中医中药治疗疝气的原理探讨

1、中医中药治疗疝气的原理探讨木香：为植物蕃科去木香saussurea lappa clark的根。产于云南、广西、四川等地。秋冬采挖，切段，晒干，生用。煨木香：木香切片，置铁丝匾内，用草纸间隔，平铺数层，用炉火煨至其中油分渗透纸上，去纸放凉；有些地区亦有用面包药，在火灰中煨至面黄，去面即可。辛苦、温。归胃、脾、肝、大肠经。味辛、苦，性温。功能行肠胃滞气，疏肝开郁，和胃健脾。是常用的行气药。（用药心得十讲）按：因采挖于秋冬，秋对应于人体的肠。其功能又行肠胃滞气。此为药性得天时之利，治疝气时或当重用之。荔枝核：荔枝(litchi chinensis sonn.)核是无患子科荔枝的干燥成熟种子，其性味

2、甘、微苦，温，归肝、肾经，具行气散结、祛寒止痛之功效。主治寒疝腹痛、睾丸肿痛1，近年临床上常用之治疗非胰岛素依赖型糖尿病(niddm)，每获良效 24。作者就其治疗糖尿病(dm)及其对血脂作用的药理学研究作一概述，另外还根据抗氧化、抑制乙肝病毒和护肝等实验结果，提出用荔枝核防治肝损伤和乙型肝炎的可行性。辛微苦，温。归肝胃经。行气散结，散寒止痛。按：按一物各有一太极，果实对应人体，果实外层相当于人体表及肌肉，上焦，里之坚核相当于人体的肠，骨。所以治疝气，一般应重用果实之坚核。只是tuenhai查常见药户中药，果实坚核极少。红枣核，桃核较硬，应该比较理想，惜药房无。橘核：川楝子：为植物楝科川楝me

3、lia toosendan sieb.et zucc.的果实。产于四川、贵州、云南、甘肃、河南、湖北等地。秋冬果实成熟时采收，晒干，生用。含川楝素、楝树碱、山奈醇、脂肪油及鞣质。苦、寒。归肝、胃、小肠经。利气止痛、驱虫治癣。按：因入小肠经，故可用。其寒，寒主降。宜炒用或小量。小茴香：茴香伞形科1-2年生草本植物，其种子有香味，是常用调味品和重要药材。果实入药有驱风祛痰、散寒、健胃和止痛功效。嫩茎叶是特色蔬菜。花蜜丰富，是重要的蜜源植物。茴香属直根系喜钾植物，根系发达，入土深，叶细丝状，抗干旱，耐盐碱，喜高温强光，怕阴雨。辛、平，无毒。主治心腹冷气颓疝，调中止痛，止呕吐。小茴香为治“疝气疼痛的要

4、药”。按：采于秋，得秋气，秋对应于肠。其性温，故“能入下焦，温经散寒”。吴茱萸：为芸香科植物吴茱萸evodia rutaecarpa (juss.) benth.的近成熟果实。生于温暖地带山地、路旁或疏林下。分布于广东、广西、贵州、云南、四川、陕西、湖南、湖北、福建、浙江、江西。采制811月果实尚未开裂时，剪下果枝，晒干或低温干燥，除去枝、叶、果梗等。（/medicine/pro/zy/zyc/02/2005-03-31-47031.shtml）味辛、苦，性热。有温胃散寒、疏肝燥脾、暖肾治疝的功能。因肝肾寒气而致的疝气疼痛、睾丸坠通等，可用本品配乌药、青皮、

5、川楝子、橘核、小茴香、肉桂、荔枝核等同用。（用药心得十讲）按：采于秋，可入肠。柏子仁：來源：為柏科植物側柏biotaorientalis(l.)endl.的種仁。採收加工：冬初種子成熟時採收，曬乾。壓碎種皮，簸淨。陰乾。性味與歸經：甘、平。入心、肝、脾經。傳統功效：養心安神，潤腸通便。治驚悸，失眠，遺精，盜汗，便秘。按：因有养血润肠作用，如有便秘，可选用。附子：为双子叶植物药毛茛科植物乌头（栽培品）的旁生块根（子根）。以个大、体重、色灰黑、表面起盐霜者为佳。夏至至小暑间挖取附于母根旁的子根，洗净泥土，称为泥附子，按大小分别加工： 盐附子 选取较大的泥附子洗净泥土，浸入盐卤和食盐的混合液中，每日

6、取出晒晾，并逐渐延长晒晾的时间，直至附子表面出现大量结晶盐粒，并体质变硬为止。黑顺片 选取中等大小的泥附子，洗净后浸入盐卤水液中数日，并与盐卤水同煮沸，捞出，水漂，切成厚片，再浸入稀盐卤水液中，并加入黄糖及菜油制成的调色剂，使附片染成浓茶色，用水漂洗至口尝无麻辣感时，取出蒸熟，烘至半干，再晒干。白附片 选取较小的泥附子，洗净后浸入盐卤水液中数日，并与盐卤水同煮至透心为度，捞出，剥去外皮，纵切成薄片，用水漂洗至口尝无辣感时，取出蒸熟，晒至半干，以硫黄熏后，晒干。辛，热，有毒。归心、脾、肾经。回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。治阴盛格阳，大汗亡阳，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，脚气水肿，小儿慢惊，风寒

7、湿痹，拘挛，阴疽疮漏及一切沉寒痼冷之疾。按：附子大热，为什么治疝气要用之，因热主升，寒主降，大热为大升。附子对应于人体心血管系统，若能引附子入肠，改善肠的血液循环，当然极为有益。柴胡：柴胡别名竹叶柴胡、硬节柴胡，为多年生草本植物，以根入药。具有退热、疏肝解郁，升提中气等作用。主治感冒发热、胸肋胀痛、脱肛、月经不调等症。柴胡春秋均可采挖，以秋季采挖为宜。按：用柴胡，取其升举阳气的作用。大黄：为蓼科植物掌叶大黄rheum palmatum l. 、唐古特大黄rheum tanguticum maxim. ex balf. 或药用大黄rheum officinale baill. 的干燥根及根茎。为

8、多年生高大草本。根茎肥厚。茎直立。瘦果3棱形。味苦，性寒。归胃、脾、大肠、肝、心包经。具有泻热通便功效，用于胃肠实热积滞、大便秘结、腹部胀满、疼痛拒按，甚至高热不退、神昏谵语，如大承气汤；或脾阳不足之冷积便秘，如温脾汤。解毒消痈功效，用于热毒疮疡、暴赤眼痛、口舌生疮、齿龈肿痛，如大黄牡丹皮汤。行瘀通经功效，用于瘀血阻滞之月经闭止、产后瘀阻、症瘕积聚，及跌打损伤、瘀血肿痛。清热除湿功效，用于湿热壅滞之黄疸、小便不利、大便干结；热淋、石淋如八正散。亦可凉血止血，用于热伤血络之吐血、衄血、便血、崩漏、赤白带下。现代临床可用于治疗流行性脑膜炎、大叶性肺炎、急性胆道感染、急性腮腺炎、急性阑尾炎、急性传染

9、性黄疸型肝炎、急性肠炎、细菌性痢疾、消化道出血、咽喉炎、牙龈脓肿、皮炎、湿疹、淋病、带状疱疹等。 按：治疝气重用入肠之药及性温主升之药，同时少量用大黄，取其阳极阴生，热极寒生之意，使阴阳得以循环。茯苓：为多孔菌科真菌茯苓poria cocos (schw.) wolf 的干燥菌核。多寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上。野生或栽培，主产于云南、湖北、四川等地。 菌核类球形、椭圆形或不规则，直径10-30厘米或更大，常生于松树等根上。新鲜时软，干后变硬。有深褐色、多皱的皮壳，内部粉粒状，白色或淡粉红色。子实体伞形。茯苓味甘、淡，性平。归心、肺、脾、肾经。具有利水渗湿功效用于水肿尿少，痰饮眩悸。如五

10、苓散。健脾宁心功效用于脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。如参苓白术散。煎汤，3-5钱；或入丸、散。虚寒精滑或气虚下陷者忌服。 沙参：为植物桔梗科轮叶沙参adenophora tetraphylla(thunb.fisch.、杏叶沙参a.axilliflora borb.或其同属植物的根。产于辽宁、河北、山东、江苏、安徽、浙江、江西、贵州、云南等地。秋季采挖，除去地上部分及须根，利去栓皮，晒干生用，亦用鲜品。甘、微苦、凉。归肺、胃、肝经。养阴清热。槟榔：本品为棕榈科植物槟榔 areca catechu l. 的干燥成熟种子。春末至秋初采收成熟果实，用水煮后，干燥，除去果皮，取出种子，干燥。

11、苦、辛，温。归胃、大肠经。杀虫消积，降气，行水，截疟。肉桂本品为樟科植物箘桂树的树皮。 肉桂为树皮，桂枝为嫩枝，两者同出一本，都有温营血、助气化、散寒 凝的作用。但桂枝气薄，主上行而散表寒，走四肢而温通经脉。肉桂气厚，主温中而止痛，且能下行而补肾阳，又可引火归源，常与附子同用，以治阴寒里盛、肾阳不足而出现的呼吸短促、面色浮红、溲清便溏、 辛、甘、大热。入肝、肾、脾经。 温中补阳，散寒止痛。 白芍：為毛茛科植物芍藥paeonia lactiflora pall.的乾燥根。採收加工：夏、秋二委採挖，洗淨，除去頭尾及鬚根，刮去外皮置沸水中略煮，撈入冷水中，取出曬乾。或煮後再除去外皮，曬乾。苦酸，涼。

12、入肝、脾經。養血柔肝，緩中止痛，斂陰收汗。治胸腹脅肋疼痛，瀉痢腹痛，自汗盜汗，陰虛發熱，月經不調，肉漏，帶下。小儿曾于去年手术治疗疝气，手术只是治标，病根实在。平时多感冒鼻塞咳嗽。冬手足寒。偏瘦。多汗。近日苔白。从中医分析，疝气是肠下附，实时肠阳气不足，因而下附，且营养吸收不良导致偏瘦。感冒是肺阳不足之故，不能抵抗寒邪。治法，当健脾胃，实肠，补阳气以升举，暖肺以抗风寒。用药，当补土生金，实金，补阳以升金，暖木以散风寒。炒白术10g （补土生金，健脾制湿）橘核20g (实肠）荔枝核20g (实肠)木香3g (行肠胃滞气）附子10g (壮肾阳，能够扶腾肾水，能够使真阳之气旺盛,阳主升，这里取其升)

13、生姜10g (开宣肺气)柴胡10g (升举阳气，和解少阳)大黄1g (附子升阳，大黄降阴，取阴阳循环意）桔梗3g (宣通肺气，利咽，引药入肺）辛夷3g (味辛性温，祛风通窍，通鼻，散风寒)茯苓3g (淡渗利水，通调三焦)菟丝子1g(引)（另可加糯稻根若干以收汗）一切根都有升举的作用。白术，附子，生姜，柴胡，木香，桔梗都是根（茯苓也可视为根）。一切坚核可入肠,兼入肾。橘核，荔枝核以实肠。组方原理，在于以坚核入肠，以根及温药升之。兼通肺以治标也。中医认为本病因先天不足或年老、体弱，气血不足，肝郁脾虚所致。 腹股沟斜疝可发生在任何年龄，但高峰发生在初期的童年时期，80%90%发生在男孩，其次为老年人

14、。斜疝若任其发展极易发生粘连和嵌顿，因此应及早接受治疗。 治疗建议： 按中医治则，“急则治其标，缓则治其本”。你父亲的斜疝既然经常脱出，在这一阶段，是不可能自愈的。最好的方法，先采用手术疗法修补疝口，然后进行中药调理。中医并不排斥手术，只要能治好病，达到人体阴阳平衡，什么方法都是可以的。 手术后，可参考下方： 【药方】柴胡8 升麻9 台乌10 香附9 党参15 黄芪24 白术15 小茴香8 猫爪草12 皂角刺10 荔枝核12 龙眼肉12 当归9 【治法】舒肝理气，温经散寒，补中益气。 【方解】方中柴胡、香附舒肝理气;台乌行气止痛;小茴香、荔枝核、猫爪草行气散结，散寒止痛;升麻升举中气;皂角刺散

15、结;黄芪、党参、白术益气健脾;当归、龙眼肉补血。如何选择正确的疝气治疗的方法作者：疝气专家来源：疝气康复中心疝气治疗中心 2009-6-12 18:32:01人气：198 患疝气病后可根据病程的长短、病情的轻重、有没有伴随其它疾病，可以按如下程序选择治疗方案：1、起病115天之内可选疝带治疗。婴幼儿1个月之内仍可考虑疝带治疗。如果病情不太严重，用这种方法婴幼儿约90%可获得治愈，成人一般也会有约70%可获得治愈。2、大多数病人则应考虑根治疗法，但在接受根治疗法之前及时使用疝带也是对自身非常有益的，其一能阻止病情进一步发展，其二可有效预防疝被卡住、肠梗阻等急危并发症的发生。 3传统疗法在患者6周

16、岁以内都可以起到很好的疗效. 而且不会有手术的痛苦. 五偏方疝气我们又叫它为小肠疝气，是小儿时期多见的疝病。是肠管通腹股沟进入阴囊引起的。在阴囊基部上方有肿物突出，按柔软而有弹性，有剧烈哭闹，便秘努力，长期咳嗽或站立动时，肿物增大，阴囊坠胀，平卧安静时肿物即逐渐缩小完全消失。也可用手指由下而上轻压肿物，还纳入腹腔。就疝气来说，第一，要认识疝气；第二，要及时治疗疝气。 疝气算是一种多发病、常见病，传统的治疗方法大多采用疝气手术疗法和打针疗法，但这两种疗法都痛苦大、复发率高。为攻克这一难关，中医经过研究和临床探索。发现可以采取中药口服调整全身气血。 一处方：母丁香适量。用法：研为极细末，装瓶密封。

17、取适量药末填满脐窝，敷固定，2天换药一次。一般46次见效。敷药同时，要积消除容易引起腹压增高的致病因素，如咳嗽、便秘、排尿难等。注意休息，减少活动量。 二用法：上药分2份，分贴于肚脐部及两足心，上盖棉花，以胶布固定，每半月换贴1次。 三处方：活鲫鱼6090克2尾，伴小茴10克。用法：或蒸或煎汤均可，不放盐，每日1次，连服56次。 四处方：大小茴香各3克，荔枝核5个，桔核10克。用法：共研末，每用红糖开水调服6克，每日2次。 五处方：人参4克(党参15克)，黄芪15克，桂圆肉10克，升麻3克，炙甘草2克。用法：水煎服。六处方：黄芪15克，升麻3克，大枣15克。用法：水煎服。肿物过大，不能回纳腹腔

18、，小儿烦躁哭闹局部肿块明显隆起，紧张、压痛，时间一久，会造成被嵌顿的小肠坏死，要赶快送医院手术治疗。(责任编辑：admin)治疗疝气不妨试试民间偏方疝气，指腹腔内容物重坠而使小腹及阴囊等部位肿痛的一种病证。见于现代医学的腹股沟斜疝、睾丸肿瘤，睾丸鞘膜积液，阴囊象皮疝及急、慢性睾丸炎等病。民间治疝气偏方一览：1、疝气。用延胡索(盐炒)、全蝎(去毒，生用)，等分为末。每服半钱，空心服，盐酒送下。2、再方。用地肤子炒后研细。每服一钱，酒送下。3、再方。用楮叶、雄黄，等分为还想，加酒、糊做成丸子，如梧子大。每服五十丸，盐酒送下。4、再方(觉气胀不能动)。用牡丹皮、防风，等分为末，每服二钱，酒送下。5、

19、疝气痛。和香附末二钱，空心服，以海藻一钱，煎酒调下，服药后把海藻也吃下去。6、再方。用茴香籽炒过，分作二包，交替熨患处。7、再方。用荔枝核(炒黑)、大茴香籽(炒)，等分为末。每服一钱，温酒送下。又方：用荔枝核四十九个、陈皮(连白)九钱、硫磺四钱，共研为末，加盐水调面糊成丸子如绿豆大。遇痛时空心酒服九丸。不过三服见效。此方名“玉环来笑丹”。8、男子疝气偏坠。用大黄末调醋涂患处，药干即换。9、疝气偏肿。用甘遂、茴香籽，等分为末。每服二钱，酒送下。10、偏附疝气。用白附子一个，研为末，加口涎调填脐上，再以艾灸三壮或五壮，即愈。11、男子疝气或小肠气痛。治方同上。此方名“二圣丸”。12、治疝气坠痛。用

20、猪尿胞一个，洗净，放入小茄香、大茴香籽、破故纸、川栋子等分，将脬填满，再加青盐一块，扎定。酒煮熟，吃脬留药。药再焙过，捣丸服下。“疝气”的治疗关键在“补” 疝气俗称小肠气，睾丸在胎生时期的位置在后腹腔，随着胎儿的发育，睾丸渐向阴囊移动，而在胎生第78个月降至正常阴囊之内。随着睾丸的下降，腹膜也跟着下降，因而在腹股沟区形成一个与腹腔相连通的小袋子，叫“鞘状突起”，小孩出生后大部分都会自行封闭，只有一部分人没有封闭，而形成一个开放的鞘状突起。腹腔内的器官，如小肠等若进入到这开放的袋子时，便形成疝气。在男性可由腹股沟向阴囊突出一圆形或梨状肿物；在女性，肿物可出现于大阴唇部。 鞘状突起如果在接近腹腔部

21、分封闭而阴囊部分没有封闭，则没有封闭的下部形成一死腔，并因分泌液之蓄积而形成鞘膜积液。常见患者小腹部、阴囊处出现可复性包块，按压平躺消失，站立、活动、腹腔压力增高时凸出，伴有肿胀，轻微酸痛感。一般无明显痛苦，但随着病症的加重，疝包块可逐渐增大。一旦造成疝嵌顿，患者会出现剧痛、恶心、呕吐、休克，如不及时治疗可危及生命。一般患者多为儿童和老年人。 儿童发病多为先天发育不全或哭闹、咳嗽等造成腹腔压力增高所致；老年患者多为腹壁肌肉老化、变薄、松弛，伴随老年病咳喘、腹水、大便干燥、前列限肥大等疾病而引发。手术是治愈疝气的唯一治疗方法。手术治疗疝气的方法可以归纳为三类： 第一类是把破损组织的边缘直接缝合。

22、这类修补术就是传统的张力修补术。它就像是衣服破了洞以后用线直接将破洞边缘强缝在一起。可以想见，这种简单的缝合在缝合处创造了张力，缝合处肌肤会被扯得疼痛并复发。这种手术方法的复发率一般为255，国外也有10以上的资料记录。 第二类是腹腔镜手术。医生用不同的手术器械插入病人的腹腔，借助摄像机把一张补片放入病人腹腔或者腹膜前间隙，并通过视屏显示的腹腔情况进行手术。这类手术效果良好，但对医生技术要求较高，并且需要全身麻醉，费用也较高。不过，这种手术较适合双侧疝和复发疝的患者。 第三类方法是无张力疝修补术（也叫无张力疝成型术），被美国医师协会称为疝修补手术的金标准。中医论疝关于疝，自古以来中医就有比较清

23、楚的认识。成书于战国时期，并秦汉以来历代多有增补疏注的中医经典黄帝内经一书中已有疝的记载，如素问骨空论篇中就有冲疝、狐疝、颓疝、厥疝、瘕疝、贵疝、癃疝等种疝的记载，并指出督脉为病。后至清代，所编著的类证治载中，对于疝更有描述：“疝气者，小腹坠痛，控引睾丸，见证于肝，而有原于任脉。故经谓：任脉为病，男子内经七疝，女子带下瘕聚。经言七疝：冲、狐、癫、厥、瘕、癃也。”意思是说疝患者的下腹坠痛，并牵制睾丸作痛，认为疝的发病与肝病相关，并原于任脉失常。任脉在中医学上属于奇经八脉，是一条起于小腹内，下出于会阴部，向前进入阴毛部，沿着腹、胸、颈部的正中线上行，至下唇中央分为两支，环绕口唇，经面部至眼眶下的经

24、络。任脉致病，男子可形成七种疝：冲疝、狐疝、厥疝、癫疝、瘕疝、贵疝、癃疝；而女子疝则称为带下瘕聚。类证治载一书中对于疝的认识与黄帝内经的说法大同小异，所不同的只是黄帝内经将疝之为责于督脉，并列颓疝而列有癫疝而已。 中医对于疝的认识与西医虽然难于完全对应，但中医毕竟有比较完整的理论体系，并早于西医千年以。此外，历代中医对于疝的认识均有所发挥，并有一些治疗方案和预防措施。 中医所说的七种疝，它们究竟相当于西医的何种疝，有的还需在进一步考证和探讨，从临床上看，有的中医划归疝者，在西医上并不属于疝气的范畴。本书就比较常见的狐疝、水疝、血疝、癫疝等四种疝，从中医角度予以扼要介绍。疝气手术疝气一般来说,都

25、应该以手术修补的方式治疗才能根治.手术的年龄没有限制,有疝气最好及早手术,才可以避免嵌顿性疝气的发生;尤其是小小孩疝气更应该注意,因为小小孩容易发生肠子或腹腔内的结构(例如大网膜,卵巢,子宫,膀胱-等.)卡住,再加上不会表达只能以哭泣表示(腹压又会增加),这样让嵌顿性疝气的发生更容易被忽视.医学小百科非手术治疗医师对於有手术风险的老年或衰弱病人,会给予疝气托带,这样可以暂时防止肠子脱出.疝气托带是在医师将跑出的肠子推回后使用的;它是以坚韧材质做成的垫子,会用绷带固定在疝气部位,可以进一步防止腹腔器官从疝气囊脱出.疝气托带必须整天穿戴著,在此提醒可能会造成皮肤溃疡,可以先涂上一层薄粉(如:婴儿爽

26、身粉)保护皮肤.另外需强调,疝气托带并不能绝对防止可能致命的并发症(肠嵌顿阻塞),而且长期使用可能会引起皮肤溃疡,甚至引起睾丸的不适与萎缩.手术治疗手术修补疝气缺口,仍然是最佳而且有效的治疗方式.手术方法是把肠子推回腹腔,直接缝合腹壁缺口,或是取侧壁组织补缺口,如果不易补牢时,就会缝上人工网膜.小孩和成人的手术方法不同.说明如下:a.小孩:是把凸出的肠子推回去,然后在腹壁疝气开口处,将这个异常的开口结扎封闭起来,这个手术被称为高位结扎.b.成人:组织缝合法:这是比较传统的方法,就是将较薄弱的腹壁缝合起来.这项手术健保会给付.无张力法:就是用人工网膜来进行疝气的修补,这项手术的优点是手术时间短,

27、病患复原快,复发率低,和术后疼痛减少.只需要半身或局部麻醉,手术当天或隔天就可以出院了,大约一个星期后就可以正常作息.但是,不是所有的疝气都适合用人工网膜来修补,需要考虑疝气的大小和形状.这种修补方法对老年人的疝气或是复发性疝气有相当大的价值.目前这种手术方法健保不会给付.内视镜法:目前最新的方法,是用腹腔镜进入腹腔执行手术;由於这个方法需要全身麻醉和使用人工网膜,所以费用较高.目前因为手术方法还不成熟,国内外还较少采用,但是因为它的伤口外观小,复原快,将来也许可以发展不错.医学小百科手术进行及麻醉大人使用的麻醉方式可分为局部麻醉,半身麻醉或全身麻醉,大多数的疝气手术使用半身麻醉,只有较复杂的

28、疝气才需要全身麻醉.至於小孩,都是用全身麻醉,手术的时候是沈睡的.疝气的手术修补大部分在一,二个小时内就可以完成,通常需要住院一三天,而且有的时候视手术的方式和病人的状况,甚至手术后不需要住院,可直接回家休养.病人一星期拆线后就可以恢复正常生活.术后及日常注意事项手术后注意事项a.手术后在麻醉完全清醒后,可以先喝少量开水,假如没有呕吐情形,就可以开始吃东西.如有呕吐情形发生,就需要暂时四小时不要吃东西.b.为了预防麻醉合并症,请常常进行深呼吸咳嗽,而且时常翻身,如果有痰的时候请咳出,但记得咳嗽时把手按住伤口,以避免腹部压力升高或牵扯到伤口,这样可以减轻不适.c.手术后伤口应该保持清洁乾燥,以免

29、造成感染,如果纱布湿了,请告诉医护人员为您更换纱布.大部分用来缝伤口的线可以自行吸收,不须要拆线;但由於手术的不同,仍应询问医师是否需要拆线.d.手术后伤口会有紧绷疼痛的感觉,这个现象可能会持续1-2星期,是正常的,医师会开止痛药给您,以减轻伤口疼痛.e.如果有小便解不出来或是超过68小时还没有解小便,这个时候需要告诉护理人员处理,因为膀胱胀尿会牵扯伤口而引起疼痛.f.手术后在床上应平躺,若要采半坐卧式应该将膝盖弯曲起来,以免腹压增加.通常手术当天,就可以下床活动,但需避免采用蹲姿,以免牵扯到伤口.如果伤口或阴囊肿大,就需要卧床,等肿大消失后才可以下床.日常注意事项a.出院后请保持伤口清洁乾燥

30、,并记得按医师指示回医院复诊.b.出院后若发现伤口红肿热痛,有分泌物流出,异味或出血现象,请尽速返诊治疗.c.养成规律的生活,多进食高纤维食物(如全麦面包,面条,麦片,糙米,马铃薯,豆类,新鲜水果和蔬菜等)及多喝水,以防便秘及排便时用力使腹压增加,因而让疝气复发.d.手术后一个月内应避免用力解便,仰卧起坐,爬楼梯,骑脚踏车或摩托车.e.手术后三个月内应避免进行剧烈运动,或从事吃力工作,提重物.f.如解小便时要用力才解得出来,请到泌尿科门诊就诊,以防因腹压增加而让疝气再度复发.g.如有慢性咳嗽,应到内科就诊,以防疝气再度复发.h.男性病人出院后,如发生续发性疝气或是阴囊不正常肿大,请尽速返诊治疗

31、.贴心小叮咛提醒您!疾病会因个别差异,而有不同的症状及治疗,当身体有不适的情况应立即就医诊治.版权所有,请勿翻印,欢迎资源合作, 疝气二之二请洽医疗服务处:mh000.tw -谁为您想这麼多 ! 您的需要ing安泰都知道疝气病人应到那一科就诊治疗 可以到医院找小儿外科,肠胃外科或一般外科接受手术治疗哦.嵌顿性疝气:当病人原本可以推回去的疝气推不回去了,肠子或腹腔内的结构(例如大网膜,卵巢,子宫,膀胱-等.)被卡住了,凸出的肠道就被卡在疝气的开口,造成了肠子阻塞,这种现象被称为嵌顿性疝气.若是不能在一,二小时内解除肠道的压力,时间久了会因为缺血而造成肠子坏死,病人可能会出现腹胀,恶

32、心,呕吐,腹部腹绞痛,发烧等症状,如果仍不能送医手术就可能继续恶化成腹膜炎,败血症.嵌顿性疝气通常发生在幼儿,是疝气可怕的并发症,如果不马上处理,可能会有生命危险.治疗疝气的偏方一、【组成】生姜连皮120 克、大茴香60 克、食盐30 克。【用法】共捣烂，置于砂锅浸24 小时，文火炒干，研为细末，水泛为丸，如梧桐子大。每服3050 粒，空腹温酒送下。【主治】小肠疝气（指小肠坠入阴囊，时上时下，似有物状，立则入囊，如狐之出入无常，故又称“狐疝”）方【组成】鲜生姜捣汁1 茶杯。【用法】去渣将汁贮瓶中。洗澡，待周身出汗，将姜汁倒入碗中，以阴囊侵入姜汁中，囊部微觉针刺样感，即渐收缩。【主治】小肠疯气。

33、【说明】通常治疗10 余分钟后缩小如常。治疗疝气的偏方二、【组成】葱衣（葱白的外皮）6090 克。【用法】煮熟吃。【主治】小肠疝气。治疗疝气的偏方三、【组成】大生姜1 块。【用法】切薄片，610 片敷于患侧阴囊，用纱布兜之。每日更换1 次。【主治】卒疝（相当于急性睾丸炎）。【说明】通常敷药23 天缓解。敷药后有灼热刺痛感，个别起小皮疹。疝气自疗注意事项（一）疝气治疗的适应症：适用于早期疝气治疗。（二）积极治疗影响疝气病康复的其他疾病，如慢性咳嗽、前列腺肥大、慢性便秘等。1.疝气治疗饮食自疗偏方：（1）葱衣（系葱白的外衣）90克，稍加水煮，1次吃完，连服7次。本方用治疗疝气，具有解肌散寒之功效。

34、（2）用茴香15克，先煎后取其汁，加入粳米100克，煮成稀粥。每天分两次食之。有行气止痛功效。适用小肠疝气治疗。（3）小茴香9克和无花果2个，煎熬成汤，每日服两次，治疗疝气病，有温中散寒功效。（4）补骨脂50克，盐炒研末，加入黑芝麻25克，每次服9克，每日2次。 （5）用荔枝核30克，先煎后取其汁，掺入粳米50克同煮成粥，经常食之，用于疝气治疗，有理气止痛功效。（6）蒜头皮20克，熬水，每日服用数次。蒜头皮即粘贴蒜肉之衣，约1000克的蒜头，可剥皮20克。本方适用于小儿疝气治疗。（7）生姜15克、当归15克、羊肉100克，同煮熟，吃肉饮汤，每日1次。本方用于疝气治疗，可治疗寒疝，具有补血活血、

35、解气止痛之功效。（8）红皮蒜2只、桔核50克、金橘2个、白糖50克，蒜去皮，同其他三味用水2碗，煮成1碗，顿服。本方用于疝气治疗主治疝气异常疼痛。（9）鲜生姜适量，洗净，捣烂绞取其汁，去渣，将汁贮于碗内，阴囊浸入姜汁内片刻即成。本方用于疝气治疗，具有散寒之功效。（10）羊睾丸、鸡蛋各4个，水煮后吃蛋喝汤，每日1剂，连服数日。（11）全蝎一个研末，用于疝气治疗，装入鸡蛋孔内蒸熟食之。2.外治自疗法（1）肉桂10克、研末醋调，纱布包后敷脐部用于疝气治疗有提升中气之功效。（2）吴萸、川楝子、小茴香各10克，烘干研末，醋调成膏，纱布包裹，敷脐部用于疝气治疗。儿科 （疝气） （小肠气）生姜汁5钱，先给患

36、儿洗澡待周身出汗时，用姜汁涂患部，一日二次，连用三、四天，以后不再复发。男性科 （疝气） （小肠气）粗食盐半斤炒热后，加入花椒20粒，用布包好，敷患处至盐凉，一日一次，最好睡前用，连用4、5天有特效。中药治疗疝气气是腹腔内脏器或组织通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层向体表突出的疝即为腹外疝，其内容物多为小肠。腹外疝又以腹股沟疝多见。疝气多为腹股沟斜疝，发病原因主要为患儿先天性鞘状突未闭或闭锁不全形成孔隙，腹壁肌肉发育不全和精索或子宫圆韧带通过腹股沟管形成的薄弱和缺损使局部防御能力下降，当小儿哭闹使腹内压增高时腹内容物自此向体表突出而发本病。该病多发

37、生在2岁以内，患儿出生后第一次啼哭时即可出现，有时在出生后几个月发病。临床表现为啼哭、坠胀感、触痛及腹股沟或阴囊肿块，但不妨碍活动。在站立、哭闹或用力时肿物出现或增大；平卧、睡眠后肿物变小或消失，用手轻轻向上挤压可使肿物还纳腹腔1。本病属于祖国医学“狐疝”范围，现将近10年来有关研究资料综述如下。1病因病机祖国医学认为疝气一证包括的内容相当广泛。医宗金鉴卷五十四疝证门认为“诸疝厥阴任脉病胎症多因禀赋病”。主要是先天禀赋不足，后天脾失健运，中气虚弱，气虚下陷，提举无力所致。儒门事亲疝本肝经宜通勿塞状十九论“疝”时谈到：“或小儿亦有此病，俗曰疝气，得于父已年老，或年少多病，阴痿精怯，强力入房，因而

38、有子，胎中病也。”也指出本病与先天禀赋不足有关。医学入门疝气指出：“气疝上连肾腧，下及阴囊，得于嚎哭忿怒之郁而胀，或劳役坐马，致核肿胀。”得出本病的发生与气机不畅及劳累有关。王冰在素问大奇论注中曰：“疝者寒气凝聚之所为也。”诸病源候论说：“疝者痛也。”类经曰：“疝者前阴少腹之病男女五脏皆有之。”也就是说疝气因先天不足、本藏虚弱，复因外感风邪、内食生冷或卧湿地寒邪凝滞而成；或因寒邪湿热郁中，复被寒邪束于外，邪气乘虚流入厥阴，阴阳失和，气滞不行，经脉阻塞牵引睾丸少腹绞痛2。中药治疗疝气2.1内治法2.1.1补中益气理气止痛王瑞如3用补中益气汤治疗疝气，治疗组服用基本方：黄芪、升麻各5g，党参、白术

39、、炙甘草、当归、陈皮、柴胡、川楝子、荔枝核、台乌、鸡内金各3g，每日1剂，水煎2次，分多次频服。15d为1个疗程。对照组单纯采用疝带或绷带压住内环，防止肿胀物掉下突出。2个疗程后治疗组总有效率为98%，对照组总有效率92%，治疗组疗效明显优于对照组。根据“治疝必先治气”之要诀，李永平4用补中益气汤加减组方：黄芪12g，红参4g，白术6g，炙甘草、升麻、当归、柴胡、黄芩各3g，白芍、枳实各5g，益智仁、金樱子、芡实各8g，口服治疗小儿气虚血虚型斜疝，药中病机，获得满足效果。2.1.2中药治疗疝气温中提升疏通气机姬承武等5用中药温中提升散治疗小儿腹股沟斜疝、直疝100例，治疗组方药为：沉香、乌药、

40、小茴香、肉桂各6g，吴茱萸3g，川楝子6g，荔枝核9g，升麻3g，橘核9g，水煎，1日4次口服，疗程5月。对照组采用疝气带固定。结果显示治疗组与对照组痊愈率分别为86%、26%，治疗组疗效明显优于对照组。吉庆等6以疏肝行气、散寒止痛为大法，自拟消疝汤加减治疗6月3岁疝气15例，偏气疝者加木香、香附；偏寒疝患儿阴囊湿疹、四肢不温者加干姜、肉桂；痛甚者加延胡索、白芍。结果有效率达93%。曾锟鋘7用自拟黄芪升麻汤治疗212岁疝气37例，方药组成：红参510g、黄芪1040g、升麻520g、台乌520g、川楝子510g、猪小肠2050g，疗效满足。2.1.3中药治疗疝气行气通络利湿化痰汪青霞8将白芥子

41、用于111岁疝气中水疝的治疗，确有奇效，在基本方的基础上加白芥子812g，10d为1个疗程，结果表明，加白芥子后疗效提高，疗程缩短。基本方药行气通络、利湿散结，辅以白芥子辛温散寒，去皮里膜外之痰，收到显著疗效。2.2外治法2.2.1中药治疗疝气行气活血散寒祛湿张宽智9采用民间方外敷香附蜀椒散加减炒热外敷，治疗5月11岁单纯性疝气32例，总有效率达84.4%。香附蜀椒散组成：香附、蜀椒各等分，新麸皮500g，大青盐粒3粒，陈醋适量，将上药拌湿炒黄，用消毒纱布包裹，选用患儿命门、天枢、关元、气海、腹股沟等穴或阿是穴处，温热外敷。每日晨5时、午12时、晚5时各1次，1周为1个疗程，24个疗程即可。若

42、盘肠气痛甚者加大茴香、肉桂；气疝少腹疼痛加剧者加橘核、延胡索；狐疝脐突膨胀痛者加升麻、荔枝核。除5例未坚持治疗外，治愈27例，治愈率84.4。2.2.2中药治疗疝气温经散寒升阳举陷于翠敏10根据“天台乌药散”之意，减高良姜、槟榔，加吴茱萸、延胡索、橘核、升麻、柴胡、枳壳组方，共研细末，为1次量，装入6cm8cm长方形布袋中，置于神阙穴处，外用绷带绕腹数周固定，3d换1次。治愈幼儿疝气20例，总有效率达100%。童明明11采用丁香粉、肉桂粉各2g，生姜3g，四季葱白5根，食盐5g，布包外敷脐部，天天换药1次，10d为1个疗程，治疗脐疝效果明显。黄殿宏等12用枳壳、乌梅、川楝子、石榴皮、小茴香、肉

43、桂、吴茱萸各9g，制膏外用，治疗疝气5例，全部治愈。刘学平等13以舒肝理气、散寒止痛、提升中气为治则，用中药疝气治疗袋治疗腹股沟斜疝325例，取得良好疗效，总有效率97.15%。2.2.3其他针对本病气虚下陷、寒邪凝滞，吴旺社14用中药外压迫法治疗儿童疝气961例。组方：川芎、枳壳各3g，吴茱萸、升麻、小茴香、肉桂各6g，橘核、荔枝核、葫芦巴、乌药、木香各9g，上药共研细末，装小布袋中呈鸭蛋状，压迫疝环处，腹带固定，3月为1个疗程。对不同种类疝的治疗，总有效率可达73.1%100%，尤其适用于外科手术后复发性疝气，方法简便，易于操作，无不良反应。戴玲15自制疝气兜加中药治疗疝气25例，选药黄芪

44、、柴胡、党参、升麻、当归、吴茱萸、大茴香、小茴香各等分，研末过筛，装入疝气兜，经佩戴两年后，25例患儿指诊皮下环闭合，随访310年，无1例复发。莎仁格日勒16等发挥民族医药特色和优势，采用当玛、金石榴、广木香等治疗凉性斜疝；采用野猪炭、希吉德等消食化滞；继用沙参、沙棘清热润肺、止咳化痰，从各方面缓解疝气症状，疗效明显。邹汉茂17通过中医辨证施治，采用金潼鸳鸯汤加减口服，疝气袋局部压迫疝门，独角莲、鸡舌膏药外贴，三联疗法治疗疝气296例，取得可喜效果，总有效率达96.7%。2.3中药治疗疝气针灸治疗2.3.1针刺为主陶洪轩18采用针刺方法治疗8月11岁疝气25例，辨证为寒滞厥阴者针刺大敦、太冲、

45、三阴交，用泻法，得气即拔针，不按针孔；关元穴留针510min，用补法，针后加灸。辨证为湿邪积聚者针刺大敦、三阴交、四满、水分，用泻法，留针35min；关元穴捻转补法，进针得气即出针，不灸。患儿均在针后按摩其疝侧包块，直至消失，再以绷带加压包扎疝部，直至痊愈，天天针刺1次，5次为1个疗程。疗程间休息5d。治疗3个疗程，各型总有效率分别为77.8%和100%。武光录等19采用针刺大敦、三阴交、归来等穴位，配合隔蒜灸治疗疝气，疗效优于手术疗法。2.3.2中药治疗疝气穴位灸配合敷药黄紫堂20采用穴位灸配合敷药治疗男性婴幼儿疝气154例，取双侧大敦、中封、太冲、三阴交、阴陵泉。用艾条燃着的一端靠近穴位熏

46、灼，灸时见其下肢掣动，应移至另一穴位，每穴灸23遍，10d为1个疗程。灸后敷药，取吴茱萸、川楝子、小茴香50g，研末，用时取药末30g，加面粉6g、水适量，调匀成糊状，摊于纱布上，贴于脐下气海至中极部位，固定，每2日换1次，5次为1个疗程，总有效率达94.1%。依据“经脉所过，主治所及”的原则，解小会等21取穴于肝脉和任脉用艾灸，以大敦、三角灸为主穴。证属寒者，加温补关元、神阙以培元阳、解寒凝；证属湿热疝者，运用疾去其火的泻法，艾灸膈俞以活血、三焦俞以行气；证属狐疝者，加足三里、提托以温补中阳，升举下陷之气。黄铜盘22、张效存23用类似之法治疗斜疝，效果斐然。疝气非小疾手术可治愈(大病防治疝气

47、防治篇健康时报 (2002年02月21日第二十版)本报记者高琪编者按：凡人体内脏器官或其他组织通过一个不正常的通道突出，就称为“疝气”，它是多发于中老年人和儿童的一种常见病。多由于哭闹、便秘、生气、用力过度、哮喘等原因，导致腹壁强度降低，腹内压增高所致。由于疝气初发时患者可以用手把突出的肿物还纳回原位，因此不少患者对其掉以轻心，导致病情加重，发生嵌顿和绞痛，危及生命。那么怎样有效地防治小儿和老人疝气？本报记者采访了北京朝阳医院疝治疗中心主任马颂章教授和北京儿童医院普外科主任周红教授。手法复位不长久反复复发酿大祸小儿疝：手术只要20分钟周教授告诉记者，人体内许多部位都可能发生疝气，如股疝、肠疝、

48、脑疝等。与成人不同，小儿疝气指的是小儿腹股沟疝气，俗称脱肠，一般是先天形成的。在胚胎时期，腹股沟处有一腹股鞘状突，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气。周教授说，小儿疝气可能在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、运动、解便后，在腹股沟处会有一鼓起的光滑、圆钝的块状物，开始孩子哭闹时在大腿根处可见一“鼓包”，安静或平卧时就可以消失，随着出现次数的增多，肿物可以进入阴囊内，并在孩子不哭闹时出现，但此时让孩子平卧用手轻轻推挤肿物，肿物即可消失。可引起腹痛、腹胀、恶心呕吐、消化不良、局部下坠

49、、胀痛、发育不良等症状。小儿疝气在半岁前有自愈的可能，如果过了半岁仍有发生，则应该考虑手术。至于为什么必须手术，周教授以男孩举例解释说，男孩的睾丸最早在腹部，以后稍微向前移动，逐渐从腹股部进入阴囊。睾丸进入阴囊的这条通道，出生后一般都关闭了，但也有不能很好闭合的。闭合不好时，婴儿到了两、三个月，就会由于大声哭闹或排便用力，使腹内的肠子顺着这条通道掉下来，越过腹股沟进入阴囊。这就是腹股沟疝气。腹股沟疝气的危险是肠子在通道里嵌顿，医学上称此为嵌顿疝，若嵌顿时间过长，会导致周围组织压迫肠管，造成血循环障碍，出现肠梗阻和肠坏死而不得不切掉肠子，甚至危及生命。小儿初发时，可到医院门诊由大夫通过手法使其复

50、位。但这不是长久之计，反复复发会在周围组织形成瘢痕，影响到睾丸的正常发育甚至导致嵌顿。所以她建议家长发现孩子得了疝气最好在半岁后带孩子做一个疝囊高位结扎术，这个手术很简单，在门诊20分钟就可完成，而不会对身体有任何损伤。自我正确诊断切莫乱推肿块中老年疝：手术修补可根治对中老年疝，北京朝阳医院疝治疗中心主任马颂章教授说宜采用修补术为主要治疗手段。他说，疝气是一种腹壁有了缺损，也就是有了“缺孔”后所引起的疾病。这可能是手术后的切口感染、皮下的切口裂开或是年老腹壁组织薄弱加上骤然的腹压增高造成的。由于腹壁“缺孔”的部位不同，因此成年人临床上可以出现不同部位的疝，如：腹股沟疝、脐疝、腹壁切口疝和股疝等

51、。它们无一例外地使腹腔内的器官，如：小肠、大肠、膀胱、大网膜等都可以从腹壁缺损处膨起，或下垂到身体的低部，从而影响正常的生活，更因坠出的器官可以在腹壁缺损处被卡住而引起被卡的器官坏死而危及生命。那么，如何自己诊断患了疝气呢？当在正常的平坦腹壁出现包块，而这个包块在平卧时又能消失时，就有疝气的可能。在原来接受过手术的切口处也是好发的，这在女性老人中更是多见。女性还有多见的是脐疝等。对于有症状而表现不典型的病人，医师可以借助ct或b超检查来帮助得到正确诊断。患者必须注意一点：当这个本在病人平卧后或在病人稍加挤压后可以消失的包块，现在“卡”在局部而不可返纳而且伴有腹痛时，常常提示疝内容物被嵌顿，时间

52、久后就有坏死的可能。马教授向记者介绍，手术是治愈成人疝气的唯一方法。疝气发作时，病人应立即卧床休息，平稳呼吸，用手缓慢将肿块推送回腹腔。对于上述方法仍不能恢复的疝气，还可以试用垫高臀部或头低足高位，再用手持续缓慢地将疝块推向腹腔，动作应轻柔，以防肠管破裂。疝块突出时间较长的病人，一定要注意观察腹部情况，如果出现腹痛加重，局部有压痛和反跳痛，肿块紧张发硬，千万不要盲目地把肿块推回腹腔。因为被嵌顿的肠管可能已发生缺血坏死，假如强行推回到腹腔，则有可能发生肠坏死、穿孔的危险。应立即去医院治疗，通过手术修补达到根治目的。用高强度材料置入腹壁缺孔里程碑式的“无张力疝修补术”传统的疝修补方法是在有张力的情

53、况下缝合腹壁薄弱处。外科医生以较粗的手术缝线把有一定距离的“缺孔”两边缝合在一起闭合这个“缺孔”。这种方法能起到一定的作用，但因年迈导致组织脆弱，有时腹壁“缺孔”较大，强拉的缝合易裂开，这就导致手术后复发。又因缝合有张力，手术后疼痛较重，病人需至少卧床三天，而且出院后要休息三周，三个月不能参加重体力劳动。所以传统手术方法有一定的缺陷，传统手术治疗腹股沟疝的复发率大约是1520。无张力疝修补手术是一个完全新概念的手术方法，其术后复发率只有12。有人把这种手术方法称为“疝手术的里程碑”。它是指用一种高强度材料制成，而又十分柔软的、不同式样的补片，通过一个约46公分的小切口，置入引起疝气的腹壁薄弱“

54、缺孔”处，即医学上称为“疝环”的地方。也就是说用每平方英寸能承受250磅张力强度的材料来挡住这个“缺孔”。而且又用精制的手术缝线在丝毫没有张力下，把修补材料固定在周围较坚强的组织处。有的还要做双层加固。这种手术因为手术中出血少，损伤轻，无张力缝合，所以安全可靠。在马颂章教授500余例手术中的病人中，六十岁以上占72，平均年龄达到71岁，最高年龄96岁。接受“无张力疝修补术”的病人术后第一天可下地，第六天出院，没有用术后镇痛药，切口愈合好，没有出血、没有术后感染、没用抗生素，切口不用拆线。最近北京朝阳医院疝治疗中心开展了疝门诊手术。接受门诊手术的病人在手术的当天早晨来医院，稍微休息后即可接受手术

55、，手术后在手术室的恢复室内给予适当的治疗和观察，当天下午即可返家。患了疝气必须手术吗？是不是所有患疝气的病人都需要手术？非也。马教授向记者解释说，疝手术要达到的目的是预防因疝气引起的肠梗阻、肠坏死，但疝气并不都引起肠梗阻、肠坏死。不过，在腹腔内容物频繁坠入疝囊内，而且自行返纳较为困难，尤其腹壁“缺孔”较小的病人，都易引起肠梗阻、肠坏死，宜及早手术；腹壁“缺孔”较大，站立时腹腔内容物立即坠入疝囊内，而且把疝囊越撑越大，这也应当手术治疗。对于使用“疝托”或“疝带”等一些非手术治疗的方法，虽然它们能暂时挡住内容物坠出，但由于“托”或“带”上的硬性块状物压在“缺孔”上，使“缺孔”更增大。还有的用药物贴

56、在“缺孔”的腹壁处，想使药效穿透厚厚的腹壁，合拢这个“缺孔”，几乎是不可能的。专家出诊时间表北京朝阳医院疝治疗中心马颂章每周二下午、周六上午北京朝阳医院疝治疗中心宋家昆每周二下午、周四上午北京儿童医院普外科周红每周五上午健康时报 (2002年02月21日第二十版) 中医提升中气为什么会产生腹股沟疝气？由于在腹股沟附近有一个称为腹膜鞘状突的构造，如果婴儿的这个构造关闭不全，就会形成一个与腹腔相通的“疝气袋”，如果此时肠子再掉入这个袋子，就会形成疝气，或者是俗称的“脱肠”、“坠肠”。p6v7psyatavu8c3xf30a5ag75vf1u1rw疝气一定要开刀吗？有的家长会用传统的特制皮带(俗称疝气带)系