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文档简介
1、抗生素使用及合理用药现状调查表您好!为了解大学生的抗生素使用及药物合理使用情况,特进行此次问卷调查,请在您认为的选 项打“V” o这份问卷调查表只是想了解同学们的一些情况和看法, 调查结果仅作为分析研究使用, 您的意见对我们很重要!谢谢您的合作。第一部分个人基本情况1. 性别:A.男B.女2. 您所在的年级 A.本一 B.本二C.本三D.本四E.本五3. 您来自哪个地区:A.城市B.县镇C农村4所在系别:();所学专业名称:()5. 是否为独生子女?A. 是B.否第一部分合理用药现状调查1您服药前会仔细阅读说明书吗?会有时会不会2. 您知道常用药的最佳服用时间吗?知道不知道不清楚3. 您会根据
2、自己的感觉而增减药量吗?会不会有时会4 您是否会保留自己服用剩下的药品,以便下次家人有类似症状时服用?会不会有时会5.您服用前会留意药品的保质期吗?会有时会不会6. 您选择药品时最关注的是哪方面?疗效价格安全性不清楚7. 您就医时会告诉医生目前正在服用哪些药物吗?经常会偶尔会不会8. 您有过以下服药方式吗 ?干吞药片用茶水果汁等送服药都没有9. 您有下列用药经历吗?不按疗程服药好转立即停药频繁换药都没有10. 您选择药通常会根据?医生处方(现开处方、之前处方)药品广告药师推荐自行判断决定11. 您有过在生病时到药店自行配药的经历吗?经常有时没有12. 您对偏方有什么看法?效果不错没什么疗效效果
3、不好不清楚13. “一天三次”您是按照什么方式服药?三餐前后服药想起来才吃严格遵医嘱隔四小时吃一次14. 您在意过说明书上的不良反应及注意事项吗?在意有时在意无所谓15. 在药效不如意时您有过自行换药的经历吗?经常有时没有16. 您在选择中草药时通常选用中成药还是汤剂?中成药汤剂很少选择服用中草药17. 您懂得中草药的煎服方法么?会。领药时有医嘱不会。按照自己的理解煎服会。照着别人的煎煮方法18您平时服用中药和西药时中间间隔多久?同时服相隔半小时以上视情况而定19.你买药或拿药时是否会向药师咨询?经常有时会一般不会,极少有第三部分抗生素使用基本调查1、您了解什么是抗生素吗?(较专业解释) A
4、知道 B 不知道2、抗菌药物就是抗生素吗? A 是 B 否3、以下关于抗生素的表述中,您认为正确的是:A 抗生素可以杀灭或抑制病原体B 有些抗生素能同时抑制和杀灭很多病菌,有些则只能对某类病菌发挥作用 C 抗生素是万能药,可包治百病D 抗生素越新越贵效果越好4、您认为抗生素对什么无效? A 细菌 B 真菌 C 病毒5、您是否把抗生素当作家庭常备药? A 是 B 否6、您认为阿莫西林是抗生素吗? A 是 B 不是7、您认为阿司匹林是抗生素吗? A 是 B 不是8、服用抗生素期间能饮酒吗? A 能 B 不能 C 不清楚9、您认为同时服用多种抗生素会产生哪些效果?A 比单独使用一种抗生素效果更好 B
5、 与单独使用一种抗生素效果差不多 C 不同的抗生素作用相抵消,起不到任何作用 D 不清楚10、你认为下列哪些属于滥用抗生素的毒副作用?(多选)A. 引起恶心呕吐上腹饱胀及食欲减退等B. 引起维生素B缺乏C. 致呼吸困难甚至呼吸骤停D. 引起再生障碍性贫血E. 对肝脏和肾脏造成危害F. 产生耐药性G. 过敏反应11、您认为下列哪些是抗生素的正确服用方法:A 第一次服 2 倍剂量的药 B 严格按照疗程或者医嘱服药 C2 次服药间隔时间不能过长 D 感觉症状减轻就立即停药12、您在药物使用前是否认真阅读说明书 A 是 B 否13、您在使用药物时是否按照说明用药 A 是 B 否14、您是否知道从200
6、4年7月1日开始,购买抗生素需要凭处方? A是B否15、 最近半年中,您有没有不凭处方就在药店买到抗生素的经历A.有B.没有16、购买抗生素需要凭医师处方的规定,您的态度是:A 很有必要,完全赞成 B 虽有必要,但不方便C 虽有必要,但难实施 D 没有必要17、当你患普通感冒到药店买药时,药店人员有向你推荐“头抱XX” ,“XX西林” ,“XX霉素” 等此类药物吗?A.有B.没有C.不记得18、 如果您得了感冒,您会使用青霉素输液吗?A会B不会19、您咳嗽时是否会使用抗生素? A用B不用C不知道20、如果您患非化脓性咽炎、扁桃体炎时是否会使用抗生素?A用B不用C不知道21、您认为使用抗生素能退
7、热吗? A能B不能22、 您使用抗生素时是不是在症状消失后马上停药呢?A 是 B 不是23、您是否认为,即使某一抗生素对某些病菌不起作用,但只要自己没有使用过,使用起来仍然有 效?A 是,因为抗生素对我所感染的病菌还能起到抑制作用B 不是,因为一旦某病菌对某抗生素产生耐药性,就意味着此抗生素对所有感染上该病菌的人 群失效C 不清楚24、您服用抗生素通常是用来:A预防感染B杀菌消炎C两者皆是D其他25、 您获取抗生素的途径通常是:A医院处方B药店推荐C自行购买D其他26、 您是否会在生病未就医时使用抗生素进行治疗?A是B否27、下列抗生素中,你使用过哪些?(可多选)A 青霉素 B 阿莫西林 C 氨苄西林 D 头抱氨苄 E 头抱拉定F 诺氟沙星 G 左氧氟沙星 H 环丙沙星 I 依诺沙星 J 庆大霉素K 阿米卡星 L 土霉素 M 四环素 N 其它28、您经常使用的抗生素有哪些?A青霉素B罗红霉素C红霉素D氟哌酸(诺氟沙星)E其他29、 如果某抗生素可以口服,也可以输液,您会选择那一种方法呢?A 口服 B 输液 C 无
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