建筑施工安全事故调查问卷

1、尊敬的建筑业专家: 您好！ 这是一份关于建筑施工安全事故成因的调查问卷，问卷的内容将围绕建 筑事故成因问题进行展开、讨论。本问卷旨在对建筑业施工安全事故成因进 行了解 和统计，以此来发现规律，促进建筑施工的安全保障。 本问卷所指“事故”，包括各类大大小小造成人员伤害、经济损失，或 虽无 人员伤害但造成短暂或长时停工的安全事故。 本问卷将耽误您5-10分钟，为保持问卷真实有效，真诚地希望您能认真作答 并选择您认为最合适的答案。我们保证此问卷不做其他任何用途！ 感谢您百忙之中抽空填写，不甚感激！（本问卷采取不记名方式填写） 第 部分 公司背景 1. 请问您所在的单位性质是C 9 A房地产公司B设计

2、单位 C 施工单位 D监理单位E其他 2. 您公司的资质等级是A 9 A 级B二级 C 三级 D特级 3. 请问您的职务是B A项目经理B施工员 C 安全员 D监理 E设计代表 4. 公司是否有定期对员工进行安全知识培 A A定屈傘行B偶尔举行C基本没有 5.公司是否建立完整的建筑施工安全管理制度，并落实？ B A非常完善，并严格落实B非常完善，基本落实C非常完善，但未落实 D比较完整，并落实较好E比较完整，但未落实 F未建立 6.您公司是否建立安全施工奖惩办法，并落实？ A A有，并严格落实B有，基本落实 C有，但未落实D未建立 第二部分事故工程及事故概况 事故工程建设地点位于 注：事故工程

3、，指施工过程中发生我们所关心的各类大小安全事故的工程 1. 2. A直辖市及省会城市 事故工程的工程类别 B地级城市 C县级城市 D乡镇 3. 4. 5. A公共建筑工程 事故工程的建筑面积 A 10000 事故工程的最高层数 A 120000 14 28 A m? C 28 A 13 7事故工程的工期紧迫程度如何？ B A工期需要提前完成，相当紧迫 E按照预订工期，比较紧迫 C按照预订工期，且工期充裕 D延缓工期 8 事故丄程的施工单位资质等级是 A 一级 B二级 C三级 D特级 9 事故工程是否履行基本建设程序?A A全部履行 B部分履行 C未履行 10. 在事故工程施工过程中，事故发生起

4、数？ A 3次D 3次以上 11.在事故工程施工过程中，施工单位是否对工人进行安全知识培训？A A定期举行 B偶尔举行 C基本没有 12.在事故工程施工过程中, 施工单位是否建立并执行安全施工奖惩办法？A A有，并严格落实 B有，基本落实 C有，但未落实 D未建立 事故工程的建设投资约 2500 万元。 13.事故发生概况: 序号 发生 日期 发生 时间 当时 天气 事故发生部位 伤亡 人数 经济损失 （元） 停工时间 （小时） 1 2010. 1.3 8:00 晴 屋面起火 1 1W 请您对事故经过作一简单描述：早晨电焊工屋面采光板上焊天窗时，引起屋面起火，所幸扑 救及时，未造成重大损失。

5、14.在事故中，受害人的年龄多大？ A A 20-30 B 30-40 C 40-50 D 50-60 15.在事故中，受害人是否参加过相应岗位的安全培训？B A是B不是 16. 在事故中，受害人是否具备相应岗位的资格证书及从业经验? 17. B有证书但无经验 C有经验但无证书D均无 据您了解，事故中受害者身心状况如何? A身心状态良好 B身体状态好，但情绪不稳定C带病工作 18. 据您了解，事故造成的人身伤害损 失是由谁来支付? A公司B保险公司 1. 于？（可多选） A缺乏安全知识 D安全防护不到位 2. 照发生频度进行排序 A高处坠落 E基坑支护 C个人D其他 第三部分您的经验及建议 您

6、认为建筑工地高事故率主要是由 BD B工人缺乏安全意识 E工作环境恶劣 B塔吊倾覆或折臂 F模板坍塌 C安全管理不重视 F工期过紧G其他： 根据您的经验，对以下事故按 EGFCADE C脚手架坍塌D触电 G物体打击H其他： 3. 根据您的经验，对以下事 故按照严重程度进行排序ECBFADG A高处坠落B塔吊倾覆或折臂C脚手架坍塌D触电 E基坑支护 F模板坍塌 G物体打击 H其他： 4. 您认为怎样才能降低事故的发生率？（可多选） A加强安全知识教育B加大安全监督力度C落实安全管理及奖惩办法 D提高设备安全可靠性E切实做好个人防护F按照合理工期施工 G时刻保持安全意识H其他：ABEG 5. 在您了解的项目中，它们主要采