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文档简介

1、 1 甲状旁腺本身病甲状旁腺本身病 变引起变引起PTH合成、合成、 分泌过多，通过分泌过多，通过 其对骨肾作用，其对骨肾作用， 致血致血Ca升高，升高，P 降低。表现为反降低。表现为反 复发作的肾结石、复发作的肾结石、 消化性溃疡、精消化性溃疡、精 神改变等；神改变等； 2 各种原因所致的各种原因所致的 低血钙刺激甲状低血钙刺激甲状 旁腺，使之增生、旁腺，使之增生、 肥大，分泌过多肥大，分泌过多 的的PTH，临床上，临床上 多见于肾功能不多见于肾功能不 全、骨质软化、全、骨质软化、 小肠吸收不良。小肠吸收不良。 3 继发性甲旁亢的继发性甲旁亢的 基础上，由于腺基础上，由于腺 体受到持久和强体受

2、到持久和强 烈刺激，部分增烈刺激，部分增 生组织转变为腺生组织转变为腺 瘤，自主分泌过瘤，自主分泌过 多多PTH，主要见，主要见 于肾衰竭。于肾衰竭。 原发性原发性 (PHPT) 继发性继发性三发性三发性 最常见最常见 神经神经 系统系统 骨骼骨骼 系统系统 精神精神 症状症状 泌尿泌尿 系统系统 消化消化 系统系统 神经肌肉神经肌肉 系统系统 骨痛、骨骼畸形骨痛、骨骼畸形 病理性骨折病理性骨折 临床表现临床表现 高血钙高血钙2.75mmol/l X线骨膜下皮质吸收线骨膜下皮质吸收 多发性骨折或畸形多发性骨折或畸形 反复发作的尿路结反复发作的尿路结 石、骨痛石、骨痛 顽固性溃疡、胰顽固性溃疡、胰 腺炎腺炎 实验室检查实验室检查 高尿钙高尿钙 低血磷低血磷 血清血清PTH 10pmol/l 早期无明显症状患者早期无明显症状患者PTH增高同时伴有高钙血症是增高同时伴有高钙

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