山根村居民慢性病中医治未病服务指导表

1、山根村卫生室高血压患者中医治未病姓 名编 号时 间医生签名症状体征 头部胀痛、烦躁易怒、腰膝痠软。面红目赤，胁痛口苦，便秘溲黄，五心烦热，口干口渴，失眠梦遗。舌红少苔，脉细数或弦细 头晕时作、少气乏力。动则气短，头部空痛，自汗或盗汗、心悸失眠。舌质淡，脉沉细无力 头重或痛。头重如裹，胸脘痞闷，胸痛心悸，纳呆恶心，身重困倦，手足麻木。苔腻脉滑 心烦不寐、耳鸣腰酸。心悸健忘、失眠梦遗、口干口渴等症。舌淡暗，脉细大无力 背寒恶风，腰膝酸软。头痛遇冷加重，手足发冷，夜尿频数。舌淡，脉沉细 妇女月经来潮或更年期前后出现头痛、头晕。心烦、失眠、胁痛。舌淡暗，脉弦细中医辨证阴虚阳亢 气血两虚 痰瘀互结 肾精

2、不足 肾阳亏虚 冲任失调治 则 滋阴潜阳 气血双补 化痰祛瘀 补肾填精 温补肾阳 补肾泻火，调理冲任 方 药 天麻钩藤饮。天麻15克，钩藤20克，生石决明30克，川牛膝12克，桑寄生12克，杜仲12克 ，山栀10克，黄芩10克，朱茯苓30克，夜交藤20克，夏枯草15克，龙齿30克。 八珍汤。参15克，白术20克，茯苓15克，炙甘草10克，熟地20克，川芎15克，白芍15克，当归20克。 半夏白术天麻汤。半夏9克，天麻9克，白术9克，茯苓9克，橘红6克，甘草6克，生姜6克，大枣3枚。 左归丸加减。熟地20克,山药15克,山茱萸10克,茯苓10克,枸杞子10克,杜仲12克,菟丝子10克,牛膝10克

3、,当归10克,鹿角胶10克(烊化冲服),龟板胶10克(烊化冲服),肉苁蓉10克。 肾气丸。熟地黄24克,山药、山茱萸各12克,泽泻、茯苓、牡丹皮各9克,桂枝、附子各3克。 二仙汤加减。仙茅、淫羊藿、菟丝子、肉苁蓉各15克,黄柏、益母草、知母各10克, 当归、白芍各12克,牡蛎30克(先煎）。单验方 杭菊花:每日6-12克，泡水代茶饮用。 芹菜：鲜芹菜250克，切细绞汁，分2次服。 山楂菊花茶：山楂15克，菊花9克，开水沏，代茶饮。日常保健 饮食清淡，多吃蔬菜，少食肥甘厚腻及过咸之品，戒烟少酒，调节情志。 坚持适当的体育锻炼。 若出现头痛剧烈，呕吐。肢体活动不遂，要及时到医院诊治。 山根村卫生室

4、高血压患者中医治未病指导记录表姓名： 编号-日 期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日方 式1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 症 状 体质辨识环境起居调摄指导体育锻炼 指 导情志调摄指 导饮食调养 指 导药物调养 指 导其 他下次指导 日 期指导医生山根村卫生室糖尿病患者中医治未病姓 名编 号时 间医生签名症 状 烦渴多饮，随饮随渴，咽干舌燥，多食善饥，溲赤便秘，舌红少津苔黄，脉滑数或弦数。 乏力，气短，自汗，动则加重， 咽干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌红或舌红暗，舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细

5、弱。 乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，耳廓焦干，多饮多尿，混浊如膏，或浮肿少尿，或五更泻，阳痿早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。 面有瘀斑，肢体疼痛，麻木，头痛，胸痛，胁痛，半身不遂，舌有瘀斑，或舌下静脉青紫或怒张，血液流便性异常，微循环障碍等。 神志淡漠，迟钝，木僵，嗜睡，昏迷，气急，呼吸有酮味，皮肤干燥，多尿，舌红干，脉微细欲绝或脉细微而数。 中医辨证阴虚燥热 气阴两虚 阴阳两虚 血瘀兼证 阴阳欲绝 治 则养阴清热 益气养阴 温阳育阴 活血化瘀 救阴回阳方 药 消渴方加味。重用花粉以生津止渴；配以黄连清心降火；生地，藕汁，人乳汁，百合养阴润燥增液；姜汁佐以和胃防苦寒伤胃。 生脉饮加味。人参补以元气

6、，生津止渴；麦冬养阴生津；五味子敛津生液。 金匮肾气丸。附子、肉桂温补肾阳，引火归元；六味地黄滋养肾阴，阴中求阳，协调阴阳 桃红四物汤。当归、川穹、芍药、地黄养血活血；桃仁、红花活血化瘀。 生脉散加味。人参大补元气，回阳救逆；麦冬、五味子剑阴生津，清热止渴。单验方 黑豆汤：黑豆（炒）调天花粉等份为末，面糊为丸如梧子大，每服30-50粒，一日两次，治肾虚消渴。 玉壶丸：瓜萎根、人参等份为末，水丸如梧子大，每服30丸，麦冬汤下，用于气阴两虚型消渴。 干冬瓜瓤 ：30g，水煎服，治消渴心烦。 猪胰汤：猪胰子加苡米30g、黄芪60g、怀山药120g、水煎服。 瓜蒌根冬瓜汤：瓜蒌根，冬瓜，炖汤饮用。 生

7、芦根粥：鲜芦根30g、粳米50g，以水1500ml煎芦根，取汁1000ml煮粥食之。 日常保健 有意识的呼吸训练，如胸式和腹试呼吸。 适量多饮水如白开水、淡茶水、矿泉水等无糖饮料，而不宜饮用含糖饮料如可乐、雪碧等。睡前饮用适量温水。 每天吃400-500g左右的蔬菜，蔬菜含有丰富的维生素、矿物质，特别是含有较大量的食物纤维。山根村卫生室糖尿病患者中医治未病指导记录表姓名： 编号-日 期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日方 式1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 症 状 体质辨识环境起居调摄指导体育锻炼 指 导情志调摄 指 导饮食调养 指 导药物调养指 导其 他下次指导日 期指导医生山根村卫生室老年人中医治未病指导记录表姓名： 编号-日 期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日方 式1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 症 状 体质辨识环境起居 调摄指导体育锻炼指 导情志调摄指 导饮食调养指 导药物调养指 导其 他下次指导日 期指导医生山根村卫生室06岁儿童中医治未病指导记录表姓名： 编号-日 期处 理 及 指 导 记 录下次指导日 期指导医生A:B：A:B：A:B：