01牵引管道报验申请表

1、甬统表 C01-32 牵引管道 报验申请表 工程名 称：天印大道（宏运大道 -金箔路）改造项目弱电管道项目编号： 致： 江苏金丰华工程监理咨询有限公司（监理机构 ） 我单位已完成了 天印大道段弱电道路西侧过路管牵引管施工 工作，现报上该工程报验申请 表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽工程检查验收记录 2、工序质量评定表 3、牵引管工程施工记录表 4、水平定向钻进深度表 5、PE 管道焊接施工检查记录表 项目技术负责人 （项目经理 ）： 年月日 监理机构意见： 专业 （总 ）监理工程师： 年月日 本表由施工单位填写，监理单位保存。 参考资料 质检表 4 隐蔽工程检查验收记录 日期： 年 月

2、 日 编号： 工程名称 天印大道(宏运大道 -金箔路) 改造项目弱电管道项目 施工单位 江苏天印建设工程有限公司 隐检项目 牵引管道 隐检范围 天印大道段弱电过路管牵引管施工 隐检 内容 及 检查 情况 外观检查项目：检查情况 1拉管机械、导向仪器及导向探头、符合要求 对讲机等设施完好 2地面已放好导向轴线及一根钻杆长符合要求 度间距的控制点 3外观质量尺寸， 环刚度符合设计与符合要求 规范要求 . 4. 管节热熔接口牢固，无渗水，管内符合要求 无泥土垃圾 实测检查项目： 1管内底高程 ( 80mm)+75、 +60、-65、 +80、+65、+40、+82、 -60、 +83 、 -65 2

3、中线平面位移 (100mm)100、 94、 87、74、90、70、64、89、 108、 100 验 收 意 见 处 理 意 见 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 参考资料 牵引管工程施工记录表 工程名称：天印大道（宏运大道 -金箔路）改造项目弱电管道项目井位区段： G27 G22 设计管径（mm）：DN110总长（m） 116.8管道长度（m）： 116.8*12 孔钻杆根数： 66 年 月 日 编号： 时间 拖进长度 拖进参数 情况描述 起 止 历时 （分） 本次进 尺 累计长度 拉力 回扩扭力 转速 泵泥浆量 时 分 时 分 （m） （m） (M

4、Pa) (MPa) ( r/min) (L) 6 30 7 00 30 6 6 6 1150 55 1800 正常 7 00 7 30 30 6 12 5.8 1160 55 1750 正常 7 30 8 00 30 6 18 5.7 1185 55 1775 正常 8 00 8 30 30 6 24 6 1180 55 1850 正常 8 30 9 00 30 6 30 5.5 1155 55 1800 正常 9 00 9 30 30 6 36 5.8 1150 55 1880 正常 9 30 10 00 30 6 42 5.6 1160 55 1800 正常 10 00 10 30 30

5、6 48 5.6 1185 55 1750 正常 10 30 11 00 30 6 54 5.8 1150 55 1775 正常 11 00 11 30 30 6 60 5.7 1160 55 1850 正常 11 30 12 00 30 6 66 6 1185 55 1750 正常 12 00 12 30 30 6 72 5.5 1180 55 1775 正常 12 30 13 00 30 6 78 5.8 1155 55 1850 正常 13 00 13 30 30 6 84 5.6 1160 55 1800 正常 13 30 14 00 30 6 90 5.8 1185 55 1880

6、正常 14 00 14 30 30 6 96 5.7 1180 55 1800 正常 14 30 15 00 30 6 102 6 1155 55 1750 正常 15 00 15 30 30 6 108 5.5 1160 55 1775 正常 15 30 16 00 30 6 114 5.8 1185 55 1850 正常 16 00 16 30 30 6 116.8 5.6 1180 55 1800 正常 参考资料 技术负责人： 施工负责人： 记录员： 参考资料 水平定向钻进深度表 工程名称：天印大道（宏运大道 -金箔路）改造项目弱电管道项目 井位区段： G27G22 设计管径 （mm）：

7、 DN110 总长 （m）： 116.8 工程地点： 江宁区天印大道 施工机组： XZ320 年 月 日 编号： 序号 钻进角度（度） 钻进深度（米） 钻杆根数 备注 0-2 -12 1.3 2 0-3 -10 1.7 3 0-4 -8 2.0 4 0-5 -6 2.4 5 0-6 -4 2.7 6 1-7 -2 3.0 7 1-8 0 3.535 8 1-9 0 3.535 9 1-10 0 3.535 10 1-11 0 3.535 11 1-12 0 3.535 12 1-13 0 3.535 13 1-14 0 3.535 14 1-15 0 3.535 15 1-16 0 3.535

8、 16 1-17 0 3.535 17 1-18 0 3.535 18 1-19 0 3.535 19 1-20 0 3.535 20 1-21 0 3.535 21 1-22 0 3.535 22 1-23 0 3.535 23 1-24 0 3.535 24 1-25 0 3.535 25 1-26 0 3.535 26 1-27 0 3.535 27 1-28 0 3.535 28 1-29 0 3.535 29 1-30 0 3.535 30 1-31 0 3.535 31 1-32 0 3.535 32 1-33 0 3.535 33 1-34 0 3.535 34 1-35 0 3

9、.535 35 1-36 0 3.535 36 1-38 0 3.535 38 技术负责人： 施工负责人： 记录员： 参考资料 水平定向钻进深度表 工程名称：天印大道（宏运大道 -金箔路）改造项目弱电管道项目 井位区段： G27G22 设计管径 （mm） ： DN110 总长 （m） ： 116.8 工程地点：江宁区天印大道 施工机组： XZ320 年 月 日 编号： 序号 钻进角度（度） 钻进深度（米） 钻杆根数 备注 1-40 0 3.535 40 1-41 0 3.535 41 1-42 0 3.535 42 1-43 0 3.535 43 1-44 0 3.535 44 1-45 0 3.535 45 1-46 0 3.535 46 1-47 0 3.535 47 1-48 0 3.535 48 1-49 0 3.535 49 1-50 0 3.535 50 1-51 0 3.535 51 1-52 0 3.535 52 1-53 0 3.535 53 1-54 0 3.535 54 1-55 0 3.535 55 1-56 0 3.535 56 1-57 0 3.535 57 1-58 0 3.535 58