胎儿宫内生长迟缓是怎么回事

1、胎儿宫内生长迟缓是怎么回事胎儿宫内发育迟缓是指胎儿在子宫内生长发育受到限制，没有达到与胎龄相适应的大小，主要表现为胎儿体重比相同孕周的正常胎儿 低，妊娠37周后的胎儿出生体重不足2500克。胎儿宫内生长迟缓 是怎么回事呢？本文是 整理胎儿宫内生长迟缓是怎么回事的资料， 仅 供参考。胎儿宫内发育迟缓是指胎儿在子宫内生长发育受到限制，没有达到与胎龄相适应的大小，主要表现为胎儿体重比相同孕周的正常胎儿 低，妊娠37周后的胎儿出生体重不足2500克。胎儿宫内发育迟缓 是产科重要的并发症之一，其发生率为 3%10%,平均发生率约为 6.4%,它的发生率并不低。 本病的发病原因较复杂，其中约有30% 左右

2、的原因还不明确。已知的发病原因有：torch（指弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒及其 他病原体）宫内感染，约占10%；胎儿染色体异常，其发生率约为10%；孕妇患有妊高征、慢性高血压及慢性肾炎等疾患，导致胎盘血供 障碍，造成胎儿慢性缺氧，影响胎儿正常生长发育 ；孕妇患有严重贫 血、心肺疾患、胆汁郁积症等疾患时，也易影响胎儿的生长发育 ；孕妇营养不良，尤其是蛋白质和热量摄入不足，是影响胎儿生长i发育的重要因素之一，约占发生率的一半左右不良生活习惯，如吸烟（包括被动吸烟卜酗酒及吸毒等也是引起 胎儿宫内发育迟缓的原因之一。胎儿宫内发育迟缓儿给人的第一个印象是体重轻， 所以，不少人 认为，生下

3、来小一点不要紧，后天好好喂养，会长好的。其实，这种 想法要不得。胎儿宫内发育迟缓有两种类型，一种称为营养不良型， 另一种称为发育不全型。营养不良型的致病因素常于妊娠中期及以后作用于胎儿，如妊高征、多胎妊娠等，而妊 娠早孕时，胚胎的发育是正常的。具特点是新生儿的外表有营养不良 的表现，体重明显低于正常的同孕龄新生儿，而头围、身高等均正常。 这类患儿，加强后天喂养，躯体发育可以达到基本正常，因此，新生 儿的预后通常是比较好的。而发育不全型宫内发育迟缓的致病因素， 在妊娠早期就作用于胚胎，对胚胎造成损伤，从而影响胎儿的生长发 育，如遗传因素及torch感染等均可引起胎儿畸形等缺陷。发育不全型患儿的特

4、点是新生儿的体重、 身长及头围等的发育是 匀称的，但明显低于相同胎龄正常新生儿应有的均值。 发育不全型患 儿的先天畸形的发生率高，常有染色体数目或结构的异常，有的可危 及生命。所以，胎儿宫内发育迟缓儿并非仅是体重轻，其中可能有畸 形儿。孕妇及家属可以对此进行自我监测，主要方法有三种。较简便的方法是称重法，孕晚期孕妇体重增长每周约0.5 kg ,若在孕妇衣服没有明显改变条件下，体重增长缓慢或停滞，应怀疑有宫 内发育迟缓的可能。第二种方法为宫高测量法，用软皮尺测量从耻骨联合上缘中点至 子宫底的高度，并将测得高度绘于宫高图（又称妊娠图）上，每周测1 次。若连续23次均位于低体重曲线或曲线下，可拟诊为

5、胎儿宫内 生长迟缓。第三种方法为胎儿发育指数，即宫高值（cm）-3×月份（4 周算作1个月）+1,差数值小于-3,表示可能存在宫内发育迟缓；-3 与+3之间为正常体重儿；大于+3胎儿可能过大。孕妇自测拟诊为宫 内发育迟缓后，应到医院作进一步确诊。确诊为宫内发育迟缓后，首先应寻找致病原因，通过b超等方法 排除胎儿畸形。然后，孕妇应针对病因进行治疗，并禁烟、戒酒 ；注意卧床休息，采取左侧卧位，并可配合舒喘灵等药物的应用， 使宫体松弛，血管扩张，以利于改善胎盘血液供应 ；补充营养，除食疗外，还可输注葡萄糖溶液及氨基酸等，以促进 胎儿生长发育；每天给予间断吸氧，预防或缓解胎儿宫内缺氧。加强

6、胎儿监护十 分重要，因为患儿在宫内随时有发生宫内缺氧、甚至死亡的可能，而 定期进行胎心电子监护、b超检查及胎儿胎盘功能检测等，有助于及 时发现胎儿宫内缺氧，适时分娩。妊娠 36周左右是宫内发育迟缓儿 胎死宫内的好发时期，更应加强监护。胎儿宫内发育迟缓的诊断检查1.检查病史如果产妇本来就有孕期营养不良、羊水量多、肾功能疾病、心肺 功能不全、糖尿病及感染病等病史的话，医生和家人需要谨慎看护。 一些有胎儿畸形和宫内生长迟缓病史的产妇同样很有可能罹患此症。2 .测宫高当孕妇怀孕28周之后应该每周都及时测一次宫高，若是检查发 现有连续两次低于正常值的 10%的话，可能已经出现了宫内生长迟 缓的症状。如果准妈妈的体重持续三次没有增加，也有可能出现胎儿 宫内生长迟缓。3 .b超检测通过b超来测量宝宝的胸围、腹围、股骨等身体指标数据，通过 与正常发育宝宝的数据对比来进行判断。4 .nst及oct检测检查宝宝的心脏指标，如果在妊娠晚期宝宝出现心跳减速和变异 减速的现象，则为宫内生长迟缓的征兆。5 .超声多普勒胎血流频谱图在孕期后期，可以利用超声多普勒胎血流频谱图来检查宝宝脐动 脉的血流速，如果s/d比值大于三的话则为异常。6 .尿雌三醇和胎盘泌乳素检测尿雌三醇和胎盘泌乳素都是胎宝宝生长有关的重要激素，通过检测其含量是否符合正常标准来判断胎儿发