肾炎不可能发生肉眼血尿 C、血尿是急性肾炎必有的表现D 、血尿是慢性肾炎活动的指标E

9、 、月经 期妇女可出现污染性血尿 答案：B 27、下列引起血尿原因，最常见的是： A、剧烈运动B 、服用磺胺C 、肾结石 D 、前列腺炎E 、血液 病 答案： C 28、肾小球性血尿的特点是 A、多伴发热B 、伴有腰痛及排尿不适C 、尿中RBC勺量较大D 、可 伴红细胞管型 E 、属于镜下血尿 答案： D 29、下面哪种血尿应考虑为上尿路结石 A、初期血尿B 、终末血尿 C 、血尿伴血块 D 、无痛性血尿E 、 活动后血尿 答案： E 30、男性，63岁。右腰痛 2年，无痛性全程肉眼血尿 3天。右肾区叩痛，右肾可触及季肋 下3指。尿常规：红细胞充满/HP,肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形，

10、应诊断 A、肾癌 B 、肾盂癌 C 、肾胚胎瘤D 、肾结核 E 、肾囊肿 答案： A 31、男性， 32岁。搬重物后出现肾区绞痛伴肉眼血尿， 疼痛向会阴部放射， 有轻度恶心， 无发热，可能勺诊断是 A、肾结核 B 、尿路结石C 、肾盂肾炎 D 、肾周脓肿E 、肾静 脉血栓形成 答案： B 32、男性， 25岁。膀胱刺激症 2年，用过多种抗炎药无效，且逐渐加重，有米汤样尿及 终末血尿，日排尿 30余次。考虑下列哪种疾病 A、膀胱肿瘤B 、肾结核C 、膀胱结石 D 、慢性前列腺炎E 、 慢性肾盂肾炎 答案： C 33、红细胞管型对哪项诊断有重要价值 A、急性肾盂肾炎B 、急性肾小球肾炎 C 、慢性

11、肾炎肾病型 D 、慢性 肾炎高血压型 E 、慢性肾功能衰竭 答案： B 34、关于管型尿下述哪项是错误勺？ A、大量透明管型表示肾小管上皮细胞有剥落，肾脏病变严重 B 、蜡状管型常见 于慢性肾小球肾炎晚期 C 、红细胞管型提示肾单位内有出血 D 、上皮细胞 管型常见于肾小管病变 E 、颗粒管型仅见于肾小球炎症或变性 答案： E 、慢性肾炎后期 35、尿中出现颗粒管型最常见于哪种疾病 ? A、急性肾炎初期B 、肾淀粉样变 C 、间质性肾病 D E、肾盂肾炎急性发作期 答案： D 36、肾病综合症最基本勺表现是 A、大量蛋白尿，每日3.5g以上 B 、低蛋白血症、丫球蛋白降低 C 、咼脂 血症 D

12、 、严重水肿 E 、血沉加快 答案：A 37、肾病综合征主要诊断标准是 A、大量蛋白尿、高度水肿B 、尿蛋白3.5g/d、血浆蛋白30g/LC 、大量 蛋白尿、高脂血症D 、大量蛋白尿、管型尿E 、低蛋白血症、血浆丫球蛋 白降低 答案： B 38、肾炎综合征最基本的表现是 A、血尿、蛋白尿、高血压、浮肿B 、血尿及红细胞管型C 、尿中白细胞 增多 D 、严重水肿、低蛋白血症 E 、高血压、肾功能减退 答案： A 39、男性， 25岁。上呼吸道感染后 2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院。体检：血压 20/13.5kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血肌酐180卩mol/L

13、。 本例此时临床表现符合： A、肾病综合征B 、肾炎综合征C 、隐匿性肾炎综合征D 、尿路感染 综合征 E 、慢性肾功能衰竭 答案： B 40、 男性， 26岁，有烃类化合物职业接触史，2个月前开始出现颜面水肿，自觉无力、 恶心、不思饮食、关节酸痛，近两周尿量逐渐减少。血压 18/12.5kPa ，贫血面容。 尿蛋白(+)、红细胞2025/HP,可见红细胞管型，血肌酐600卩mol/L。 B超双肾轮廓增大。可能的诊断是 A、急性肾小球肾炎B 、急进性肾小球肾炎C 、急性间质性肾炎D 、 急性肾小管坏死 E 、慢性肾炎急性发作型 答案： B 41 、肾小球性蛋白尿产生的机制是 A、肾组织代谢产生

14、的蛋白质增加B 、肾小管回吸收蛋白质功能障碍C 、 血浆蛋白质浓度增高致滤出增加D 、肾小球滤过膜损害致血浆蛋白漏出T E、组织破坏释出蛋白质浓度超过肾小球吸收阈值 答案： D 42、急性肾炎水肿形成的主要机制是 A、肾小球滤过率急剧下降B 、大量蛋白尿致血浆胶体渗透压下降C 、醛 固酮增多 D 、抗利尿激素增多 E 、肾小球囊内压升高 答案： A 43、男性， 10岁。上呼吸道感染后约十天，出现肉眼血尿、颜面浮肿来诊。血压 17/12kPa，血肌酐150卩mol/L，血清补体G下降。最可能的诊断是： A、遗传性肾炎B 、急性肾小球肾炎C 、急进性肾小球肾炎D 、急性 肾小管坏死 E 、急性间

15、质性肾炎 答案： C 44、大部分慢性肾脏病患者高血压的原因主要是 A、血中肾素水平升高B 、血管紧张素U水平升高C 、钠、水潴留，血容 量增多 D 、肾动脉狭窄 E 、全身小动脉痉挛 答案： C 45、引起成人肾实质性高血压最常见的疾病是 A、急性肾小球肾炎B 、慢性肾小球肾炎 C 、慢性肾盂肾炎D 、肾动 脉硬化 E 、肾动脉狭窄 答案：B 46、男性， 28岁。半年来常感头痛、乏力， 3天来视力模糊。体检：轻度浮肿， 血压26/16kPa，尿蛋白+,红细胞20/HP,眼底检查：视网膜动脉痉挛， 黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿， B超：两肾缩小，考虑哪个诊断 A、原发性高血压肾损害B 、

16、恶性高血压肾损害C 、急性肾炎D 、慢 性肾炎高血压病 E 、肾动脉狭窄 答案： D 47、鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎有效的是 A、蛋白尿程度B 、血尿程度、部位C 、肾功能减退程度D 、高血压 程度 E 、X线检查示一侧肾盂肾盏变形 答案： E 48、肾病综合征最常见的并发症是 A、感染 B 、肾功能不全 C 、蛋白质代谢紊乱D 、血栓、栓塞 E 、 脂类代谢紊乱 答案： A 49、肾病综合征并发感染的常见部位及顺序为 A、泌尿道、呼吸道B 、呼吸道、泌尿道、皮肤 C 、泌尿道、皮肤 D 、 皮肤、呼吸道、泌尿道 E 、泌尿道、呼吸道、皮肤 答案： B 50、肾病综合征并发血栓形成最常

17、见的部位是 A、肺血管 B 、脑血管 C 、肾静脉 D 、下肢静脉 E 、冠状血管 答案： C 51 、女， 36岁，已诊断肾病综合征，近两日右下肢痛、凉，右足背动脉搏动触不清， 趾指皮肤发绀，应首先考虑的合并症是 A、急性肾衰B 、下尿路感染C 、心源性休克D 、右下肢动脉栓塞 E、右下肢静脉血栓 答案： D 52、哪种病理类型的原发性肾病综合征最容易并发急性肾功能衰竭 A、膜性肾病B 、系膜毛细血管性肾小球肾炎C 、系膜增生性肾小球肾炎 D局灶性节段性肾小球硬化E 、微小病变型肾病 答案： E 53、用糖皮质激素治疗肾病综合征，下列哪项是错误的 A、起始半量逐渐增加B 、足量治疗812周

18、C 、每周减量10%D 、 以最小有效量维持 6月以上E 、治疗期全日量顿服，维持期两日量隔日顿服 答案： A 54、肾病综合征患者应用环磷酰胺最严重的不良反应是： A、抑制性腺功能B 、骨髓抑制C 、脱发 D 、消化道反应E 、 出血性膀胱炎 答案： B 55、对确定尿路感染诊断有决定意义的是 A、真性细菌尿B 、尿中白细胞增多C 、尿路刺激症D 、腰痛及肾区 扣痛 E 、体温升高，血白细胞总数增高 答案： A 56、肾盂肾炎最常见的感染途径是 A、外伤B 、血源性感染C 、临近器官炎症的蔓延 D 、逆行感染 E、淋巴道感染 答案：D 57、下列哪项表现一般不出现于肾盂肾炎患者 ? A、尿路

19、刺激症状B 、全身感染症状C 、发病前两周常有链球菌感染史 D腰酸腰痛E 、肾区叩击痛 答案： C 58、以下哪项不支持肾盂肾炎的诊断 A、尿中红细胞增多B 、尿中白细胞增多及白细胞管型C 、大量蛋白尿和 低蛋白血症 D 、肾小管功能损害为主 等 答案： C 59、急性肾盂肾炎的膀胱刺激症状是 A、血尿B 、蛋白尿C 、脓尿 尿频 答案： E 60、急性肾盂肾炎必有的临床表现是 A、寒战高热B 、尿频、尿急、尿痛 E、尿中白细胞增多 E 、X线或同位素肾图示两肾大小不 D 、腰酸，尿频 E 、尿急，尿痛， C 、大量蛋白尿 D 、肉眼血尿 答案： E 61、 女，58岁，发热、腰痛一天，无尿路

20、刺激征，体温 40C,心肺(-)，腹软，脐右 侧腹直肌外缘处压痛，左下肢皮肤有小破损一块。尿蛋白 (+) ，红细胞 (+) ，白 细胞(+)，尿比重1.025，白细胞管型01个/高倍视野，尿细菌培养为葡萄球 菌(凝固酶阴性)，菌落10000个/ml。诊断应考虑： A、急性阑尾炎B 、急性膀胱炎C 、急性肾小球肾炎D 、急性肾盂肾 炎 E 、慢性肾盂肾炎急性发作 答案： D 62、女，尿频，尿急，尿痛反复发作伴低热两年余。尿蛋白 (+) ，白细胞 (+) ，偶见白细 胞管型，尿细菌培养菌落计数大于 10万个 /ml ，为彻底治疗，哪项检查最有意义 ? A、测定尿中细菌血清型B 、亚硝酸盐还原试验

21、C 、膀胱镜检查D 、 新鲜尿涂片染色找细菌 E 、腹部平片及肾盂造影 答案： E 63、女， 35岁，乏力腰酸，夜尿增多两年。尿蛋白 (+) ，红细胞 0 3个，白细胞 2 5个， 颗粒管型02个/高倍视野，尿比重1.013。血尿素氮15g/L,肌酐1g/L,血浆二 氧化碳结合力13.20mmol/L,酚红排泄率2小时共20%, X线检查有肾盏变形， 临床诊断应首先考虑： A、慢性肾盂肾炎B 、慢性肾炎肾功不全代偿期C 、慢性肾炎肾功不全失 代偿期 D 、慢性肾炎普通型 E 、慢性肾盂肾炎尿毒症 答案： A 64、由肾盂肾炎直接扩展形成的并发症是 A、肾乳头坏死B 、肾周围脓肿C 、肾功能衰

22、竭 D 、败血症 E 、 肾盂积脓或积水 答案： B 65、慢性肾盂肾炎肾功能不全的早期表现是 A、血尿素氮升高B 、尿内蛋白增多C 、多尿，尿比重降低D 、高血 压 E 、酸中毒 答案：C 66、药物过敏性急性间质性肾炎尿检查特点是 A、菌尿B 、脓尿 C 、管形尿D 、无菌性白细胞尿E 、肾小球 性蛋白尿 答案： D 67、下列哪项符合药物过敏性间质性肾炎患者尿液 A、尿蛋白（-），红细胞13/HP，白细胞13/HP B 、尿蛋白（+）,红细胞1 3/HP,白细胞510/HP C 、尿蛋白（-）,红细胞1015/HP D 、尿蛋白（+）, 红细胞13/HP,白细胞510/HP,染色见70%

23、为嗜中性粒 细胞 E 、尿蛋白（+）, 红细胞1015/HP,白细胞510/HP，染色见30%为嗜酸性 粒细胞 答案： E 68、男性, 45岁。 3周前因劳累受凉后发热,自服过期四环素片若干,数日后热退, 随后尿量渐少,近 3日每日仅约 1 杯。尿检：蛋白 （+） ,红细胞 15 20/HP, 白细胞510/HP，染色见70%为嗜酸性粒细胞。血检：白细胞15.2 X 109/L , 分类嗜酸性粒细胞0.55，血肌酐350卩mol/L。B超见双肾轮廓增大。最可能的诊断为： A、急性间质性肾炎B 、急性肾炎C 、急进性肾炎D 、急性肾小管坏 死 E 、慢性肾炎急性发作型 答案： A 69、水肿、

24、高血压、少尿的慢性肾功能不全患者饮食原则是 A、低蛋白、低热量、低脂、低钠、限水B 、优质低蛋白、高热量、限钠、限水 C、咼蛋白、咼热量、咼脂、无盐、限水D 、优质低蛋白、低热量、无盐、限水 E、低蛋白、高热量、低钠、限水 答案： B 70、关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则 , 下列哪项是错误的 ? A、高质量低蛋白饮食B 、供给充分非必需氨基酸C 、尽可能低磷饮食 D充分热量，力求达到正氨平衡E 、尿量正常者，若无水肿,适当鼓励饮水 答案： B 71 、慢性肾衰常见的最早症状是 A、皮肤搔痒B 、昏迷、抽搐C 、呼吸深长 D 、贫血、出血E 、 食欲不振、厌食,恶心等消化道症状 答案： E 7

25、2、 观察尿毒症患者病情变化,哪项对估计其肾功能损害程度最有价值? A、呼气有尿臭味B 、血压变化 C 、尿量变化 D 、贫血程度E 、 体温骤升 答案： C 73、下述除哪项外都是慢性肾功能衰竭导致贫血的原因 A、骨髓受抑制B 、促红细胞生成因子减少C 、红细胞寿命缩短D 、 血清铁降低 E 、出血倾向 答案： D 74、 尿毒症的哪项表现主要是由肾脏内分泌功能障碍引起的? A、氮质血症B 、代谢性酸中毒C 、胃肠道症状D 、神经、精神症状 E、贫血 答案：E 75、尿毒症酸中毒静脉补碱的CQCP指标是： A、 19.5mmol/L B 、 16.5mmol/L C 、 13.5mmol/L

26、 D 、 10.5mmol/L E、 7.5mmol/L 答案： C 76、尿毒症病人酸中毒，低钙抽搐，易发生于 A、酸中毒加重时B 、静脉注射碱性药物过程中C 、厌食、剧烈呕吐D 、 大量利尿时 E 、输入葡萄糖过程中 答案： B 77、 慢性肾炎合并高血压尿毒症，伴有水肿，肌酐清除率15ml/min ，应选用何种药物 A、甘露醇B 、利尿合剂C 、速尿 D 、双氢克尿噻 E 、双氢克 尿噻与氨苯喋啶 答案： C 78、尿毒症病人有明显左心衰竭，肌酐清除率 8ml/min ，此时最好的治疗应该是 A、强心药物B 、透析 C 、利尿 D 、血管扩张药E 、降压 答案： B 79、下列用于治疗尿

27、毒症性贫血的措施，哪项是错误的 A、给予足量的蛋白质饮食B 、必要时输少量新鲜血液C 、注射促红细胞 生成素 D 、适当补充铁剂和叶酸 E 、注射丙酸睾丸素和苯丙酸诺龙 答案： A 四、(共10分)判断下列说法正确与否,(纸答卷正确用V错误用X表示) 80、尿三杯试验第三杯有血表示病变位于膀胱颈、膀胱三角区、前列腺或后尿道。 答案： ( V) 81 、尿中有较多上皮细胞管型常见于急性肾小球肾炎。 答案： ( X ) 82、慢性肾炎与高血压肾小动脉硬化都很早出现肾小球功能异常，有相似临床表现。 答案： ( X ) 83、慢性肾炎尿中常见大量蛋白，慢性肾盂肾炎尿中常见大量白细胞。 答案： ( V)

28、 84、肾病综合征时血栓形成的主要原因是血液浓缩及粘滞度增加， 通常无凝血、抗凝、纤溶系统失衡。 答案： ( X ) 85、用糖皮质激素治疗肾病综合征易出现感染、溃疡、高血压、糖尿、精神障碍等副 作用。 答案： ( V) 86、对于激素抵抗型的肾病综合征患者，首选环磷酰胺治疗。 答案： ( X ) 87、尿感反复发作病史虽长， 但如无影像学检查阳性改变， 也不能确诊为慢性肾盂肾炎。 答案： ( V) 88、药物过敏性间质性肾炎患者血中及尿中均出现大量嗜碱性粒细胞。 答案： ( X ) 89、 慢性肾盂肾炎抗菌药物治疗目标是尿菌阴性，疗程一般34周，难治者可达34 个月， 个别病人甚至达612个

29、月 答案：（V） 五、 （ 共17分） 在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形 90、肉眼血尿呈 色，静置后 ；血红蛋白尿呈 色，静置后 答案：洗肉水色到鲜红、有红色沉淀、红葡萄酒色或酱油色、无沉淀 91 、正常人尿中偶见少量 管型，颗粒管型和细胞管型一般提示 和 有炎症和变性，蜡样管型常见于 。 答案：透明、肾小球、肾小管、慢性尿毒症 92、粗大的上皮细胞管型常见于 ，红细胞管型提示血尿来自 ，白细胞 管型诊断 的有力证据。 答案：急性肾功能衰竭、肾实质、肾盂肾炎 93、隐匿性肾炎综合征其尿异常的三种形式是 、和 答案：单纯性蛋白尿、单纯性血尿、持续性蛋白尿兼发作性血尿 94、 正常人平均

30、24小时尿量为m,成人24小时尿量多于m叫多尿，24 小时尿量少于m或每小时尿量持续少于m为少尿。 答案： 1500、 2500、 400、 17 95、 遗传性肾炎患者有 异常，并且 阳性，可与慢性肾炎相鉴别。 答案：眼、耳、家族史 96、 肾病综合征重要的并发症有 、 、 . 答案：感染、血栓、栓塞、急性肾功能衰竭 97、 肾盂肾炎的并发症有 、 、 、 、 。 答案：肾盂积脓或积水、肾乳头坏死、肾周围脓肿、肾功能衰竭、败血症 98、 药物过敏性急性间质性肾炎的三大临床表现： 、 、 。 答案：全身过敏反应、尿异常、肾功能损害 99、正常人尿离心镜检每个高倍视野红细胞数不超过 _ 以上，应

31、诊断为 。 答案： 2 3、 3、镜下血尿 个， 如屡次超过 六、 （ 共10分） 每题可有一项或多项正确 , 多选或少选均不得分 100、能导致血尿的药物有 A、磺胺B 、消炎痛C 、环磷酰胺D 答案： A,B,C 101 、血尿伴腰部包块可见于 、核黄素 E 、可待因 A、多囊肾B、肾肿瘤C、肾囊肿D 脉炎 、肾结核 E 、结节性多动 答案： B,C,D 102、白细胞管型对下列哪些疾病的诊断有重要价值 A、急性肾炎B、肾盂肾炎C 、间质性肾炎D 、肾病综合征E 慢性肾炎 答案： B,C 103、诊断肾病综合征必须具备的是 A、明显水肿B 、高脂血症C、低蛋白血症D 、大量蛋白尿 E 、

32、高血压 答案： C,D 104、肾病综合征容易并发感染的原因有 A、蛋白质营养不良B、抗生素应用不当C 、代谢紊乱D 、免疫功能 紊乱 E 、糖皮质激素副作用 答案： A,D,E 105、肾病综合征并发急性肾功能衰竭的机制是： A、肾有效血容量不足B、重度肾间质水肿C、肾静脉血栓形成D 、 肾小球病理改变严重 E 、大量蛋白管型阻塞肾小管 答案： B,E 106、慢性肾盂肾炎的治疗原则是 A、根据尿细菌培养结果，选择两种药物联合应用B、孕妇如肾功能良好，可选 用磺胺类和四环素C 、几种药物轮流使用，总疗程34个月D 、停药后随 访23周，以免复发E、系统治疗后症状控制，但尿菌仍阳性，抑菌疗法 612 个月 答案： A,C,E 107、尿毒症时不宜使用的抗生素有 : A、氨苄青霉素