自免肝相关抗体检测(20210306010923)

1、精选 1. 自身抗体 （1）检验项目：抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（ASMA）、抗线粒体抗体（AMA） （2）标本采集：3ml新鲜血于无抗凝管（红色）；可与特定蛋白检测合抽一管血，共3mlo （3）检验方法：间接免疫荧光法 （4）仪器：荧光显微镜NIKON50i （5）试剂：欧蒙试剂 （6）临床意义： ANA :对自身免疫病有重要诊断价值。如SLE、硬质病、类风关、干燥综合症等疾 病，滴度大 都在1:100,而活动性SLE阳性率几乎100%。抗核抗体阳性的疾病有：结缔组织病，如 皮肌炎、盘状红斑狼疮；消化道疾病，如慢活肝、溃疡性结肠炎；造血系统病，如巨球蛋白 血症、淋巴瘤、恶性贫血等。其它

2、疾病，如药物反应、淋 巴细胞性甲状腺炎、恶性肿瘤、结 核菌、血管炎、重症肌无力等。但这些疾病滴度往往过低。我院大都是肝炎病人，起始滴度 为1: 100o如果发现阳性病人，则会作进一步的稀释试验。正常的老年人约有2-4%者呈低 滴度阳性。 AMA :在慢性肝炎、肝硬化病人，可有30%阳性率；在原发性胆汁性肝硬变，可有90%阳性； 正常人无此抗体。 ASMA:此抗体为非特异性抗体。当肝炎病人肝细胞严重损害时，肝细胞胞浆中，肌球蛋白和肌 纤维收缩蛋白，释放到血液中产生抗体。抗平滑肌抗体主要见于自身 免疫性肝炎、原发性胆 汁性肝硬化、急性病毒性肝炎。 （7）正常值范围：ANA阴性；ASMA阴性；AMA

3、阴性 （8）报告时间：5个工作日 （9）收费：ANA 20 元；ASMA 20 元；AMA 20 元 2. 自身免疫性肝炎特异性抗体 （1）检测项目：抗可溶性肝抗原抗体（anti-SLA）抗肝肾微粒体-1抗体（LKM-1） （2）标本采集：3ml新鲜血于无抗凝管（红色）； 可与特定蛋白、自身抗体检测合抽一管血，共3mlo （3）检验方法：免疫印迹法 （4）试剂：欧蒙试剂 （5）临床意义： SLA：对自身免疫性肝炎的诊断和鉴别诊断具有重要价值，大约25%的自身免疫性肝炎该抗 体阳性。由于免疫抑制剂对自身免疫性肝炎有较好的治疗效果，故SLA的检测可正确指导临 床治疗。 抗肝肾微粒体T抗体（anti

4、-LKM-1）:是自身免疫性肝炎（AIH ） -H型的特征，其中又分 U a （HCV阴性的患者）和U b （HCV阳性的患者）。AIH- H a, 50-75%患 者是儿童，常伴 有肝外症状，如关节痛，肾小球肾炎，白斑和慢性肠道性炎症。单 纯丙型肝炎，用干扰素治 疗，可取得较好的疗效，若伴有自身免疫性肝炎，则疗效受影响。 6）正常值范围：阴性 7）报告时间：5个工作日 8）收费：130元 3. 1) 2) 3） 4） 5） 抗可提取核抗原抗体 检验项 目： 标本米 集： 检验方 (ENA) 抗双链DNA抗体； 抗核糖核蛋白抗体； 3ml新鲜血于无抗凝管（红 色）； 抗Sm抗体抗Jo-1抗体；

5、 抗SSA/Ro抗体； 抗SSB抗体；抗Scl-70抗 管 血，共 3ml o 免疫印迹法 试剂：欧蒙试剂 临床意 抗双链DNA抗体：抗dsDNA抗体阳性见于活动期系统性红斑狼疮（SLE）,阳 性率70% 90%o本试验特异性较高，达95%,但敏感性较低。对SLE的诊断和治疗监测极为重要，是 SLE诊断标准之一。也是迄今为止参与SLE发病机制唯一的一种自身抗体，该抗体与核小体 形式存在的胞外DNA形成免疫复合物，沉积于毛细血管壁导致器官损伤。极少见于药物诱导 性SLE、类风湿关节炎、原发性干燥综合 征中。 抗Sm抗体：抗Sm抗体为SLE所特有，疾病特异性达99%,且能反映SLE的活动 程度，但

6、敏 感性较低，平均为20%。该抗体与中枢神经系统受累、肾病、肺纤维化及心内膜炎有一定关 系。多数情况下，患者还出现抗dsDNA或抗组蛋白抗体。 抗Jo-1抗体：Jo-1抗体主要是lgGl型抗体；其靶抗原是组氨酰-tRNA合成酶。Jo-1抗体对 肌炎和间质性肺纤维化有高度特异性，抗体的效价与疾病的活动性相关。多发性肌炎、Jo-1 抗体阳性及HLA-DR/-DRw52标志称为“ Jo-1综合征”。 抗核糖核蛋白抗体：抗UiRNP抗体主要与混合性结缔组织病（MCTD ）相关，也是 诊断该病的 指标之一。该抗体在30%40%的SLE病人中可检测到，并常与Sm抗 体相伴出现。抗U 1RNP 抗体阳性常与

7、下列临床表现有关，如肾脏较少累及、雷诺 现象、手肿胀、食管运动不良等， 还与非坏死性关节炎、干燥综合征及重叠综合征有关。 抗SSA/Ro抗体：多数的SSA/Ro抗体见于干燥综合征（敏感性88%96%）,类 风湿关节炎 （39210%） , SLE （24%60%）。而在以下几种疾病中抗体阳性率也很高：亚急性皮肤性 狼疮（70%90%）,新生儿狼疮（90%）,补体C2/C4缺 乏症（90%）。SSA/Ro抗体阳 性的SLE年轻患者常对光敏感，而原发性胆汁性肝硬化及慢性活动性肝炎患者则很少出现光 敏感现象。 抗SSB抗体：多数情况下SSB/La抗体与SSA/Ro抗体同时出现。抗体阳性率较高的疾病有干 燥综合征（71%87%）、新生儿狼疮综合征（75%）伴有先天性心脏传导阻 滞（30% 40%） o阳性率较低的见于SLE （9%35%）、单克隆丙种球蛋白病（15%）。 干燥综合征中的抗 SSA/R 0、抗SSB/La抗体与临床中的紫瘢、高丙种球蛋白血症、严重性唾液腺功能 障碍、腮 腺肿胀、高滴度类风湿因子、淋巴细胞及白细胞减少症等有关。 抗Scl-70抗体：抗Scl-70抗体特异性地出现于进行性系统性硬化症(PSS的病人，并预示 着预后不良。病人易出现早期严重的器官损害，如肾功能衰竭、间质性肺炎、肢端溶解 及小肠病变。免疫印迹法检测时，系统性硬化症的特异性为93%。硬皮症中抗体阳性率为