陕西中医学院《物理诊断学》教学大纲

1、肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈

2、莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂

3、膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇

4、莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁

5、芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈

6、肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂

7、莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆

8、膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁

9、荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅

10、芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿

11、肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃

12、芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀

13、膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅

14、莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿

15、芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃

16、肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇

17、芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂

18、膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿

19、莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃

20、膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇

21、肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁

22、芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆

23、膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀

24、莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇

25、膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁

26、肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅

27、芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄蚁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂莄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇莁蚃膇膃莀螆羀

28、聿莀袈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膅莆薂衿肁莅蚄肅莀蒄螇袇芆蒄衿肃膂蒃薈袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁薈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿芁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁 陕西中医学院物理诊断学教学大纲陕西中医学院 物理诊断学 教学大纲（供医学检验专业本科生使用）(一) 前 言一、诊断学是一门专业基础课，是联系基础医学与临床医学的桥梁课。其论【学习目的与要求】一、熟悉物理诊断学的概念及内容。二、熟悉物理诊断学在临床医学中的地位与作用及新进展。三、了解物理诊断学的学习方法和要求。【教学内容】一、诊断学的基本含义。二、诊断学在临床医学中的地位与作用。三、祖国医学对诊断学的贡献。四、诊断学的基本

29、内容：常见症状、问诊、体格检查，实验室检查，器械诊断（放射诊断、心电图诊断、超声诊断等），重点介绍物理诊断学的内容。病历编写与诊断思维方法，并概要介绍诊断方法的新进展。五、学习诊断学的方法和要求。【教学方法】 课堂讲授。【计划学时】 1学时。1第一篇 问诊与症状学第一章 问诊【教学目的与要求】问诊是采集病史，了解病情发生发展的重要方法，是诊断疾病的第一步，因此讲授时，要求学生充分认识问诊的重要性，并掌握问诊的主要内容与方法。【教学内容】一、问诊的重要意义。二、问诊的方法及注意事项。三、问诊的内容：1. 一般项目。2. 主诉。3. 现病史。4. 既往史、个人史、婚姻史、月经及生育史、家族史。5.

30、 各系统的问诊要点，呼吸系统、循环系统、泌尿系统、造血系统、内分泌系统及代谢障碍疾病。【教学方法】 课堂讲授。【计划学时】 理论2学时。第二章 常见症状【教学目的与要求】一、掌握常见症状发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、消化道出血、黄疸和意识障碍的临床表现，各种症状的常见病因、鉴别诊断及临床意义。二、熟悉各种症状的发病机制。三、明确各种常见症状的基本概念。【教学内容】一、发热1. 发热概述。2. 发热的原因：感染性发热、非感染性发热。3. 发热的起病方式（急缓）、过程和临床常见的几种热型（稽留热、驰张热、间歇热、回归热、不规则热）。4. 发热的伴随症状及问诊要点。二、疼痛1. 在分析疼痛时应注意：2

31、. 疼痛的位置与传播；3. 疼痛的性质与程度；4. 疼痛延续时间、频度或间期；5. 诱因与疼痛缓解的因素；6. 伴随症状与体征。7. 临床常见几种疼痛的特点：7.1 头痛。7.2 胸痛。27.3 腹痛。7.4 关节痛。重点了解疼痛的病因、发生机理及特点。三、咳嗽、咳痰1. 咳嗽的性质、时间及伴随症状。2. 咳嗽与咳痰的原因及临床表现。四、呼吸困难重点了解呼吸困难的病因、机理与临床意义及表现。1. 肺源性（呼气性、吸气及混合性）；2. 心源性（左心或右心功能不全）；3. 其他原因（如中毒性、神经精神性等）。五、消化道出血1. 呕血：1.1 呕血常见的病因；1.2 呕血与咯血的鉴别；1.3 消化性

32、溃疡出血与肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血的鉴别。2. 便血：2.1 便血的特点及临床意义。2.2 鲜血便；2.3 柏油样便。六、黄疸1. 黄疸概述；2. 溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸的的发生机制及鉴别诊断。七、水肿1. 水肿的发生机制、病因、分类及特点。2. 心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点。3. 伴随症状及问诊要点。八、紫绀1. 紫绀的概念。2. 紫绀的类型、病因及临床意义。3. 伴随症状及问诊要点。九、意识障碍1. 意识障碍常见病因；2. 意识障碍类型及表现；3. 意识障碍的伴随症状及问诊要点。【教学方法】 课堂讲授及自学。【计划学时】 6学时。 第二篇 检体诊断第三、四章 基本检查方

33、法及一般检查【教学目的与要求】一、掌握望诊、触诊、叩诊、听诊的基本方法。3二、熟悉一般状态检查内容。正常及异常体征的临床意义。【教学内容】一、望诊、触诊、叩诊、听诊的基本方法。二、性别、年龄与疾病的关系。三、体温（测量体温的方法，正常范围及变异，以及引起差错的原因）、呼吸（见肺部检查）、脉搏及血压（见血管检查），并综合分析上述四项内容的临床意义。四、发育及营养的判断方法。常见的意识障碍，精神状态，不同疾病的面容及表情、姿势、体位（自动体位、被动体位、强迫体位）与疾病的关系。五、皮肤的弹性、颜色、皮疹、出血点、瘀瘢、蜘蛛痣、水肿等的辨认以及临床意义。六、淋巴结的检查方法、分布及其变化的临床意义。

34、【教学方法】 课堂讲授及见习。【计划学时】 理论4学时，见习1学时。第五、六章 头、颈部检查【教学目的与要求】熟悉头部的检查顺序与方法，并了解正常状态和异常改变的临床意义。【教学内容】一、头颅外部一般检查。二、眼、耳、鼻检查。三、口腔检查、唇、口腔粘膜、牙及牙龈、扁桃体、咽和腭、舌等的检查及临床意义。四、颈部检查：颈部活动情况及外形检查，甲状腺及气管位置检查，颈部静脉怒张及静脉或动脉搏动的临床意义。【教学方法】 课堂讲授及见习。【计划学时】 理论2学时，见习1学时。一般检查及头颈部检查见习【目的要求】一、了解一般状态检查内容，熟悉正常及异常体征辩认及其临床意义。二、熟悉头、颈部检查的顺序、方法

35、和内容，了解正常状态和异常改变的临床意义。【见习内容】一、一般检查：1. 体温、呼吸、脉搏和血压。2. 呼吸、脉搏的测定。3. 发育和营养：发育一般以年龄、智力及身高、体重的关系以及躯干、四肢生长比例是否匀称来衡量、确定营养状态必须以皮肤、毛发皮下脂肪及肌肉等情况综合判断，不能单纯以肥瘦为标准。4. 面容和表情：急性病容、某些疾病的特殊病容。5. 意识状态：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。6. 体位：自动体位，被动和强迫体位。7. 步态与姿势8. 皮肤和粘膜：9. 浅表淋巴结检查：4按一定顺序检查，以免遗漏，顺序如下：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角、颌下、颏下、锁骨上窝、腋窝、滑

36、车上、腹股沟、腘窝。触到淋巴结时，必须描记其部位、数目、大小、硬度、压痛活动度、有无粘连以及皮肤有无红肿、疤痕、瘘管等。二、头部检查：1. 头颅：大小、外形和运动情况。2. 头部器官2.1 眼2.1.1 检查眉毛。2.1.2 眼睑（下垂、闭合障碍、胸部、肺部检查【教学目的与要求】一、掌握视诊、触诊、叩诊、听诊四种基本方法在胸廓及肺部检查中的应用，通过相互检查，能获得较为准确的检查结果。二、熟悉肺部异常体征，并分析其临床意义。【教学内容】一、胸部常用的骨骼标志、划线及分区的意义。二、胸廓：正常及病态的胸廓。5三、肺部的检查。1. 望诊：肺叶在体表的投影。呼吸的类型，节律、深度的改变及其临床意义。

37、2. 触诊：语颤的检查方法，产生机理，正常胸廓语颤的特点。3. 叩诊：叩诊的方法及其注意事项，间接与直接叩诊法，重叩诊与轻叩诊法。叩诊音的种类：清音、过清音、鼓音、浊音及实音。肺界（包括肺尖部）、肺下界移动度的叩诊法及临床意义。4. 听诊：4.1 正常肺部呼吸音的种类（肺泡性呼吸音、支气管性呼吸音、支气管肺泡性呼吸音）、特点及分布。4.2 病理性呼吸音及临床意义，肺泡性呼吸音的增强、减弱或消失，呼气音延长，支气管性呼吸音、支气管肺泡性呼吸音。4.3 啰音：啰音的发生机理、分类、特点和临床意义。湿性啰音（水泡音）：大、中、小水泡音，捻发音。干性啰音：哨笛音、鼾音。4.4 胸膜摩擦音的发生机理、特

38、点及临床意义。4.5 语音传导：语音传导的检查方法及临床意义。5吸系统常见病的主要症状和体征：大叶性肺炎，支气管哮喘，胸腔积液等。【教学方法】 课堂讲授及见习。【计划学时】 理论6学时，见习3学时。正常肺部检查见习【目的要求】了解胸部骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、解剖区域、肺叶及叶间裂在胸壁上的投影；掌握胸部及肺的视诊及触诊的内容和方法；掌握叩诊的基本检查方法，识别四种叩诊音，掌握肺部叩诊的顺序和肺部叩诊音的正常分布；掌握听诊的基本检查方法，正确分辩四种呼吸音及其在正常肺部的分布。【见习内容】一、辩认胸部体表标志：胸骨（柄、体、剑突）、胸骨角、锁骨、肋骨、肩胛骨、胸椎、练习计数肋骨、肋间隙（

39、前、后）及胸椎的方法，认识锁骨上窝、腹上角、肋脊角。二、垂直线标志及解剖区域：前正中线、锁骨中线、腋前线、腋中线、腋后线、后正中线、肩胛下角线、确定肩胛上区、肩胛区、肩胛下区及肩胛间区。三、胸部视诊1. 胸壁：有无静脉曲张，如有确定其血流方向，有无皮下气肿、压痛，肋间隙。2. 胸廓形态：正常、扁平、桶状、佝偻病胸。比较前后径及左右径大小即可确定胸廓的类型。3. 胸廓是否对称，有无一侧或局部隆起或凹陷，脊柱有无前凸、后凸、侧凸、压痛等。4. 胸壁软组织有无肿块、瘢痕、乳房有无异常（对称性、表观情况）、乳头情况（位置、大小、对称性、有无内翻）。5. 呼吸运动：增强、减弱、是否对称。6. 呼吸方式：

40、胸式或腹式呼吸。7. 呼吸困难：吸气性、呼气性、“三凹征”。8. littern现象。9. 呼吸频率：过速、过缓、深度的变化。10. 呼吸节律：有潮式呼吸、间停呼吸、抑制性呼吸、叹气样呼吸。四、胸部触诊：61. 气管位置。2. 胸廓扩张度：观察比较两手的动度是否一致。3. 压痛、皮下捻发感和摩擦感：临床有可疑时，应仔细检查各肋骨，肋间隙以及胸骨有无压痛。同时注意有无皮下捻发感、摩擦感。4. 语音震颤：比较两侧相应部位语音震颤（触觉语颤）的异同。注意有无减弱、消失和增强。5. 女性乳房触诊：注意体会硬度和弹性、有无压痛和包块。五、叩诊音1. 清音（肺野）。2. 浊音（肝脏和心脏相对浊音界）。3.

41、 实音（肝脏和心脏绝对浊音界）。4. 鼓音（胃泡区）。六、听诊1. 正常呼吸音首先应熟悉四种正常呼吸音的性质及其分布区域。1.1 气管呼吸音1.2 支气管呼吸音：正常在喉部、胸骨上窝，背部第六、七颈椎及第一、二胸椎附近可听到。1.3 支气管肺泡呼吸音：正常人在胸骨两侧1、2肋间隙，肩胛间区3、4胸椎水平及肺尖前后部可以听到。1.4 肺泡呼吸音：这种呼吸音象上齿咬下唇发出的“fu-fu”音。吸气的音量较呼气强，音调较高，时间较长。在正常情况下，除气管呼吸音、支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音区域外，两侧肺野均可听到肺泡呼吸音。【见习方法】 正常查体示教、同学互相检查。【计划学时】 2学时。第八章 心

42、、血管检查【教学目的与要求】一、能比较准确地叩出心界。二、掌握第一与第二心音产生的机理、鉴别要求。并了解其增强、减弱的临床意义。三、熟悉心脏杂音的产生机理及临床意义，正确掌握其听诊要点，并能辨别收缩期及舒张期杂音。四、熟悉常见心律失常的特点（心动过速，心动过缓，过早搏动及心房颤动）。五、准确测量血压，并了解其改变的临床意义。六、熟悉脉搏检查方法及血管体征。【教学73. 叩诊3.1 心脏叩诊方法。3.2 正常心脏浊音界及心脏浊音界改变的原因、特点及临床意义。3.3 心界各部的组成及胸部、腹部疾病对心浊音界的影响。4. 听诊4.1 各瓣膜听诊区的部位。4.2 正常心音及其产生机制，第一、第二心音的

43、鉴别方法。4.3 心率与心律。4.4 心音的变化。4.5 心脏杂音的产生机制，分析杂音的注意点：部位、时期（收缩期、舒张期及连续性）、性质、强度（收缩期杂音的分级）及传导方向。各瓣膜听诊区杂音的临床意义。4.6 心包摩擦音的产生原因、特点、临床意义及其与胸膜摩擦音的区别。二、血管1. 动脉搏动、脉率及脉律。2. 脉搏的强弱、大小、血管紧张度。3. 水冲脉及奇脉。4. 毛细血管搏动征。5. 血管杂音及枪击音。6. 动脉血压的测量方法及临床意义。三、循环系统常见病变的主要症状和体征：心功能不全、风湿性心脏瓣膜病、心包积液等。【教学方法】 课堂讲授及见习。【计划学时】 理论10学时，见习5学时。正常

44、心脏血管检查见习【目的要求】一、了解视诊内容。二、掌握心脏视诊、触诊、叩诊的检查顺序、方法和内容。三、要求能比较准确地叩出心界。四、掌握心脏听诊的部位、顺序、内容和方法。五、掌握第一与第二心音（s1与s2）的产生机理、鉴别要点。【见习内容】在教师指导下，学生互相检查。反复练习心脏检查方法。一、心脏视诊1. 观察体位、呼吸。2. 胸廓外形、心前区是否隆起与凹陷。3. 心尖搏动最强点的位置、范围、强度、速率和节律。4. 心前区其他部位有无搏动。二、心脏触诊1. 方法。2. 内容。2.1 心尖搏动：注意其位置、范围（以多少厘米直径表示）、强度、速率和节律。2.2 心前区其他部位有无搏动。2.3 心前

45、区各处是否有震颤（猫喘），注意其部位和时间。83. 心脏叩诊：3.1 手法。3.2 顺序：先左后右沿肋间从外到通过叩诊可发现心脏浊音界的异常改变，可由心脏或心外因素引起。1. 心浊音界扩大，系心脏病变所致。1.1 左心室扩大。1.2 右心室扩大。1.3 左心房及肺动脉扩大。1.4 心界双侧扩大。1.5 心底部浊音界扩大。2. 心浊音界缩小。93. 其他心外因素的影响。四、听诊。1. 心率改变。2. 心律失常。2.1 过早搏动。2.2 心房颤动：其听诊特点为：心室律绝对不规整；第一心音强弱不等；心率较脉率快，即脉搏短拙。3. 心音改变：听诊心音改变时，要注意心音强度、性质的改变，有无心音分裂及额

46、外心音。3.1 第一心音：其听诊区常在心尖区，听诊时须注意是增强或是减弱，或是每心动周期心音强弱不等，有无分裂。3.1.1 第一心音增强。3.1.2 第一心音减弱。3.1.3 第一心音强弱不等。3.1.4 第一心音分裂。3.2 第二心音：听诊区常在心底部。3.2.1 第二心音增强。3.2.2 第二心音减弱。3.2.3 第二心音分裂。3.3 第一、二心音同时增强或减弱。3.4 心音性质改变：钟摆律；胎心律。3.5 三音律（额外心音）：听诊三律时，首先要确定是收缩期或是舒张期，其次是确定这个附加音是出现在收缩早期或是中、晚期，是舒张早期或是舒张中晚期。3.5.1 收缩期三音律：1）收缩早期喷射音；

47、2）收缩中、晚期喀喇音。3.5.2 舒张期三音律：、奔马律；、二尖瓣开瓣音；、心包叩击音。3.6 四音律：较少见。即舒张早期奔马律与收缩前期奔马律同时存在。4. 心脏杂音 分析杂音的要点是：部位、时间、性质、传导方向、强度及杂音与体位、呼吸、动运和某些药物有关系。4.1 部位：杂音在某瓣膜听诊区最响，就提示该瓣膜有病变。4.2 时间：即杂音是出现在收缩期或是舒张期，是双期杂音或是连续性杂音。4.3 性质：病变不同，杂音的性质也不相同。4.4 传导：杂音常沿着产生杂音的血流方向传导，也可向周围组织扩散。4.5 强度：杂音的强度分为6级，一般是指收缩期杂音，而舒张期杂音不分级。4.6 杂音与体位、

48、呼吸、运动及某些药物的关系。5. 心包摩擦音听诊方法。五、血管检查1. 手背浅静脉充盈度检查方法。2. 肝颈静脉回流征检查方法。3. 毛细血管搏动征检查方法。4. 水冲脉检查方法。5. 奇脉检查方法。6. 交替脉。7. 动脉壁情况。108. 枪击音及杜氏（duroziez）双重杂音。【见习方法】一、教师先选好具有心血管体征的病人，由教师带领同学见习，同学分组检查病人，教师巡回指导。二、结束前进行总结，并提出重点异常肺泡呼吸音。1.1 肺泡呼吸音减弱。1.2 肺泡呼吸音增强。1.3 呼吸音延长。1.4 断续性呼吸音。1.5 粗造性呼吸音。2. 异常支气管呼吸音。3. 异常支气管肺泡呼吸音。二、

49、啰音：1. 湿啰音。1.1 粗湿啰音。1.2 中湿啰音。1.3 细湿啰音。2. 干啰音。2.1 高调干啰音。2.2 低调干啰音。3. 胸膜摩擦音4. 心脏听诊4.1 心音的增强与减弱：4.2 心音分裂： s1分裂； s2分裂； s2逆分裂。4.3 额外心音：收缩期：收缩早期喀喇音（收缩早期喷射音）。收缩中、晚期喀喇音。舒张期：舒张早期奔马律、收缩期前奔马律、重叠奔马律二尖瓣开放拍击音（开瓣音）。11心包叩击音。肿瘤扑落音。4.4 杂音：注意杂音的部位、性质、强度、时向、传导方向等。4.4.1 二尖瓣狭窄。4.4.2 二尖瓣关闭不全。4.4.3 主动脉瓣狭窄。4.4.4主动脉瓣关闭不全。4.4.

50、5 动脉导管未闭。4.4.6 室间隔缺损。【见习方法】 模拟人心肺听诊。【计划学时】 2学时。第九章 腹部检查【教学目的与要求】一、掌握腹部检查方法（重点为肝、脾触诊），了解体表划线、分区与腹腔内脏的对应关系。二、熟悉腹部常见体征及临床意义。【教学内容】一、腹部的体表标志及分区。二、腹部检查。1. 视诊1.1 腹部外形。1.2 呼吸运动。1.3 腹壁静脉曲张。1.4 蠕动波。1.5 皮肤及其他。2. 触诊2.1 触诊方法。2.2 触诊内容：腹壁紧张度、压痛点及反跳痛，肿块、肝、胆、脾、肾的触诊，液波震颤。3. 叩诊3.1 肝、脾叩诊及肾区叩击痛。3.2 移动性浊音及波动感。4. 听诊4.1 肠

51、鸣音。4.2 振水音。4.3 血管杂音。三、腹部常见病的主要症状及体征：腹膜炎、消化性溃疡、肝硬化并腹水、腹部包块等。【教学方法】 课堂讲授及见习。【计划学时】 理论6学时，见习2时。正常腹部检查见习【目的要求】12一、学会腹部检查的顺序及方法，掌握触诊方法，并了解其正常状态。二、了解腹部的体表标志及分区。【见习内容】一、腹部的标志、区域或划线1. 九区分法。2. 四区分法。3. 七区分法。二、腹部检查：1. 视诊。2. 触诊。2.1 触诊前必须注意下列条件：（1）病人的体位。（2）医生的位置。（3）医生的手。（4）触诊的技巧：2.2 练习腹部各种触诊法：2.2.1 浅部触诊法。2.2.2 深

52、部触诊法。 深部滑行触诊法。 双手触诊法。 深压触诊法。 冲击（浮沉）触诊法。2.3 正常腹部触诊的内容：腹肌紧张，软硬程度、较瘦的人可触及脊柱，腹主动脉搏动，右肾下极，在右肋缘下可刚触得肝脏，也可触得乙状结肠，尚应触诊腹股沟部淋巴结及股动脉。3. 叩诊。3.1 肝浊音存在否，特别是右腋下部分。3.2 肝浊音上界位于右第五肋间隙（锁骨中线）。3.3 按四分法叩腹部；一般为鼓音，也可能某处出现浊音，视肠胃内容物而定。左上腹胃底处，一般可叩得鼓音。3.4 移动性浊音。4. 听诊：肠鸣存在否，音调高低，是否活跃或减弱。【见习方法】 由一个学生作被检查者，教师示范。同学互相检查。【计划学时】 2学时。

53、第十章 肛门、直肠、脊柱与四肢检查【教学目的与要求】了解肛门、直肠检查的重要性，熟悉脊柱，四肢的检查方法及病理改变的临床意义。【教学内容】一、肛门和直肠检查。二、脊柱：正常曲度、畸形、压缩和叩击痛、运动功能障碍。三、四肢：肢体的位置与形态异常、运动障碍、关节病变、下肢静脉曲张。【教学方法】课堂讲授。【计划学时】理论1学时。13第十一章 神经系统检查【教学目的与要求】一、了解神经系统检查的包括听力及前庭神经功能检查。7. 舌咽神经、迷走神经。8. 副神经。9. 舌下神经。二、运动功能检查：1. 肌力测定。1.1 主动法。1.2 被动法。肌力可分为6级：05级。142. 肌张力测定。3. 共济运动

54、检查。3.1 指鼻试验。3.2 对指试验。3.3 跟膝胫试验。3.4 轮替动作。三、感觉功能检查：1. 浅感觉检查。1.1 痛觉。1.2 温度觉。1.3 触觉。2. 深感觉检查。2.1 震动觉。2.2 关节觉（位置觉）。3. 复合感觉检查。3.1 实体辨别觉。3.2 体表图形觉。3.3 两点辨别觉。四、神经反射检查：1. 浅反射检查。1.1 角膜反射。1.2 腹壁反射。1.3 提高反射。2. 深反射检查。2.1 肱二头肌反射。2.2 肱三头肌反射。2.3 桡骨膜反射。2.4 膝腱反射。2.5 跟腱反射。3. 病理反射检查。3.1 babinski征。3.2 chaddock征。3.3 gord

55、on征。3.4 oppenheim征。3.5 hoffman征。4. 脑膜刺激征。4.1 颈项强直。4.2 kernig征。4.3 brudzinski征。5. lasegue征。五、植物神经功能检查：【见习方法】 正常查体示教，同学互相检查。【计划学时】 2学时。15第三篇 病历编写及诊断方法概述【教学目的与要求】一、使学生了解，病历具有临床认治疾病、教学、科研、法律依据等方面的重要意义。要求学生必须以认真负责、实事求是的态度编写病历，能独立写出格式正确、文字通顺，字体清楚，符合实际的病历。二、结合临床实践，培养学生对诊断的综合分析能力。使学生熟悉症状、体征的现象与本质、共性与个性、局部与整

56、体、主要矛盾与次要矛盾，形态与功能的关系。了解诊断步骤，逐步掌握诊断过程的思维方法。【教学内容】一、诊断步骤和思维方法。1. 资料的收集、整理与分析。2. 作出初步诊断。二、病历编写。1. 病历的重要性。2. 病历编写中的注意事项。3. 住院病历的格式及项目。【教学方法】 课堂讲授。【计划学时】 理论2学时，讨论4学时。第四篇 心电图诊断【教学目的与要求】一、熟悉正常心电图各波的图形、正常值。二、熟悉心电图检查的临床应用范围及临床意义。三、熟悉几种常见心电图的特征。四、扼要介绍几种异常心电图的特征。【教学内容】一、心电图基础知识与心电图描记1. 心电图临床应用价值。2. 心电图的基本概念与心电产生原理。3. 心电图导联与描记方法。二、正常心电图波段及其变化的临床意义1. p波（形态，