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文档简介

1、城市道路占用挖掘申请表申请单位_重庆市 XX 房地产开发有限公司法人代表王XX填表时间2016年2月XXXX城管局制填表说明1、本表适用于因各种工程需要占用挖掘城市道路的申请。2、填报内容必须客观真实。3、表中“申请单位”是指建设单位或个人名称，应为全称。如是企业、公 司其名称应与工商行政部门注册批准的名称相符。4、表中“施工单位”是指具体实施工程的单位名称，即在工商行政部门注 册批准的名称（全称） 。如有自建，应在此栏中注明。5、表中“占用挖掘地点”请准确填写，具体到区、路、街和门牌号，如无 门牌号，应写明参照物。6、表中“设施种类”请按城管部门核定的设施名称填写，如“素色方块”、“彩色方块

2、”、“水泥混凝土路面”等。7、表中“用途”须详实填写，不得擅自改变用途。8、表中“占用挖掘示意图”请用专门的绘图工具绘制，应做到简明、准确。 如设计图复杂应在提交申请表时一并提交设计图原件以供审查， 并留下复印件存 档。9、大型挖掘、拆除设施（如各类管线埋设、道路改建等）工程应提交以下 文件：（1）规划部门核发的许可证；（2）红线图；（3）施工设计图； 以上文件均应交原件用于审核，留加盖鲜章的复印件存档。10、占用挖掘道路中必须执行重庆市地方标准城市道路养护技术规程 和 城市桥梁养护技术规程 ，并接受城市管理部门督促检查。11、本表须用钢笔或签字笔填写或打印，字迹工整，内容准确，不能随意涂 改

3、。12、本申请表由 XX 城管局统一印制，统一编号。由 XX 城管局负责解释。联系地址邮政编码联系电话城市道路占用挖掘申请表填写申请表前，请仔细阅读填表说明申 请 单 位名称重庆市XX房地产开发有限公司（公章）通讯地址重庆市江北区XX路 1号邮编XXXXXX法人代表王XX电话XXXXXXXX经办人刘XX电话XXXXXXXX施工 单 位名称重庆市XX建筑工程有限公司（公章）通讯地址重庆市渝中区XX路 1号邮编XXXXXX法人代表张XX电话XXXXXXXX经办人李XX电话XXXXXXXX占用挖掘地点重庆市大渡口区XX路123号XX花园小区大门外人行道设施种类透水砖人行道挖掘（拆除）数量6mX1m=6m 2占用面积12m2用途小区排水管接入市政管道施工时间2016年2 月3 日起2016年2 月17 日止占 用 挖 掘 道 路 示 意 图详见附图附件共件：以下由审批部门填写城市管理部门查勘意见：签章： 日期：计费明细：相关部门

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