帕金森相关康复评定

1、改良Ashworth痉挛量表 等级 肌张力不増加 肌张力稍増加 0被动活动肢体在整个范鬧内均无阻力 1被动活动肢体到终末端时有轻微得阻力 1+被动活动肢体在前1/2ROM中有轻微得卡住“感觉,后1/2ROM中有轻微得阻力 肌张力稍増加 被动活动肢休在大部分ROM内均有阻力,但仍可以活动 肌张力轻度增加 肌张力中度增加 肢体僵换，阻力很大，被动活动十分困难 肌张力商度増加 Berg平衡量表评定标准 (1)从坐位站起4分 3 2 不用手扶能够独立地站起并保持稳定 卜用手扶着能够独立地站起 尸儿次尝试后自己用手扶着站起 1分需要她人小量得帮助才能够站起或保持稳定 0分 需要她人中等或大量得帮助才能够

2、站起或保持稳定 (2)无支持站立 4分能够安全地站立两分钟 3分在监视下能够站立两分钟 2分 在无支持得条件下能够站立30秒 1分 需要若干次尝试才能无支持地站立30秒 0分无帮助时不能站立30秒 (3)无靠背坐位,4分 能够安全地保持坐位两分钟 但双脚着地或放3 在一个凳子上 2 在监视下能够保持坐位两分钟 能坐30秒 3被动活动肢体在整个ROM内均有阻力,活动比较困难 (4)从站立位坐 转移 无支持闭LI 站立 1分能坐10秒 0分 没有靠背支持不能坐10秒 4分 最小量用手帮助安全地坐下 3分 借助于双手能够控制身体得下降 2分 用小腿后部顶住椅子来制身体得下降 1分 独立地坐，但不能控

3、制身体得下降 0分需要她人帮助坐下 4分稍用手扶就能够安全地转移 3分绝对需要用手扶着才能够安全地转移 2分 需要口头提示或监视才能够转移 1分 需塞个人得帮助 0分为了安全，需要两个人得帮助或监视 4分能够安全地站立20秒 3分 监视下能够安全地站立10秒 2分能站3秒 1分 闭眼不能达3秒钟，但站立稳定 0分为了不摔倒而需要两个人帮助 双脚并拢无 支持站立 站立位时上 前移动 站立位时从 地而捡起物品 (10)站立位转 身向后瞧 (11)转身 360 (12) 无支持站 立时将一只脚放3 在台阶或凳子上2 1 0 (13) 脚在前4分 无支持站立 3 4分 3 2 1 0 4分 3 1 2

4、 1 1【 0 I 4分 4分能够独立地将双脚并拢并安全地站立1分钟 3分 能够独立地将双脚并拢并并在监视下站立1分钟 2分 能够独立地将双脚并拢，但不能保持30秒 1分 需要别人帮助将双脚并拢，但能够双脚并拢站15秒 0分 需要别人帮助将双脚并拢，双脚并拢站立不能保持15 秒 上肢向前伸展达水平位，检查者将一把尺子放在肢尖末端，手指 不要触及尺子。测量得距离就是被检查者身体从垂直位到最 大前倾位时手指向前移动得距离。如有可能，要求 肢向前伸展并向被检查者伸出双臂以避免躯干得旋转。 4分能够向前伸出25厘米 3分 能够安全地向前伸出12厘米 2分能够安全地向前伸出5厘米 1分 上肢能够向前伸出

5、，但需要监视 0分在向前伸展时失去平衡或需要外部支持 4分能够轻易地且安全地将鞋捡起 能够将鞋捡起，但需要监视 伸手向下达2-5厘米，且独立地保持平衡/旦不能将鞋捡 起 试着做伸手向下捡鞋得动作时需要监视/旦仍不能将鞋 捡起 不能试着做伸手向下捡鞋得动作,或需要帮助免于失去 平衡或摔倒 从左右侧向后瞧/本重转移良好 分 仅从一侧向后瞧，另一侧体重转移较差 分仅能转向侧面，但身体得平衡可以维持 分转身时需要监视 分需要帮助以防身体失去平衡或摔倒 在或=4秒得时间内安全地转身360度 分 在或=4秒得时间内仅能从一个方向安全地转身360度 分 能够安全地转身360度但动作缓慢 分 需要密切监视或口

6、头提示 分转身时需要帮助 能够安全且独立地站立，在20秒时间内完成8次 分 能够独立地站，完成8次时间20秒 分 无需辅助具在监视下能够完成4次 分需要少量帮助能够完成2次 分需要帮助以防止摔倒或完全不能做 能够独立地将双脚一前一后地排列(无间距)并保持30秒 分 能够独立地将一只脚放在另一只脚得前方(有间距)并保 持30秒 分 能够独立地迈一小步并保持30秒 1分 向前迈步需要帮助，但能够保持25秒 0分迈步或站立时失去平衡 (14)单腿站立4分 3 : 2 : 1 : 0 : 能够独立抬腿并保持时间20秒 分 能够独立抬腿并保持时间510秒 分能够独立抬腿并保持时间3秒 分 试图抬腿，但不

7、能保持3秒,但可以维持独立站立 分不能抬腿或需要帮助以防摔倒 Hoffer步行能力分级 分级 评定标准 1不能步行(nonambulator) 完全不能步行 II非功能性步行 (nonfunctional ambulator) 借助于膝一踝一足娇形器(KAFO)、手杖等能在室内行走，又称治疗 性步行。 川家庭性步行 (household ambulator) 借助于踝-足娇形器(AFO)、手杖等能在室内行走自如,但在室外不能 长时间行走。 IV社区性步行 (munity ambulator) 借助于AFO、手杖或独立可在室外与社区内行走、散步、去公园、 去诊所、购物等活动，但时间不能持久,如需

8、要离开社区长时间步行 仍需坐轮椅。 时间 分级 评定者 Holden步行功能分类 级别 表现 0级:无功能 患者不能走，需要轮椅或2人协助才能走。 1级:需大量持续性得帮助 需使用双拐或需要1个人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡。 II级:需少量帮助 能行走但平衡不佳,不安全，需1人在旁给予持续或间断得接触身体 得帮助或需使用膝一踝一足娇形器(KAFO)、踝-足侨形器(AFO)、单 拐、手杖等以保持平衡与保证安全。 III级:需监护或语言指导 能行走，但不正常或不够安全，需1人监护或用语言指导，但不接触身 体。 IV级:平地上独立 在平地上能独立行走，但在上下斜坡，在不平得地而上行疋或上下楼

9、梯时仍有困难，需她人帮助或监护 V级:完全独立 在任何地方都能独立行走 时间 级别 评定者 饮水试验：(洼田俊夫,1982) 1方法:让患者喝下两三口茶匙水，如无问题，以药杯盛3 0 m 1温水递给坐着得患者，让英“像 平常一样喝下”，观察患者饮水经过，并记录所用时间、有无呛咳、饮水状况等。饮水状况包 括啜饮、含饮、水从嘴唇流岀、边呛边要勉强接着喝、小心翼翼地喝等表现，呛咳、饮后声 音变化、患者反应、听诊情况等。 2根据饮水结果进行分级： I级可一次喝完,无呛咳 II级分两次以上喝完,无呛咳 III级能一次喝完，但有呛咳 IV级分两次以上喝完，且有呛咳 V级常常呛住,难以全部喝完 （对II、I

10、II级主要进行进食方法得指导,IV、V级者需积极治疗。） 3评估标准:1、正常:一次饮完，在5秒以内 2、可疑:一次饮完，在5秒以上;或分两次饮完 3、异常止述III,IV,V （如喝一茶匙水就呛住时，可休息后再进行,两次均呛住属异常） 韦氏帕金森病评定法 此评定法将不同得临床表现及生活能力，按4级3分制进行评定，其中0为正常，1 为轻度,2为中度,3为重度。总分评佔为把每项累加分,9分为早期残损,10、18 分为中度残损，19、27分为严重进展阶段。 Horhn分级法（1992年） 1级一一身体一侧震颤、强直、运动减缓或只表现为姿势异常。 2级一一身体双侧震颤、强直、运动减缓或姿势异常。伴有

11、或无中轴体征，如模 具样面容、说话及吞咽异常。身体中轴部位尤其就是颈部肌肉强直，躯干呈卷屈 状，偶尔出现慌张步态及全身僵硬。 3级一一类似于2级提到得所有症状与体征，只就是程度加重。此外，患者开始出 现平衡功能得减退，且不同程度地开始影响日常活动能力，但仍完全独立。常用得 平衡检查方法，就是患者在静态站立位下突然被她人向后拉，正常人仍能在原地 保持平衡或最多向后退1-2步，而此期患者不能保持原位，并向后退2步以上。 4级一一患者得日常活动即使在其努力下也需要部分、甚至全部得帮助。 5级一一患者需借助轮椅或被限制在床上。 Hoehn-Yahr分期评定法 1期:症状与体征只出现在一侧，常表现为一侧肢体得震颤，症状轻，不